妊婦健診で尿サンプルを採取するにはいくつかの理由があります…。 妊娠中の身体能力をチェックするためだけではありません。 医療従事者は、感染症やタンパク質のスクリーニングに加え、「糖 尿病」として知られる糖（つまりグルコース）の存在についても尿検査を行います。 インスリンというホルモンの働きにより、ブドウ糖は血液から体内の脂肪や筋肉などの細胞に移動し、エネルギーとして利用されます。 血液中に残ったブドウ糖は、通常、腎臓というお腹の後ろにある豆の形をした臓器でろ過され、老廃物（尿など）を出す役割をしているため、再び体内に吸収されます。 血糖値が高く、腎臓が糖をすべて再吸収しきれないと、尿中にブドウ糖が混じることになります。 糖 尿病は糖尿病の警告サインであり、妊娠中に糖尿病が発症した場合は妊娠糖尿病と呼ばれます。 そのため、医師が尿中のブドウ糖を検査する場合、妊娠糖尿病のスクリーニングを行っていることになります。

偽陽性が生じることもあります。

注意すべきは、通常の妊婦検診での尿糖検査はあくまでも妊娠糖尿病のスクリーニングとして行うものであり、完全な診断にはより詳細な検査が必要であるということです。 実際、全妊婦の半数以上が妊娠中のある時点で尿にブドウ糖が混じっていると言われていますが、妊娠糖尿病の診断を受けるのは全妊婦の6～7％に過ぎないのです……。 ですから、お医者さんに尿にブドウ糖が混じっていると言われても、慌てないで下さいね その日の甘い朝食が原因かもしれません。

糖尿病の診断には、包括的なグルコース検査が必要です

ほとんどの医師は、妊娠24週から28週の間にグルコースチャレンジスクリーニングを指示します。 もしあなたが糖 尿病やその他の妊娠糖尿病の兆候（過度の喉の渇き、疲労、感覚障害など）を持っていたり、糖尿病の既往歴や高いBMI、30歳以上などの危険因子がある場合は、医師は妊娠中の早い段階で検査を完了するよう求めるかもしれません。 この検査では、50gという非常に高い糖度の飲み物を摂取します。 – 血糖値を急激に上昇させ、体が糖を正しく処理する能力をテストします。 1時間後に採血を行い、血液中のブドウ糖濃度を測定します。 値が一定の基準値（通常135～140mg/dL）以下であれば、妊娠糖尿病と診断されることはないでしょう。

2番目のテスト、ブドウ糖負荷試験は、ブドウ糖スクリーニングチャレンジよりも長く、より関与しています。 この検査では、ベースラインで採血し、空腹時血糖値（これは12時間前から水以外のものを食べたり飲んだりしないことを意味します）を測定します。 その後、甘い飲み物を摂取し、1時間後、2時間後、3時間後の時点で採血を行います。 4回のうち2回以上、血糖値が高ければ、妊娠糖尿病と診断されます。 妊娠糖尿病と診断された場合、一般的には血糖値を注意深く観察し、糖分の少ない健康的な食事と定期的な運動が必要となります。 良いニュースは、妊娠糖尿病のほとんどのケースが出産後に解決することです！

その他の考慮事項

ごくまれに、腎性糖 尿病と呼ばれるまれな状態が、尿糖検査で陽性となる原因となっている場合があります。 この遺伝性の疾患は、血糖値が正常なときに糖尿を起こし、妊娠糖尿病に典型的にみられるインスリンを介した血糖値の変化とは無関係である。

また、ある種の抗生物質（アモキシシリン、アンピシリン、ニトロフラントインなど）や筋弛緩剤（メタキサロンなど）など、糖尿病がないのに尿中にブドウ糖を出現させる薬もあるかもしれません。 現在服用している薬について医師に伝え、医師に相談せずに服用を中止しないでください。

終わりに

妊娠中の糖尿病発症リスクの増加は、糖 尿病スクリーニングが非常に重要である理由を説明しています。 低糖質で繊維質の多い食品を摂取することは、妊娠糖尿病の女性にとって重要ですが、すべての妊婦とその赤ちゃんは健康的な食事から恩恵を受けることができます。