L’urobilinogène est un sous-produit de la bilirubine qui est finalement éliminé par les selles et les urines. Bien que l’urobilinogène soit normalement présent dans l’urine, des taux plus ou moins élevés peuvent être le signe d’un problème hépatique. Lisez ce qui suit pour découvrir ce qu’est l’urobilinogène, comment il peut être testé et ce que ses niveaux peuvent révéler sur votre santé.

Qu’est-ce que l’urobilinogène ?

L’urobilinogène est un pigment incolore produit par la dégradation de la bilirubine par les bactéries intestinales. La majorité de ce composé est excrétée dans les fèces, et une petite quantité est réabsorbée et excrétée dans l’urine .

Lorsque la production de bilirubine augmente en raison de la destruction des globules rouges (hémolyse) ou d’une maladie du foie, le taux d’urobilinogène augmente dans l’urine. D’autre part, lorsqu’une quantité insuffisante de bilirubine atteint l’intestin en raison d’une diminution du flux biliaire, la production d’urobilinogène est réduite, ce qui entraîne des taux d’urobilinogène urinaire extrêmement faibles ou absents. Pour ces raisons, un test d’urobilinogène est utilisé avec d’autres tests pour aider à détecter les problèmes de foie, de vésicule biliaire ou de globules rouges .

Tests d’urobilinogène

L’urobilinogène est le plus souvent mesuré dans l’urine. Cela se fait généralement dans le cadre d’une analyse d’urine, qui mesure de nombreuses autres substances dans votre urine, notamment les protéines, les cétones et le glucose. Une analyse d’urine fait souvent partie d’un examen de santé de routine pour dépister les signes précoces d’une maladie.

Votre médecin peut également prescrire ce test pour surveiller des affections hépatiques existantes, ou si vous présentez des symptômes de maladie hépatique. Il s’agit notamment de :

• jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
• foncé.sombre
• nausées et vomissements
• démangeaisons de la peau
• douleur et gonflement de l’abdomen
• frissons
• fièvre
• perte d’appétit

.

• faiblesse/fatigue
• disorientation ou confusion

Le taux d’urobilinogène peut également être mesuré dans les selles (bien que cela ne soit pas fait aussi souvent).

Niveaux normaux

L’urobilinogène se trouve normalement à l’état de traces dans l’urine (0.2 – 1,0 mg/dL) .

Les taux d’urobilinogène < 0,2 mg/dL sont considérés comme faibles.

Les taux d’urobilinogène > 1,0 mg/dL sont considérés comme élevés .

Cependant, ces valeurs varient d’un laboratoire à l’autre.

Limitations

Une étude a révélé que, bien que le test d’urobilinogène urinaire soit un bon dépistage des taux élevés de bilirubine sanguine, il n’était pas aussi utile pour détecter les problèmes hépatiques en raison d’une proportion élevée de résultats faussement négatifs .

Le test d’urobilinogène, en lui-même, ne suffit pas à diagnostiquer une quelconque affection. Discutez avec votre médecin de la signification des résultats de votre test et de la manière de gérer tout problème de santé sous-jacent .

Les faibles niveaux d’urobilinogène

Symptômes

Les symptômes des faibles niveaux d’urobilinogène dépendent de la cause sous-jacente. Si vous avez un flux biliaire réduit, vous pouvez ressentir :

• Démangeaison de la peau
• Fatigue
• Couleur jaune (jaunisse)
• Urrigine foncée
• Selles légèrement colorées ou nauséabondes

.odeur fétide

• Anorexie
• Nausea
• Vomissements
• Perte de poids

Causes

1) Réduction de l’écoulement de la bile

Cholestase, ou réduction de l’écoulement de la bile du foie vers les intestins, peut provoquer une accumulation de bilirubine dans le sang au lieu d’être éliminée normalement. Cela peut réduire la production d’urobilinogène, ce qui entraîne des niveaux plus faibles dans l’urine .

