Cos’è un aborto tardivo?

I medici descrivono un aborto tardivo come uno che avviene dopo le 12 settimane e prima delle 24 settimane di gravidanza.

Quali sono le cause dell’aborto tardivo?

Gli aborti tardivi sono rari (di tutti gli aborti spontanei circa 1 su 100 avvengono a fine gravidanza) ma possono accadere senza motivo. Tuttavia sono spesso collegati a un problema medico – alcuni dei quali includono:

Problemi con il tuo utero (grembo). Puoi avere un utero che ha una forma anormale, fibromi o debolezze cervicali.

Una condizione che colpisce il tuo sangue, come l’anemia falciforme.

Una condizione che colpisce i tuoi ormoni, come il diabete o un disturbo della tiroide. Queste condizioni possono non causare un problema se sono gestite correttamente mentre sei incinta.

Un’infezione batterica che può attraversare la placenta. La listeriosi è un’infezione che si può prendere da un’intossicazione alimentare. La toxoplasmosi è un’infezione che si può prendere mangiando carne poco cotta o entrando in contatto con le feci dei gatti. Entrambe accadono molto raramente e sono facili da evitare.

Un’infezione virale, come la rosolia o un’infezione che può causare una febbre alta. Sarai testata per la rosolia quando scoprirai di essere incinta. La maggior parte delle donne sono già immuni, perché hanno già avuto la malattia, o sono state vaccinate.

Un’infezione vaginale, come la vaginosi batterica o, molto raramente, lo streptococco di gruppo B. È possibile, ma improbabile, che queste infezioni risalgano la vagina fino all’utero.

Tutte le malattie gravi che coinvolgono il cuore e la circolazione sanguigna, il fegato o i reni potrebbero causare un aborto tardivo.

Ci sono altri fattori che possono portare a un aborto tardivo. A volte, i genitori vogliono scoprire il più possibile sul loro bambino. Possono decidere di fare un test diagnostico, come il prelievo dei villi coriali (CVS). Questo test può dirvi se il vostro bambino ha una condizione come la sindrome di Down.

Purtroppo, il modo in cui il CVS è fatto significa che può portare ad un aborto spontaneo pochi giorni dopo. Il CVS ha una probabilità su 50 di causare la perdita della gravidanza. I rischi e i benefici di un test diagnostico dovrebbero sempre essere spiegati chiaramente e attentamente. Questo ti aiuterà a prendere l’importante decisione su ciò che vuoi fare. (I test privati e alcuni consulenti possono a volte offrire il test con un rischio molto minore a causa dell’attrezzatura utilizzata.)

Molto raramente, un aborto tardivo avverrà perché c’è un problema con lo sviluppo del bambino. Il problema sarà sorto durante la fecondazione, quando il numero sbagliato di cromosomi è passato dalla mamma e dal papà. Condizioni come la sindrome di Edwards e la sindrome di Patau sono esempi di anomalie cromosomiche che possono portare all’aborto spontaneo.

C’è una probabilità leggermente maggiore di aborto spontaneo nelle gravidanze gemellari, in particolare se i bambini sono gemelli identici. Ricorda che la stragrande maggioranza delle gravidanze gemellari danno luogo a bambini sani. Sarai seguita da un team di specialisti e ti saranno offerti ulteriori esami per tenere d’occhio i tuoi bambini.

Come faccio a sapere se sto avendo un aborto tardivo?

I segni più evidenti di un aborto tardivo sono dolori crampiformi e sanguinamento. L’emorragia può essere pesante e avere coaguli di sangue. Altri segni possono essere che le tue acque si sono rotte o non puoi più sentire alcun movimento nell’utero.

A volte, non ci sono segni di avvertimento e l’aborto viene scoperto durante una visita prenatale di routine o un’ecografia.La notizia arriverà come un grande shock. Può essere difficile da capire o da accettare, perché non avevi idea di quello che stava succedendo nel tuo corpo.

Potresti aver bisogno di un trattamento per aiutare il tuo corpo a recuperare. Il travaglio potrebbe dover essere iniziato artificialmente, o indotto. Questo significa che dovrai andare in ospedale.

Potresti voler procedere con l’induzione il prima possibile. In tal caso, le verranno somministrati dei farmaci, per bocca o dei pessari attraverso la vagina, per indurre il travaglio. Oppure puoi preferire aspettare qualche giorno, per darti il tempo di assimilare ciò che è successo e vedere se il travaglio inizia naturalmente. Qualunque cosa tu decida, i medici terranno conto dei tuoi sentimenti quando discuteranno dell’induzione.

Un aborto tardivo può essere doloroso, proprio come un normale travaglio. Ti verrà offerto un antidolorifico per aiutarti a superare questa fase difficile. L’antidolorifico sarà molto efficace. Sarà a base di morfina, e dovresti essere in grado di controllarlo da sola.

Cosa succederà dopo l’aborto?

A seconda dello stadio della gravidanza, ad alcuni genitori viene chiesto se vogliono vedere, toccare o tenere il loro bambino. Questa è una decisione molto individuale e può essere difficile da prendere “al momento”. Non potete sapere se vedere il vostro bambino vi aiuterà emotivamente a lungo termine.

Alcuni genitori vogliono vedere il loro bambino ma sono preoccupati per il suo aspetto. La tua ostetrica o il tuo medico possono descriverti il tuo bambino per aiutarti a prendere una decisione dolorosa. Potete chiedere di fare delle foto anche se siete indecisi se volete guardarle o meno. Alcune persone sanno istintivamente che non vogliono vedere il loro bambino, mentre altri scelgono di non farlo per motivi religiosi o culturali.

