よく、”指の関節を割るから関節炎になるのか？”と聞かれることがあります。 この話題は、医療専門家の間でも論争になっています。1 研究は私たちにいくつかの洞察を与えてくれます。

指のひび割れに痛み、腫れ、または硬さが伴う場合、それは手の変形性関節症かもしれません。
手の痛みが変形性関節症の場合

指が割れる仕組み

指と手の間にある、指は中手指節関節 (MCPs) とも呼ばれることがあります。

• 指関節を割ったときに起こるクリック音、カチカチ音、ポキポキ音、またはポキポキ音は、小さなガスの気泡に関連しています。
• 割れ目の感覚を生み出すために、指は前方または後方に強制されるか（医師はこれを中手指節関節での過屈曲または過伸展と呼びます）、手からまっすぐ引き離されます。 これらの動作はいずれも、関節内の圧力変化を引き起こす可能性があります。 この圧力変化により、ナックルの関節液に小さな気泡が発生します。
• クラッキング音が、気泡ができたときに出るのか、気泡が弾けたときに出るのかは、はっきりしません。2
• 気泡が消え、関節の骨が通常の位置に戻るまで、通常15～20分かかります3。 これが、同じナックルを 2 回続けて割ることができない理由です。

習慣的にナックルを割ることが、手に関節炎やその他の退行性変化を引き起こすことは論理的だと思われます。 しかし、医学研究者はどう言っているのでしょうか？

ナックルクラッキングと関節炎に関する矛盾する研究

ナックルクラッキングをする人としない人を比較した研究結果はまちまちです1 いくつかの研究は、ナックルクラッキングと手の関節炎に関連があると報告していますが4、5 他の研究では有意差なしとしました6、7

では、ナックルクラッキングは続けて大丈夫でしょうか? まあ、おすすめはしません。 ナックルクラッキングと関節炎との間に関連性がないことを発見した研究であっても、関節の変化の他の徴候を報告しています1,7,8。

Possible changes in the hand

Research suggests people who often crack their knuckles may have:

• 手の腫れが強くなる7
• 握力が弱くなる7
• 手の可動域がやや大きくなる8、9-これは良いことのように思えますが、そうではありません。 関節可動域が広いと、変形性関節症やその他の傷害のリスクにさらされる可能性があります。 たとえば、ナックルクラッカーに軟骨の変化があると報告した同じ研究1では、握力が弱くなることは見つかりませんでした。

  ナックルクラッキングを調査する研究は、35人から300人という小規模なものになりがちです。 また、ほとんどの場合、ナックルクラッカーとそうでない人を1つの時点で比較しています。 より明確な結論を出すには、時間の経過とともに手の変化を測定する、より大規模で長期の研究が必要です。

  ナックルクラッキングと関連するその他の習慣

  300人を対象としたある研究調査では、ナックルクラッキングをする人は、肉体労働の仕事を持ち、喫煙する傾向が高いと報告しています7

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  肉体労働は変形性関節症の危険因子となり得るのです。 手作業の仕事がある場合、関節への日々のストレスを軽減する方法を見つけることは、関節炎のリスクを下げるためにナックルクラッキングをやめるよりも重要かもしれません。

  変形性関節症の原因

  同様に、喫煙やその他のニコチン使用をやめると、肺がん、心臓病、卒中、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの深刻な医学問題のリスクを軽減することができます。

  詳しくはこちら：

  手の変形性関節症の認識

  手の変形性関節症の治療

  • 1.Yildizgören MT, Ekiz T, Nizamogullari S, Turhanoglu AD, Guler H, Ustun N, Kara M, Özçakar L. Effects of habitual knuckle cracking on metacarpal cartilage thickness and grip strength.（習慣的なナックルクラッキングが中手骨軟骨の厚さと握力に及ぼす影響）. Hand Surg Rehabil. 2017 Feb;36(1):41-43. doi: 10.1016/j.hansur.2016.09.001. Epub 2016 Oct 11. PubMed PMID: 28137441
  • 2.Rizvi A, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. 手を動かしてみよう ナックルクラッキング」の臨床解剖学のレビュー。 Clin Anat. 2018 Sep;31(6):942-945. doi: 10.1002/ca.23243. Epub 2018 Oct 18. レビューです。 PubMed PMID: 30080300.
  • 3.Unsworth A, Dowson D, Wright V. 1971. ̳クラッキングジョイント’ 中手指節関節におけるキャビテーションの生体工学的研究. Ann Rheum Dis 30:348-358. Rizvi 2018に引用されています。
  • 4.Watson P, Hamilton A, Mollan R. Habitual joint cracking and radiological damage.関節の習慣的な亀裂と放射線障害. BMJ 1989;299:1566.
  • 5.Watson P, Kernohan WG, Mollan RA. 中手指節関節からのクラッキング音に関する研究． を究明した。
  • 6.Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. Knuckle cracking and hand osteoarthritis.日本学術振興会特別研究員（PD）。 J Am Board Fam Med 2011;24:169-74.
  • 7.Castellanos J, Axelrod D. Effect of habitual knuckle cracking on hand function（習慣的なナックルクラッキングの手指機能への影響）. Ann Rheum Dis. 1990;49(5):308-309. doi:10.1136/ard.49.5.308
  • 8.Sandoz R. The significance of the manipulative crack and of other articular noises.（サンドラ・R.マニピュレーター・クラックとその他の関節音の重要性）。 Ann Swiss Chiro Assoc 1969;4:47-68. Yildizgören MT, Ekiz T, Nizamogullari S, Turhanoglu AD, Guler H, Ustun N, Kara M, Özçakar L. Effects of habitual knuckle cracking on metacarpal cartilage thickness and grip strength.に引用されているように、習慣的なナックルクラックは中手骨軟骨の厚さと握力に影響を与える。 Hand Surg Rehabil. 2017 Feb;36(1):41-43. doi: 10.1016/j.hansur.2016.09.001. Epub 2016 Oct 11. PubMed PMID: 28137441.
  • 9.Boutin RD, Netto AP, Nakamura D, et al. “Knuckle Cracking”（ナックルクラッキング）: 盲目の観察者は身体検査と超音波検査で変化を検出できるか？ Clin Orthop Relat Res. 2017;475(4):1265-1271. doi:10.1007/s11999-016-5215-3

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