Il existe 2 types généraux de tumeurs vertébrales qui peuvent provoquer des douleurs : les tumeurs primaires et les tumeurs secondaires (métastatiques).
- Les tumeurs spinales primaires prennent naissance dans la colonne vertébrale, par exemple en se développant dans les os, les disques, les nerfs ou d’autres éléments au sein de la colonne vertébrale. Les tumeurs spinales primaires sont généralement non cancéreuses (bénignes) et surviennent chez des personnes jeunes. Les hémangiomes font partie des tumeurs spinales primaires bénignes les plus courantes.1,2 Les ostéosarcomes et les myélomes multiples sont deux des tumeurs spinales primaires les plus courantes qui sont cancéreuses (malignes).
- Les tumeurs spinales secondaires (tumeurs métastatiques) sont des tumeurs qui se sont propagées à la colonne vertébrale à partir d’un cancer qui a débuté ailleurs dans le corps. Ces tumeurs sont le type le plus courant dans la colonne vertébrale et sont cancéreuses (ont le potentiel de se propager davantage et sont généralement à croissance rapide). Les cellules cancéreuses du poumon, du sein et de la prostate sont les plus susceptibles de se propager et de se loger dans la colonne vertébrale.
On estime qu’environ 90 % des tumeurs vertébrales diagnostiquées sont métastatiques3.
Tumeurs rachidiennes par localisation
Les tumeurs rachidiennes peuvent également être classées en fonction de leur localisation à l’intérieur ou à l’extérieur de la moelle épinière.
Tumeur extradurale
Une tumeur rachidienne qui se forme à l’extérieur de la couche protectrice la plus externe de la moelle épinière (la dure-mère) est appelée tumeur extradurale (tumeur épidurale). Ces tumeurs sont généralement métastatiques et se sont propagées à partir d’un cancer situé dans une autre partie du corps.
Tumeur intradurale-extramédullaire
Une tumeur intradurale-extramédullaire (à l’intérieur de la dure-mère) se développe sous la couche la plus externe (dure-mère) qui recouvre la moelle épinière mais à l’extérieur de celle-ci. En général, ces tumeurs sont bénignes et se développent lentement. Elles peuvent provoquer des symptômes de douleur et de faiblesse.
Les tumeurs vertébrales intradurales-extramédullaires courantes sont :
- Les méningiomes qui se produisent dans les membranes entourant la moelle épinière et sont plus fréquents chez les femmes d’âge moyen ou plus âgées.4
- Les tumeurs de la gaine nerveuse (schwannomes et neurofibromes) qui proviennent des racines nerveuses qui sortent de la moelle épinière. Ces tumeurs peuvent être présentes pendant de nombreuses années avant de provoquer des symptômes neurologiques.
Tumeur intramédullaire
Une tumeur intramédullaire se développe à l’intérieur de la moelle épinière et provient généralement des cellules qui fournissent un soutien physique et une isolation au système nerveux (cellules gliales). Ces tumeurs se produisent le plus souvent dans la colonne cervicale (cou).5 Elles ont tendance à être bénignes, et la chirurgie pour enlever la tumeur peut être difficile. Les deux types les plus courants de tumeurs intramédullaires sont les astrocytomes et les épendymomes.
Recueillir le plus d’informations possible sur le type et l’emplacement de la tumeur rachidienne, ainsi que sur les symptômes qu’elle provoque, est essentiel pour parvenir à un diagnostic précis.
Voir Tumeurs rachidiennes et douleurs dorsales
- 1.Tumeurs rachidiennes. Association américaine des chirurgiens neurologiques. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors. Visité le 25 octobre 2019.
- 2.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E. Tumeurs spinales de la colonne vertébrale. World J Orthop. 2016 ; 7(2) : 109-116. doi : 10.5312/wjo.v7.i2.109.
- 3.Ziu E, Mesfin FB. Cancer, métastases spinales. . Dans : StatPearls . Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2019 Jan-. Disponible à partir de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
- 4.Sun T, Plutynski A, Ward S, Rubin JB. Cell Mol Life Sci. 2015 ; 72(17):3323-42.
- 5.Tobin MK, Geraghty JR, Engelhard HH, Linninger AA, Mehta AI. Tumeurs intramédullaires de la moelle épinière : une revue des stratégies de traitement actuelles et futures. Neurosurg Focus. 2015 ; 39(2):E14. doi : https://doi.org/10.3171/2015.5.FOCUS15158.
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