Mi a nyílt reponálás és belső rögzítés karcsonttörés esetén?

A nyílt reponálás és belső rögzítés (ORIF) a törött csont stabilizálására és gyógyítására szolgáló műtét. Erre az eljárásra lehet szüksége törött karja kezeléséhez.

A felkarcsont a kar felső részén lévő csont. Különböző típusú sérülések károsíthatják ezt a csontot, ami miatt 2 vagy több darabra törhet. Ez történhet a felkarcsont vállhoz közeli részén, a felkarcsont közepének közelében, vagy a felkarcsont könyökhöz közeli részén. A felkarcsonttörések bizonyos típusainál a felkarcsontja eltörik, de a darabjai még mindig megfelelően sorakoznak. Más típusú töréseknél (elmozdult törések) a sérülés a csontdarabokat elmozdítja a helyükről.

Ha eltört a felkarcsontja, előfordulhat, hogy ORIF-re lesz szüksége, hogy a csontokat visszahelyezzük a helyükre és segítsük a gyógyulásukat. A nyílt reponálás során az ortopéd sebészek sebészi úton visszahelyezik a törött csont darabjait, hogy a csontok ismét a megfelelő helyzetbe kerüljenek. A zárt reponálás során az orvos fizikailag visszahelyezi a csontokat a helyükre anélkül, hogy sebészileg feltárná a csontot.

A belső rögzítés a csontok fizikai helyreállításának módszerére utal. Ez a módszer speciális csavarokat, lemezeket, drótokat vagy szögeket használ a csontok helyes beállításához. Ez megakadályozza, hogy a csontok rendellenesen gyógyuljanak. Az egész műtét általában alvás közben, általános érzéstelenítésben történik.

Miért lehet szükségem a kartörés nyílt reponálására és belső rögzítésére?

A felkarcsont törését bizonyos egészségügyi állapotok valószínűbbé tehetik. Például a csontritkulás sok idősebb felnőttnél növeli a kartörés kockázatát.

Nem mindenkinek, akinek felkarcsonttörése van, van szüksége ORIF-re. Valójában a legtöbb embernek nem. Ha lehetséges, orvosa konzervatívabb kezelésekkel, például fájdalomcsillapítással, sínnel és hevederrel fogja kezelni a kartörést.

Valószínűleg nem lesz szüksége ORIF-re, kivéve, ha valamilyen okból kifolyólag a törés nem gyógyul meg normálisan ezekkel a konzervatív kezelésekkel. Valószínűleg akkor lesz szüksége ORIF-re, ha:

• A felkarcsontjának darabjai jelentősen eltértek egymástól
• A felkarcsontja áttörte a bőrt
• A felkarcsontja több darabra tört

Egy ilyen esetben az ORIF segítségével a csontokat vissza lehet igazítani a megfelelő konfigurációba. Ez nagymértékben megnöveli annak az esélyét, hogy csontja megfelelően gyógyuljon.

Elképzelhető, hogy a felkarcsontja mentén bárhol bekövetkezett törés esetén ORIF-re lesz szüksége, beleértve a vállhoz és a könyökhöz közeli részeket is.

Egyes esetekben orvosa más műtéti lehetőségeket is megvitathat Önnel, például vállpótlást, ha a felkarcsont felső része jelentősen megsérült. Beszéljen kezelőorvosával az összes lehetőség kockázatáról és előnyéről.

Milyen kockázatai vannak a kéztörés nyílt reponálásával és belső rögzítésével járó törésnek?

A legtöbb ember nagyon jól viseli az ORIF-et. Azonban néha előfordulhatnak ritka szövődmények. A lehetséges szövődmények közé tartoznak:

• A felkarcsontfej csavarjának perforációja
• Törött csavarok vagy lemezek
• Fertőzés
• Vérzés
• idegkárosodás
• Szövetelhalás a rossz vérellátás miatt (avaszkuláris). necrosis) a felkarcsonton
• A mozgástartomány elvesztése
• A csont elferdülése
• Az érzéstelenítés szövődményei

Az a kockázat is fennáll, hogy a törés nem gyógyul be megfelelően, és ismételt műtétre lesz szüksége.

A szövődmények saját kockázata az Ön életkorától, a felkarcsonttörés anatómiájától és egyéb egészségügyi állapotától függően változhat. Például az alacsony csonttömeggel vagy cukorbetegséggel élőknél nagyobb lehet a szövődmények kockázata. A dohányzás szintén növelheti a kockázatot. Kérdezze meg kezelőorvosát az Önre leginkább jellemző kockázatokról.

Hogyan készüljek fel a kartörés nyílt reponálására és belső rögzítésére?

AORIF gyakran sürgősségi vagy sürgős beavatkozásként történik. A beavatkozás előtt az egészségügyi szakember felveszi az Ön kórtörténetét és fizikális vizsgálatot végez. Képet készítenek a felkarcsontjáról, valószínűleg röntgenfelvétellel vagy mágneses rezonanciás képalkotással (MRI). Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, például az aszpirint is. Szintén tájékoztassa orvosát arról, hogy mikor evett utoljára.

