多くの人がアルツハイマー病や認知症の人を思い浮かべるとき、穏やかで少し混乱した態度を繰り返しとる高齢者を思い浮かべると思います。 しかし、この病気に関連する他の種類の行動には、私たちのほとんどが、どう考えても少しや「快い混乱」とは表現できないような、あらゆるスペクトルがあるのです。 
怒りの爆発からより身体的な行動の発現まで、愛する人の認知症行動を理解し対処することは、介護者としての最もストレスのかかる部分の1つかもしれません。
New Approaches to Difficult Dementia Behaviors
認知症の人の難しい行動に対処するとき、彼らが意図的に難しくしているわけではないことを思い出すことが重要です
愛する人の現実感は、今は私たちと違っていても、彼または彼女にとってはとてもリアルなものなのです。 介護者として、私たちは認知症の人を変えることはできませんが、問題行動によりよく対応するための戦略を採用することはできます。
これらのヒントは、「What, When, Where, Why, How」で紹介されているテクニックを使って、困難な状況を乗り越えるのに役立つかもしれません。 “When Caring Takes Courage:
何を
アルツハイマー病や認知症の行動問題の原因を特定する
- 客観的に行動を調べる。 あなたの愛する人の行動は、本当に問題行動なのでしょうか？ 問題行動とは、一般的に、あなたの愛する人や他の人に有害な結果をもたらす可能性のある行動のことである。 例：自分や他人に危害を加える結果になりうるかどうか
- ある行動は、恥ずかしい、邪魔になる、そばにいると落ち着かないといったことがありますが、実際には危害を加えないかもしれません。 いつ手放すかを知ることで、訂正したり、介入したり、意図せずに状況をエスカレートさせないようにしましょう。 母親が一度に4枚のパンツを重ね履きして、ひっきりなしにクローゼットを探したいのなら、そうさせてあげましょう。
When
問題行動を予測し、予防するためのパターンを探す。
どこで
環境の変化は、あなたの愛する人にどんな影響を与えていますか？
- 環境はどのように見え、香りや音がしましたか？
- 新しい、または異なる刺激が導入されたのでしょうか。 騒音、人、場所、あるいはあなたの要求もありましたか？
- 雰囲気や環境を変えることは、あなたの愛する人を慰めるのに役立ちますか？
なぜ
アルツハイマー病や認知症の行動問題の原因を特定する
- 認知症の人に近づくときは「なぜ」に焦点を当てることを覚えていてください。 大切な人が実際に何をしているかよりも、なぜそのような行動をとるのかをまず理解するように努めましょう。 例えば、服を脱ぐ人は、服がきつかったり、暑かったり、かゆかったり、トイレに行きたかったりすることがあります。
- 愛する人の行動は、しばしばストレスへの反応であったり、コミュニケーションへの欲求不満であったりすることを理解してください。 なぜストレスを感じているのか、何が不快感の引き金になっているのかがわかれば、問題行動をより簡単に解決できるはずです。
- 愛する人の立場になって考えてみてください。 ボディランゲージを見て、何を考えているのか、何を感じているのか、何を表現しようとしているのかを想像してみましょう。
- あなたの愛する人の基本的な人間的欲求はすべて満たされていますか？ 疲れていたり、トイレに行きたかったりしませんか？ お腹が空いていたり、喉が渇いていたり、痛みがあったりしていませんか？
How
さて、あなたは今、その渦中にいます。 これは間違いなく問題行動だ…さて、どうする？ ここでは、困難な瞬間を乗り切る方法を紹介します：
- 愛する人の気持ちを認めてあげる。 認知症で動揺している場合、理性を失っている可能性が高いです。 なぜ私の考え方が「間違っている」のか、心配する必要がないのか、あなたが説明しようとすればするほど、私の話を聞いていないように感じ、より激昂してしまいます。 愛する人が動揺していることを理解し、助けたいと思っていることを伝えましょう。
- 愛する人は、あなたが選ぶ言葉よりも、あなたのボディランゲージ、顔の表情、声のトーンにはるかに多く反応することを思い出してください。 アイコンタクト、笑顔、安心させるようなタッチで、あなたのメッセージを伝え、思いやりを示しましょう。 問題のある行動を個人的にとらないようにし、平静さを保つために最善を尽くしましょう
- 反論するのではなく、受け入れるようにしましょう。 訂正したり、議論したりする代わりに、同意する機会を探してください。 あなたの愛する人が鍵にこだわっている場合、例えば「いいえ」と言うのではなく、試してみてください。 「はい、整備士が車を修理し終わったら、すぐに鍵を渡すようにします。 好きな曲、食べ物、飲み物、写真、手触り、香り、収集品など、相手が喜ぶとわかっているものです」
- 親しみのある音楽、お気に入りの香り、ポジティブな感情を呼び起こすものなど、楽しい刺激を状況に導入する。 多くの場合、介護者は前もってこれらのものを集め、必要なものを詰めた「行動バケツ」を手元に置いておき、必要な瞬間に手に取れるようにする。
- 愛する人に好きな趣味や興味を持たせるようにしたり、親しい人や場所の写真を見てみる。
- 必要なら冷却期間を可能な限り使用する。 安全に行えるのであれば、大切な人に少し場所を空けたり、息抜きをしてあげましょう。
難しい行動に対処するときの注意点
何がダメなのか? アルツハイマー病や認知症の人は、予測できない行動をとることが多く、他の人が「普通」あるいは社会的に許容できると考える範囲から外れている可能性があります。
一般的に、これらの行動はその人を定義するものではなく、病気の産物であることを忘れないようにしてください。 あなたの愛する人に能力があれば、おそらく別の行動を選ぶでしょう。
また、忍耐と許しを実践することも忘れないでください。 このようなことが起こるのは、本人ではなく、病気が原因である可能性が高いのです。 このようなことが起こるのは、本人ではなく、病気が原因である可能性が高いので、物事を放っておき、本人が意図していなかったり、言った覚えのないことを恨んだりしないように心がけましょう。 ただし、あなたの愛する人が自分自身や他人に対して身体的な危険を及ぼすようになった場合は例外です。 身体的に虐待するような行為は、決して許されることではありません。 たとえ一度きりのことであっても、愛する人と自分の安全を確保するために、すぐに医師や他の医療・精神保健機関に伝えるべきです。
最後に、今は以前よりも非常に多くの行動介入、治療、専門医療提供者がいます。
家庭で起きていることを誰かに話しても、あなたの愛する人が行動病棟に入る片道切符や、「問答無用で」薬を処方されるわけではありません。 それは、あなたとあなたの愛する人がよりよい日々を送るための方法を特定することで、何らかの価値を付加することができるかもしれない専門的なプロバイダーとの必要な会話の始まりに過ぎないのです」
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