By Korin Miller

In fact, there’s no reliable screening test, period.

Ovarian cancer is one of those diseases you probably assume you are screening for when you go to your well-woman exams, but that’s really not case.それは、あなたが健康診断を受けようとしているとき、その病気のスクリーニングを受けていると想定することです。 実際、卵巣がん検診は、平均的なリスクの女性にはまったく推奨されていませんが、そのことはほとんどの人が知りません。

この話題は最近、日中のテレビでも混乱を引き起こしました。 番組では、デジェネレスがポンペオとのスターバックスデートをオークションにかけた（収益は乳がん研究のために使われる）。 落札した視聴者の一人は、卵巣がんと乳がんで亡くなった大切な人がいると話していました。 そして、ポンペオがマイクを握り、アドバイスをしました。

「つい最近聞いたのですが、私は知らなかったのですが、卵巣がんは…簡単な超音波検査で発見できるそうです」と、ポンペオは言いました。 “医者に行くと、健康保険は超音波診断の費用を負担してくれません。 超音波検査を受けたい」と言わなければならないのです。 だから、マンモグラフィーや健康診断のために医者に行くときは、必ず超音波検査をお願いしてください。

理論的にはすべて良いことで、ポンペオは間違いなく良い意味で言っていますが、このアドバイスは実際には医療機関によって裏付けられていません。

卵巣癌のスクリーニング検査は、症状がなく、発症のリスクが高まっていない人々には実際には推奨されていません。 アメリカ癌協会（ACS）によると、症状がなく、高リスクとみなされない女性向けの卵巣癌の「信頼できるスクリーニング検査」は今のところありません。

卵巣癌は怖い病気です。 残念ながら、ACSによると、初期段階で発見されるのは全体の約20%に過ぎません。 ですから、この疾患を発見し、できるだけ早期に治療するために、検診を受ける方法を知りたいと思うのは当然のことです。 残念ながら、科学はまだそこに到達していません。

ACSは、卵巣がんをこの検査で感じることは非常に難しいでしょうが、手動での骨盤検査が役に立つかもしれないと指摘しています。 「あなたが骨盤の検査を行うときは、膣に指を挿入し、上から押し下げ、基本的に明らかな質量、肥厚、または極端な圧痛を感じている、」スティーブVasilev、MD、婦人科腫瘍医と統合婦人科腫瘍の医療ディレクター、サンタモニカ、カリフォルニア州のプロビジョン聖人の健康センターのジョンウェインがん研究所は、SELFを教えている。 “それは非常に不正確です。 あなたはただ、子宮と卵巣を一緒に絞るようなものです。 卵巣がんを発見するために最も頻繁に使用される2つのテストは、経膣超音波検査（超音波ワンドを膣に入れて女性の子宮、卵管、卵巣を見る）とCA-125血液検査（血液中のCA-125というタンパク質の量を測定し、卵巣がんの女性の多くで上昇する）だとACSは述べている。 残念ながら、一般人のスクリーニングに関しては、どちらも欠陥があります。

ACSによれば、経膣超音波検査は女性の卵巣の腫瘤を見つけるのに役立ちますが、その腫瘤が癌であるか良性（すなわち非癌）であるかを知ることはできないとのことです。 また、経膣超音波検査がスクリーニングに使用される場合、発見される腫瘤のほとんどは癌ではない、と同団体は付け加えている。 CA-125血液検査も完璧ではありません。 子宮内膜症や骨盤炎症性疾患など、より一般的な疾患でもCA-125の値が高くなることがあり、その場合、他の不必要な検査につながる可能性があるとACSは述べている。 それだけでなく、卵巣癌にかかった人すべてがCA-125の値が高いわけではありません。

興味深いことに、多くの卵巣癌（特に卵巣癌の大部分を占める高グレード癌）が卵管から始まっていると医師は考えています。 「私たちが発見できた前癌はすべて卵管にあります」とVasilev博士は言います。 “これらの卵巣癌は、そこから始まるか、卵巣と卵管の間に何らかの生化学的な相互作用があるように見えます。” ご想像の通り、これは、我々が述べたどの検査でも拾い上げるのは非常に難しいでしょう。 「超音波検査では、卵管の微細な、微妙な変化を見ることはできません」と、ヴァシレフ医師は言います。 CA-125検査については、「あらゆる種類の疾患で一般的に上昇するため、偽陽性の可能性が非常に高い」とVasilev博士は言う。

「卵巣癌の平均的リスクの女性の研究では、スクリーニングにCA-125を使用すると、検査回数や手術回数が増えるが、卵巣癌による死亡者数は減少しない」とACSはそのWebサイトで述べています。 「そのため、主要な医療機関や専門機関は、平均的なリスクの女性の卵巣癌のスクリーニングにCA-125血液検査を定期的に使用することを推奨していません」

ACOG や米国を含むいくつかの主要医療機関でも同様の見解が示されています。 このような場合、「このままでは、将来的に、このような事態が起こる可能性があります。 を?めています。 “偽陽性スクリーンは、真の陽性スクリーンの数を大幅に上回ります。” 偽陽性スクリーニングを得ることは、不必要な手術につながる可能性があります-それは卵巣を除去することを含むかもしれないと彼は言います。

そして、保険はおそらくこの一部をカバーしますが、あなたのカバレッジが素晴らしいではありません場合は、そのすべてをカバーしないかもしれません。 また、卵巣がんの家族歴がある場合、エストロゲンホルモン補充療法を受けた場合（特に長期間、大量投与）、早い年齢で生理が始まった場合、または遅い年齢で閉経を迎えた場合、リスクが高まる可能性があるとメイヨー・クリニックは述べている。 一般に、卵巣癌の遺伝的素因がある場合、「何らかのスクリーニングを検討し、その結果を解釈するために医師と相談することは妥当である」とCohn医師は言う。 「まだ偽陽性が多いのですが、実際にがんがある確率が高いのであれば、効果が期待できます」

卵巣がんの危険因子のいずれかがある場合は、スクリーニングの選択肢について医師に相談してください。 遺伝子検査を受け、そこから次のステップを計画することを望むかもしれない、とCohn博士は言います。 卵巣癌のリスクが非常に高い場合、医師は、子供を産んだ後に子宮摘出と一緒に両側卵管切除術（卵巣と卵管を切除すること）を受けるよう勧めるかもしれないと、ルービン博士は言います。

このように、卵巣癌の兆候や症状を知ることは非常に重要です。

卵巣癌の症状は微妙なこともありますが、最も一般的なものは、膨満感、骨盤や胃の痛み、食べるのが困難、すぐにお腹がいっぱいになる、いつもおしっこがしたい感じや頻繁におしっこしなければならないといった排尿症状を持っています、とACSは述べています。 これらの症状は、他の良性疾患によって引き起こされることもあるため、これは少し厄介なことです。 しかし、卵巣癌によって引き起こされる場合、彼らは通常、永続的な (月に 12 回以上を持っているなど) とあなたの通常からの変更、ACS は言います。 そのような場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

卵巣癌の危険因子のいずれかを持っている場合、スクリーニングのオプションについて医師に相談してください。 また、遺伝子検査を受け、そこから次のステップを計画することを望むかもしれないと、コーン博士は言います。

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