免責事項

医療上の疑問や不安がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。 ヘルスガイドの記事は、ピアレビューされた研究と医学会や政府機関から引き出された情報に裏打ちされています。

メロキシカムが痛みを緩和するのにかかる時間は、処方された量と基礎疾患の重症度によって異なります。 治療開始後2～3週間で緩和される人もいますが、完全な効果は数ヶ月かかることもあります。

メロキシカムは、変形性関節症や関節リウマチなどの炎症性疾患に伴う痛みや腫れを抑えるために最も頻繁に使用される非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で、アドビルやモトリンなどの市販の鎮痛剤より強力です。

1日でさえ、関節炎の痛みや腫れに苦しむには長い時間がかかり、新しい治療を始めるときは迅速な緩和が特に重要です。 研究によると、関節リウマチ（RA）の患者さんは、治療を始めてから早ければ3週間ほどで、何らかの緩和を感じ始める可能性があるとのことです。 NSAIDを3週間しかテストしなかった研究でも、研究終了時には患者の朝の関節痛に有意な改善が見られました（Reginster, 1996）。

変形性関節症（OA）の患者さんは、関節痛の改善をより早く実感できるかもしれません。 研究者たちは、メロキシカムが1日7.5mgまたは15mgの処方箋薬を投与された患者において、わずか2週間で効果を発揮した証拠に注目しました。 この結果は用量依存的で、より高用量のメロキシカムを投与された患者はより多くの緩和を経験しました（Yocum, 2000）。

しかし、たとえあなたの症状が数週間後に完全に緩和されていなくても、医療提供者はあなたに待つよう求めるかもしれません。 ある研究では、関節リウマチの患者さんにおいて、治療の最初の6ヶ月間で薬の効果が高まることが示されました(Huskisson, 1996)。

メロキシカムとは

メロキシカムは、米国で承認されている処方箋のNSAIDです。 変形性関節症（関節の摩耗や損傷によって起こる最も一般的な関節炎）、関節リウマチ（慢性炎症性疾患）、若年性関節リウマチ（2歳以上の子供がかかる関節リウマチ）に伴う関節の痛みや炎症の治療に使用されます（FDA、2012年）。 これらの疾患はいずれも治癒することはできませんが、メロキシカムなどのNSAIDsは関節の炎症に伴う痛みを管理することができます。

メロキシカムは、痛風の再燃による痛みの治療に適応外使用することもできます。 痛風は、突然の痛み、発赤、腫脹を特徴とする有痛性の関節炎で、最も一般的には母趾の1つの関節に発症しますが、全身のどの関節にも発症する可能性があります。 痛風は、体内の尿酸の蓄積によって生じますが、痛風になりやすい人は、様々な行動因子が引き金となり、発作を起こすことがあります（Jin, 2012）。 貝類や赤肉などの特定の食品や、アスピリンや特定の利尿剤（「水薬」）などの薬物は、体内の尿酸レベルを上昇させます（ACR、2019年）。 痛風の再燃を防ぐには誘因を避けることが重要ですが、メロキシカムは痛風の症状の管理に役立ちます（Gaffo, 2019）。

メロキシカムは、脊椎の慢性炎症疾患である強直性脊椎炎（AS）に伴う痛みの治療に適応外使用されてもいます（Song, 2008）。 この症状も治療法がありませんが、NSAIDSはそれに伴う関節痛や背中の痛みを管理することができます（NIH、2020）。

メロキシカムの副作用

メロキシカムの最も一般的な副作用は下痢、消化不良（ディスペプシア）、インフルエンザ様症状です（FDA、2012）。 頭痛、めまい、皮膚発疹、および胸やけ、吐き気、ガスなどの他の胃腸の問題も副作用の可能性があります（DailyMed、2019）

