Spettativa di vita

Donare un rene è un grande intervento chirurgico ma non è stato dimostrato che riduca l’aspettativa di vita del donatore. È interessante notare che le persone che hanno donato un rene vivono più a lungo della media. (Riferimento: Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, 15 ottobre 1997).

Questo fatto ha alimentato un dibattito in corso sul perché i donatori di rene vivono più a lungo del previsto. Alcuni esperti ritengono che si tratti semplicemente di un errore di selezione, poiché solo le persone sane possono essere selezionate per essere donatori viventi.

Altri sostengono che l’atto altruistico di dare il dono della vita e la felicità e soddisfazione che ne consegue ha un impatto positivo e porta ad una vita più sana e più lunga.

Complicanze chirurgiche

I donatori affrontano la possibilità di complicazioni post-operatorie come sanguinamento, infezione della ferita, febbre, ecc. La maggior parte delle complicazioni post-operatorie sono generalmente di breve durata e possono essere affrontate con un’assistenza medica di qualità.

Tempo di recupero

I due tipi di procedure di rimozione del rene, laparoscopiche e non laparoscopiche, hanno tempi di recupero molto diversi.

• La rimozione laparoscopica del rene è meno invasiva e permette al donatore di essere dimesso uno o due giorni dopo l’intervento, permettendo al donatore di tornare al lavoro in una o quattro settimane a seconda dell’occupazione del donatore.
• La chirurgia non laparoscopica ha un tempo di recupero più lungo. I centri membri del National Kidney Registry utilizzano generalmente la procedura laparoscopica.

Tasso di mortalità

Anche se più di 5.000 donatori viventi negli Stati Uniti donano i loro reni ogni anno, la procedura non è senza rischi.

La chirurgia del donatore di reni ha un tasso di mortalità dello 0,007%, il che significa che in media, per ogni 100.000 interventi di donatori viventi, sette donatori muoiono.

Come termine di paragone, secondo i Centers for Disease Control and Prevention, il tasso di mortalità infantile del 2018 negli Stati Uniti era di 566 su 100.000, il che indica che è circa 80 volte più rischioso nascere negli Stati Uniti che donare un rene.

Crediamo che alcuni dei decessi dei donatori negli Stati Uniti fossero evitabili e che i potenziali donatori ridurranno il rischio di mortalità se si sottoporranno all’intervento presso un Centro di eccellenza della Donor Care Network.

Esiti a lungo termine

Anche se la donazione del rene non sembra avere un impatto sull’aspettativa di vita, la ricerca indica che donare un rene aumenta il rischio di insufficienza renale durante la vita del donatore.

In un documento del 2015 pubblicato nel Journal of the American Society of Nephrology; il rischio di insufficienza renale nel corso della vita per una persona media era 326 su 10.000 (circa uno su 30), 90 su 10.000 (circa uno su 110) per coloro che hanno donato un rene e 14 su 10.000 (circa uno su 700) per i non donatori sani.

La ragione per cui i donatori di rene hanno un rischio inferiore di insufficienza renale rispetto alla popolazione generale è che i donatori di rene sono molto più sani della persona media. Quando si confrontano donatori e non donatori sani, c’è un aumento del rischio di insufficienza renale di 76 su 10.000 dalla donazione di un rene.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Reassessing Medical Risk in Living Kidney Donors
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation
• New England Journal of Medicine – 2009
  Long-Term Consequences of Kidney Donation