Egyes esetekben orvosai az ORIF-et tervezett beavatkozásként is elvégezhetik. Ha ez a helyzet, beszéljen orvosával arról, hogyan tud felkészülni. Kérdezze meg, hogy idő előtt abba kell-e hagynia bármilyen gyógyszer szedését, például a vérhígítókét. A beavatkozást megelőző éjszaka éjfél után kerülnie kell az ételt és az italt.

Mi történik a kartörés nyílt reponálása és belső rögzítése során?

A kezelőorvosa segíthet elmagyarázni az Ön konkrét műtétjének részleteit. A műtét részletei az Ön sérülésének helyétől és súlyosságától függnek. A műtétet egy ortopéd sebész és egy speciális egészségügyi szakemberekből álló csapat fogja elvégezni. Az egész műtét néhány órát vehet igénybe. Általánosságban a következőkre számíthat:

• Általános érzéstelenítést kap, így a műtét alatt aludni fog, és semmit sem fog érezni. (Vagy helyi érzéstelenítést és az ellazulást segítő gyógyszert is kaphat.)
• A műtét alatt valaki gondosan figyelni fogja az életjeleit, például a szívverését és a vérnyomását. Előfordulhat, hogy a műtét alatt légzőcsövet vezetnek le a torkán, hogy segítsék a légzését.
• Az érintett terület megtisztítása után a sebész egy bemetszést végez a karja bőrén és izmain keresztül. Bizonyos típusú sérülések esetén a sebész ehelyett a váll felső részén keresztül is végezhet bemetszést.
• A felkarcsont darabjait a sebész újra egymáshoz igazítja (redukció).
• Ezután a sebész a felkarcsont darabjait egymáshoz rögzíti (rögzítés). Ehhez csavarokat, fémlemezeket, drótokat és csapokat használhat. (Kérdezze meg, hogy az Ön esetében mit fog használni a sebész.)
• A kezelőorvosa minden egyéb szükséges javítást elvégez.
• Miután a csapat rögzítette a csontot, orvosa sebészi úton lezárja a karját körülvevő bőr- és izomrétegeket.

Mi történik a kartörés nyílt reponálása és belső rögzítése után?

Beszéljen orvosával arról, mire számíthat a műtét után. A beavatkozás után jelentős fájdalmai lehetnek, de fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Viszonylag gyorsan vissza kell tudnia térni a normál étrendhez. Valószínűleg képalkotó vizsgálatokat, például röntgenfelvételt fognak végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a műtét sikeres volt. A sérülés mértékétől és egyéb egészségügyi állapotától függően előfordulhat, hogy még aznap haza tud menni.

A műtét után egy ideig mozdulatlanul kell tartania a karját. Ez gyakran azt jelenti, hogy több hétig sínt vagy felkötést kell viselnie. Ügyeljen arra, hogy a sínt védje a víztől. Arra vonatkozóan utasításokat fog kapni, hogyan mozgathatja a karját.

A kezelőorvosa egyéb utasításokat is adhat a karja ápolására vonatkozóan, például jeget alkalmazhat. Kövesse gondosan orvosa minden utasítását. Lehet, hogy orvosa nem szeretné, ha bizonyos vény nélkül kapható, fájdalomcsillapító gyógyszereket szedne, mert ezek némelyike akadályozhatja a csont gyógyulását. Kezelőorvosa azt tanácsolhatja, hogy a csont gyógyulása során kalciumban és D-vitaminban gazdag étrendet fogyasszon.

Előfordulhat, hogy a bemetszésből folyadék folyik ki. Ez normális. Azonnal értesítse orvosát, ha:

• Növekszik a bőrpír, a duzzanat vagy a metszésből történő folyadékelvezetés
• magas láza vagy hidegrázása van
• erős fájdalmat érez a karjában
• érzéskiesése van a karjában vagy a kezében

Meg kell tartania az összes utókezelését. Előfordulhat, hogy a műtét után körülbelül egy héttel el kell távolítani a varratokat vagy kapcsokat.

Egy bizonyos ponton szükség lehet valamilyen fizikoterápiára az izmok erejének és rugalmasságának helyreállítása érdekében. Ha az előírt módon végzi a gyakorlatokat, javíthatja a teljes felépülés esélyeit. A legtöbb ember néhány hónapon belül képes visszatérni minden szokásos tevékenységéhez.

Következő lépések

Mielőtt beleegyezik a vizsgálatba vagy az eljárásba, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A vizsgálat vagy eljárás elvégzésének oka
• Milyen eredményekre számíthat és mit jelentenek
• A kockázatokat és a vizsgálat vagy eljárás előnyei
• Melyek a lehetséges mellékhatások vagy szövődmények
• Mikor és hol kell elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Mi a vizsgálatot vagy eljárást? eljárás, és milyen képesítéssel rendelkezik
• Mi történne, ha nem végezné el a vizsgálatot vagy eljárást
• Minden alternatív vizsgálat vagy eljárás, amire gondolnia kell
• Mikor és hogyan kapja meg az eredményeket
• Kit hívhat a vizsgálat vagy eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
• Mennyit kell majd fizetnie a vizsgálatért vagy eljárásért

.