Les niveaux d’urobilinogène urinaire étaient significativement plus faibles chez les nourrissons atteints d’atrésie biliaire (canaux biliaires étroits, bloqués ou absents) par rapport aux nourrissons en bonne santé dans une étude d’observation de 75 nourrissons .

Les causes de la cholestase comprennent :

• Blocage des voies biliaires (calculs biliaires, kystes et tumeurs)
• Maladie/dommage du foie
• Grossesse
• Sévère infection
• Cancer du pancréas

Généralement, si vous avez des symptômes de maladie du foie et de la bilirubine dans vos urines mais une absence ou un faible taux d’urobilinogène, cela suggère que la bile ne circule pas suffisamment vers votre intestin .

2) Certains médicaments

Les antibiotiques à large spectre détruisent les bactéries intestinales, ce qui peut empêcher la production d’urobilinogène .

Dans une étude portant sur 18 personnes en bonne santé, un traitement antibiotique pendant 6 jours a réduit les niveaux d’urobilinogène dans les selles .

Résultats faussement négatifs

Certains facteurs peuvent interférer avec vos tests de laboratoire et provoquer des résultats faussement négatifs. Il s’agit notamment de :

• Exposition de l’échantillon d’urine à la lumière directe du soleil – l’urobilinogène se décompose lorsqu’il est exposé à la lumière du soleil
• Substances qui acidifient l’urine (par exemple, la vitamine C)

Moyens d’augmenter l’urobilinogène

1) Traiter les conditions sous-jacentes

S’attaquer à toute condition sous-jacente qui cause de faibles niveaux d’urobilinogène.

Si vous souffrez de cholestase (réduction du flux biliaire), favorisez la santé de votre foie en :

• Ayant une alimentation équilibrée
• Buvant régulièrement des quantités modérées à élevées (> 2-3 tasses) de café (quelle que soit la teneur en caféine)
• Ayant plus de sommeil de qualité
• Mangeant plus d’aliments qui peuvent aider à détoxifier le foie et les reins comme les asperges, le chou, et le brocoli
• Boire plus d’eau
• Acheter des viandes et des légumes biologiques autant que possible pour éviter les additifs chimiques et les pesticides qui endommagent le foie
• Aller au sauna – les saunas sont bénéfiques pour diminuer les toxines dans le corps
• Limiter votre consommation d’alcool – l’excès d’alcool peut endommager les cellules du foie et aggraver les conditions du foie existantes
• Revoir vos médicaments – certains médicaments ou suppléments peuvent endommager le foie. Demandez à un médecin ou à un pharmacien d’examiner vos médicaments pour voir si l’un d’entre eux pourrait être nocif pour le foie

2) Examiner vos médicaments

Si vous prenez des antibiotiques, discutez de la diminution de votre dose ou d’options alternatives avec votre médecin.

Niveaux élevés d’urobilinogène

Symptômes

Les symptômes d’un niveau élevé d’urobilinogène dans votre urine dépendent de la cause sous-jacente. Si vous avez une maladie du foie ou de la vésicule biliaire, vous pouvez ressentir :

• un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
• un assombrissement…urine de couleur sombre
• nausées et vomissements
• frissons
• fièvre
• perte d’appétit
• faiblesse/fatigue
• désorientation ou confusion

Si vous avez une hémolyse (destruction des globules rouges), vous pouvez avoir :

• une urine foncée
• des douleurs dorsales
• une peau jaune (jaunisse)
• un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• une anémie

Causes

1) Maladie ou lésions hépatiques

Les lésions et maladies hépatiques (par ex.g., hépatite virale et cirrhose du foie) peuvent augmenter les taux de bilirubine, ce qui entraîne des taux d’urobilinogène plus élevés dans l’urine .

Les taux d’urobilinogène sont également en corrélation avec les taux sanguins d’enzymes hépatiques (par exemple ALT, AST), qui augmentent en réponse à des lésions hépatiques .