この薬の胃腸（GI）系への深刻な副作用について、FDAはこのグループが発行する最も深刻な勧告である「ブラックボックス」警告を発行しています。 メロキシカムは、出血のリスクを高めるだけでなく、胃潰瘍や胃や腸の穿孔のリスクを高める可能性があります。 これらの状態は、警告なしに発生する可能性があり、致命的となる場合があります。 高齢者やメロキシカムを使用してGI問題の既往歴がある人は、これらの副作用のリスクが高くなります（FDA、2012年）。 また、メロキシカムは血液凝固を阻害し、凝固時間を遅くします（Rinder, 2002; Martini, 2014）。 これにより、出血のリスクが高まる可能性があります。

医療機関を受診するタイミング

治まらない激しい腹痛、黒または血便（タール便）、めまい、または意識喪失を経験したら、すぐに医療機関を受診してください。

メロキシカムは、重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 アレルギー反応の兆候には、じんましん、呼吸困難、息切れ、または水ぶくれのある皮膚の発疹が含まれます。 これらの症状のいずれかを経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください（DailyMed, 2019）。

メロキシカムの用法とブランド名

メロキシカムは後発医薬品とブランド名医薬品のモービックまたはビブロデックスとして販売されています。 メロキシカムの錠剤は、ジェネリック医薬品も先発医薬品も、5mg、7.5mg、10mg、15mgの用量で販売されています。 この薬には複数の剤型があります。 メロキシカムは、経口懸濁液（7.5mg/5ml）、崩壊錠（7.5mgおよび15mgの用量）、および通常病院で使用される静脈内注射液（30mg/mL）として提供されています

ほとんどの人は、毎日1錠口から飲んでいます。 飲み忘れた場合は、思い出したらすぐに飲みましょう。 しかし、次の服用の時間が迫っている場合は、飲み忘れた分を飛ばし、次の分は通常通り飲んでください。 二重服用はしないでください。 メロキシカム錠は、室温で子供の手の届かないところに保管してください。

30日分の価格は4ドルから400ドル以上ですが、多くの保険プランがメロキシカムに対応しています（GoodRx.com）。 そのため、このような場合、「痒いところに手が届く」状態であることが重要です。

メロキシカムの薬物相互作用

メロキシカムと他のNSAIDs（市販のNSAIDsナプロキセン、アセトアミノフェン、イブプロフェンなど）を併用すると、出血や潰瘍などの胃腸の問題を発症する確率が高まります。

この処方薬は血小板（出血を止める血液の成分）の機能に影響を与えるため、メロキシカムと一緒に服用すると、出血のリスクが高まる可能性がある薬剤もあります。 血液希釈剤（ワーファリンなど）、抗血小板剤（アスピリンなど）、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）はこのためメロキシカムと併用すべきではありません（DailyMed、2019年）。 メロキシカム服用中の飲酒も出血障害のリスクを高めます（FDA、2012年）。

高血圧を治療する薬は、メロキシカムと併用するとうまく機能しないことがあります。 ACE阻害剤、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、またはベータ遮断薬のような血圧を下げる薬（降圧剤）は、メロキシカムと併用すると効果が低くなるかもしれません（Fournier、2012年；Johnson、1994年）。

メロキシカムに関する警告

FDAはメロキシカムに対して黒枠警告を出しており、これはこの薬の服用によって起こりうる深刻な、または生命を脅かす合併症についての警告です。 ブラックボックスの警告 メロキシカムは、特に心臓病やその他の心血管系の危険因子を持つ人々において、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。 このリスクは、メロキシカムを長期的に使用する場合に高くなる可能性があります。

NSAIDsはこれらの処置後の心臓発作や脳卒中のリスクを高めるため、メロキシカムは冠動脈バイパス移植（CABG）処置などの心臓手術直前または直後の痛みの治療に使用すべきではありません（Kulik、2015年）。 メロキシカムはまた、胃や腸の出血、潰瘍、穴（穿孔）のリスクを高める可能性があります（FDA、2012年）。

メロキシカムなどのNSAIDsも、妊娠第3期には服用してはいけません。 これらの薬は、胎児の心臓の発達を妨げ、胎児の体内の血流を方向転換させる可能性があり、その結果、後に心臓の問題が進行する可能性があります（Bloor、2013年、Enzensberger、2012年）。