Creare ricordi come fotografie, impronte di mani o piedi o una ciocca di capelli del loro bambino dà conforto ad alcuni genitori. Li aiuta a concentrare il loro dolore. Tuttavia, queste decisioni sono molto personali. Non c’è un approccio giusto o sbagliato, e potete prendervi il vostro tempo per pensare alle cose.

Se volete un sostegno spirituale, gli ospedali hanno i loro cappellani che possono offrirvi conforto. La maggior parte dei reparti di maternità hanno una stanza speciale dove i genitori e le loro famiglie possono stare insieme dopo la loro perdita. Puoi trovare conforto visitando la cappella dell’ospedale.

Qualunque cosa tu decida di fare nelle ore o nei giorni successivi alla tua perdita, il personale dell’ospedale dovrebbe sostenerti nella tua decisione e rispettare i tuoi desideri.

Sarò in grado di scoprire cosa è andato storto?

Ci sono dei test che possono aiutare i medici a scoprire cosa è successo. Il tuo sangue sarà testato per i segni di un’infezione o di problemi di coagulazione e anche la placenta può essere controllata per i segni di infezione. Puoi acconsentire che un medico effettui un esame post mortem (autopsia) del tuo bambino. Un’autopsia può rivelare:

• eventuali problemi di salute che potrebbero essere importanti per una futura gravidanza
• se lo sviluppo del suo bambino era normale
• la causa o le cause dell’aborto
• il sesso del suo bambino

Purtroppo, però, le probabilità di trovare una causa sono molto piccole.

Alcuni genitori decidono di non fare l’autopsia per motivi personali, religiosi o culturali. Per aiutarvi a prendere una decisione, dovreste ricevere informazioni su ciò che accadrà e il tempo di assimilarle. Dite se preferite non conoscere i dettagli.

Se decidete di procedere, dovreste essere informati su quando i risultati dell’autopsia saranno probabilmente disponibili, e vi sarà dato un appuntamento per discuterne con il medico. L’attesa per i risultati è di solito di circa sei settimane.

Quali disposizioni pratiche devono essere prese?

Non si registra legalmente un bambino perso prima delle 24 settimane di gravidanza, se non c’erano segni di vita (nel Regno Unito). Tuttavia, è spesso importante per i genitori riconoscere formalmente il loro bambino. Il tuo ospedale può fornire un certificato di nascita per i bambini persi a causa di un aborto tardivo.

Non c’è nemmeno l’obbligo legale di una sepoltura o cremazione. Tuttavia, la maggior parte degli ospedali offre un semplice servizio funebre. Alcuni genitori preferiscono organizzare da soli una sepoltura privata. In questo caso, l’ospedale fornisce un modulo o una lettera, dicendo che il vostro bambino è nato senza segni di vita prima delle 24 settimane.

Molti genitori decidono di segnare la loro perdita con una cerimonia commemorativa formale o informale. Naturalmente i servizi di dire addio sono disponibili per chiunque abbia perso un bambino, sia che abbiate avuto in precedenza un servizio privato o meno.

Come si riprenderà il mio corpo?

Nelle prime settimane, potreste avere qualche emorragia vaginale e dolori intermittenti simili al ciclo. Di solito, questo sanguinamento scompare lentamente. Ma se il sanguinamento o il dolore peggiorano o se hai delle perdite vaginali dall’odore sgradevole, chiama subito il tuo medico. Potrebbe essere rimasto del tessuto della tua gravidanza o potresti avere un’infezione.

Potresti trovare che i cambiamenti che il tuo corpo sta attraversando sono un ricordo angosciante della tua perdita. Il suo seno può produrre latte. Questo è normale, ma è sconvolgente e fisicamente scomodo. Col tempo, il latte si asciugherà naturalmente. La prima settimana è di solito la peggiore. Prendere farmaci per fermare il latte potrebbe non essere meglio che lasciare che la natura faccia il suo corso nel lungo periodo. Ma è un’opzione se la stai trovando davvero dura.

Puoi aiutarti a superare questo momento difficile:

• diminuendo il disagio con antidolorifici, come paracetamolo o ibuprofene, impacchi freddi o docce calde
• indossando un buon reggiseno di sostegno e usando pastiglie per il seno per assorbire il latte
• esprimendo un po’ di latte per alleviare l’ingorgo

Nelle prime settimane, sarai assistita in comunità da ostetriche e poi potrebbe subentrare un visitatore sanitario. Ti sarà anche offerto un controllo dopo sei settimane con il tuo medico di base, e un successivo appuntamento con un consulente ospedaliero.

Questa è una buona opportunità per fare domande sulle possibili cause della tua perdita e su cosa può significare per una futura gravidanza. Può anche essere un’occasione per discutere i risultati dell’autopsia, se sono disponibili. Se non lo sono, ti dovrebbe essere offerto un altro appuntamento. Il tuo medico di base può anche darti un certificato di malattia per il tuo datore di lavoro se tu e lei sentite che hai bisogno di più tempo per recuperare.

Nota importante:

Tutte le informazioni su questo sito web, e i consigli e il supporto offerti dal team dell’associazione sono su base non medica. L’associazione consiglia a chiunque stia affrontando la perdita di un bambino, un trattamento medico o problemi di salute, di chiedere consiglio al proprio medico di base, consulente, ostetrica o operatore sanitario.

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