2) Dégradation excessive des globules rouges

Les conditions qui augmentent la destruction des globules rouges (par exemple. anémie hémolytique, anémie pernicieuse, hémolyse intravasculaire, insuffisance cardiaque congestive) augmentent les taux de bilirubine, ce qui accroît la production d’urobilinogène dans l’intestin .

En général, si vous avez une destruction excessive des globules rouges (hémolyse), vous aurez de l’urobilinogène dans les urines mais des quantités indétectables de bilirubine .

3) Paludisme

Les taux d’urobilinogène étaient plus élevés chez 365 patients atteints de paludisme .

Une autre étude portant sur 620 personnes atteintes de paludisme a révélé que la présence d’urobilinogène dans l’urine était associée à un risque accru de paludisme grave avec les complications suivantes :

• Thrombocytopénie (faible taux de plaquettes)
• Dysfonctionnement neurologique
• Dysfonctionnement hépatique

Résultats faussement positifs

Les facteurs pouvant entraîner des résultats faussement positifs comprennent :

• Des niveaux élevés de nitrate dans l’urine
• Un apport élevé en glucides
• Le timing (le test est effectué plus tard dans l’après-midi)
• Des médicaments qui rendent l’urine rouge, comme la phénazopyridine (Pyridium)

Moyens de diminuer l’urobilinogène

1) Traiter les affections sous-jacentes

S’attaquer aux affections sous-jacentes qui provoquent un faible taux d’urobilinogène. Discutez avec votre médecin des raisons pour lesquelles vous pouvez avoir un faible taux d’urobilinogène et des thérapies appropriées disponibles.

2) Limitez votre consommation d’alcool

Boire trop d’alcool peut endommager les cellules du foie et aggraver les affections hépatiques existantes.

L’alcool diminue également les globules rouges, ce qui peut exacerber l’anémie. Une étude d’observation portant sur 17,7k personnes a révélé que le nombre de globules rouges était réduit par la consommation d’alcool, même la consommation la plus faible montrant une diminution significative des globules rouges .

3) Passez en revue vos médicaments

Certains médicaments ou suppléments peuvent endommager le foie :

• Paracétamol (Tylenol)
• Aspirine
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
• .inflammatoires non stéroïdiens
• Méthyldopa
• Amiodarone
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase
• Phénothiazines (telles que la chlorpromazine)
• Valproate de sodium
• Contraceptifs oraux et traitement hormonal substitutif

.

• Feuilles de chaparral
• Ephédra
• Gentiane
• Germandier
• Kava
• Séné
• Vitamine A
• EGCG

Demandez à un médecin ou à un pharmacien de passer en revue vos médicaments pour voir si l’un d’entre eux pourrait être nocif pour le foie.

4) Améliorer la qualité du sommeil

Un bon sommeil est essentiel pour la santé du foie. Une courte durée de sommeil et une mauvaise qualité de sommeil ont augmenté de manière significative l’incidence de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans une étude d’observation de 69k personnes .

5) Buvez plus de café

Boire des quantités modérées à élevées de café (indépendamment de la teneur en caféine) sur une base régulière peut être bénéfique pour la santé du foie. Dans une étude d’observation de 28k personnes, boire plus de 3 tasses de café par jour a été associé à des niveaux plus faibles d’enzymes hépatiques (par exemple ALT, AST, ALP et GGT) .

6) Exercice

Si vous avez une anémie résultant de la destruction du sang rouge l’exercice peut aider. Une activité physique modérée signale au corps de produire plus de globules rouges pour augmenter l’apport d’oxygène à vos muscles .

Cependant, évitez les formes d’exercice plus intenses et fatigantes, car elles peuvent endommager et détruire les globules rouges. C’est l’une des raisons pour lesquelles les athlètes d’endurance souffrent souvent d’anémie .