Blaasproblemen ontstaan soms samen met andere functionele klachten, vooral rugpijn. Veel voorkomende symptomen zijn:

-Urinaire frequentie (veel naar het toilet gaan)

-Urinaire urgentie (zich moeten haasten om er te komen)

– Af en toe een ongelukje

-Voiding disfunction (moeite hebben om te beginnen met plassen of helemaal niet kunnen plassen)

Zoals bij alle functionele klachten is het van essentieel belang dat dergelijke klachten goed worden beoordeeld. Het zal vaak nodig zijn dat een uroloog de blaassymptomen samen met een neuroloog beoordeelt om na te gaan of er aanwijzingen zijn voor een structureel probleem of een andere neurologische aandoening die de symptomen veroorzaakt.

Toch is het niet zo ongewoon dat iemand blaassymptomen heeft waarvoor geen duidelijke ziekteverklaring bestaat.

Vaak wijzen onderzoeken op een aandoening die detrusorinstabiliteit, overactief blaassyndroom of prikkelbaar blaassyndroom wordt genoemd. Dit is wanneer de spier van de blaas ongewoon actief is, wat leidt tot een verlangen om vaak en gehaast te plassen.

Dit probleem is het equivalent van het prikkelbare darm syndroom voor de blaas. Het is een echte aandoening, maar niet een die te wijten is aan een definieerbare pathologie. In plaats daarvan lijkt er een probleem te zijn met de zenuwcontrole van de blaas.

Het is misschien niet moeilijk te begrijpen waarom detrusor instabiliteit / prikkelbare blaas symptomen soms worden gezien samen met functionele symptomen in de benen. Als iemand functionele zwakte van de benen heeft dan is dat ook een probleem met de zenuwcontrole.

Chronische urineretentie

Chronische urineretentie is wanneer uw blaas volloopt en u helemaal niet meer kunt plassen, of u kunt maar een beetje, waardoor er veel urine achterblijft in de blaas.

Er zijn veel oorzaken voor chronische urineretentie, zoals problemen met de prostaatklier bij mannen of vernauwing van de urinebuis, die beide de uitstroom van urine uit de blaas belemmeren. Bovendien kunnen neurologische ziekten die het ruggenmerg aantasten verlamming van de blaas veroorzaken.

We leren nog steeds veel over chronische urineretentie, maar bij sommige mensen lijkt het samen te gaan met FND en andere functionele stoornissen.

Er is veel informatie over dit gebied in deze factsheet die u ook kunt downloaden door hiernaast te klikken.

Acute rug- en beenpijn met blaassymptomen (scan negatief cauda equina syndroom)

Een situatie waarin blaassymptomen vaak worden gezien zonder duidelijke aanwijzingen voor een neurologische aandoening is bij patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met verdenking op een hernia in de rug. Patiënten met ernstige rugpijn krijgen soms zwakte in de benen, gevoelloosheid in de billen en blaassymptomen die klinisch zeer verdacht kunnen lijken op een hernia. Dit kan een ernstige aandoening zijn waarbij een spoedoperatie aan de rug nodig is om zenuwbeschadiging te voorkomen.

Maar als patienten in deze situatie een scan laten maken, is er bij ongeveer de helft niets te zien dat de symptomen kan verklaren. Soms is er een andere neurologische ziekteoorzaak die met andere middelen moet worden opgespoord, maar vaak is er geen aanwijsbare oorzaak. In veel gevallen lijkt het erop dat ernstige rugpijn op zichzelf al voldoende kan zijn om te leiden tot zwakte in de benen, gevoelloosheid en blaassymptomen.

We hebben hierover een nieuwe facstheet gemaakt op basis van het laatste onderzoek in 2020

Behandeling

Prikkelbare blaassymptomen kunnen vaak vrij effectief worden behandeld met medicijnen die de blaaswand ontspannen.

Het kan nuttig zijn om te begrijpen, als u detrusorinstabiliteit / prikkelbare blaassymptomen normaal heeft samen met andere symptomen zoals rugpijn en zwakte in de benen (en uw onderzoeken zijn normaal) dat ze allemaal met elkaar verband kunnen houden.