Disclaimer

Wanneer u medische vragen of zorgen heeft, neem dan contact op met uw arts of apotheker. De artikelen op Health Guide zijn gebaseerd op door vakgenoten getoetst onderzoek en informatie van medische genootschappen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.

De tijd die meloxicam nodig heeft om u pijnverlichting te geven, is afhankelijk van de dosering die u is voorgeschreven en de ernst van uw onderliggende aandoening. Hoewel sommige mensen binnen twee tot drie weken na het begin van de behandeling verlichting kunnen krijgen, kan het maanden duren voordat het volledige effect optreedt.

Meloxicam, een receptplichtig niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat het vaakst wordt gebruikt om de pijn en zwelling te beheersen die gepaard gaan met ontstekingsaandoeningen zoals osteoartritis en reumatoïde artritis, is sterker dan vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Advil en Motrin.

Zelfs één dag kan een lange tijd zijn om te lijden onder de pijn en zwelling van artritis, waardoor snelle verlichting vooral belangrijk is bij het starten van elke nieuwe behandeling. Onderzoek toont aan dat mensen met reumatoïde artritis (RA) al na drie weken met de behandeling enige verlichting kunnen beginnen te voelen. In een onderzoek waarin het NSAID slechts drie weken werd getest, werd aan het eind van het onderzoek toch een aanzienlijke verbetering gevonden in de ochtendgewrichtspijn van patiënten (Reginster, 1996).

Patiënten met osteoartritis (OA) kunnen nog sneller verbeteringen in hun gewrichtspijn ervaren. Onderzoekers stelden vast dat meloxicam al na twee weken werkte bij patiënten die dagelijks een dosis van 7,5 mg of 15 mg van het voorgeschreven geneesmiddel kregen toegediend. De resultaten waren ook dosisafhankelijk; degenen die hogere doses meloxicam kregen, ervoeren meer verlichting (Yocum, 2000).

Maar zelfs als uw symptomen na een paar weken nog niet volledig zijn verlicht, kan uw zorgverlener u vragen om te wachten. Eén onderzoek toonde aan dat de effecten van het geneesmiddel toenamen gedurende de eerste zes maanden van de behandeling bij patiënten met reumatoïde artritis(Huskisson, 1996).

Wat is meloxicam?

Meloxicam is een NSAID op recept, goedgekeurd door de U.S. Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd om de gewrichtspijn en -ontsteking te behandelen die gepaard gaan met osteoartritis (de meest voorkomende vorm van artritis, meestal veroorzaakt door slijtage van de gewrichten), reumatoïde artritis (een chronische ontstekingsaandoening), en jeugdreumatoïde artritis (dit is RA die kinderen van twee jaar en ouder treft) (FDA, 2012). Geen van deze aandoeningen kan worden genezen, maar NSAID’s zoals meloxicam kunnen de pijn beheersen die gepaard gaat met gewrichtsontsteking.

Meloxicam kan ook off-label worden gebruikt om de pijn te behandelen die wordt veroorzaakt door jichtopflakkeringen. Jicht is een pijnlijke vorm van artritis die wordt gekenmerkt door plotselinge pijn, roodheid en zwelling. Jicht komt meestal voor in een gewricht van de grote teen, maar kan in elk gewricht in het lichaam optreden. Het is het gevolg van een ophoping van urinezuur in het lichaam, en flare-ups kunnen worden uitgelokt door een reeks van gedragsfactoren bij gevoelige personen (Jin, 2012). Bepaalde voedingsmiddelen, zoals schelpdieren en rood vlees, en geneesmiddelen, zoals aspirine en bepaalde diuretica (“waterpillen”) verhogen de niveaus van urinezuur in het lichaam (ACR, 2019). Hoewel het vermijden van triggers cruciaal is voor het voorkomen van jichtopflakkeringen, kan meloxicam worden gebruikt om jichtsymptomen te helpen beheersen (Gaffo, 2019).

Meloxicam is ook off-label gebruikt om de pijn te behandelen die gepaard gaat met ankylosing spondylitis (AS), een chronische ontstekingsaandoening van de wervelkolom (Song, 2008). Deze aandoening heeft ook geen genezing, maar NSAIDS kunnen de gewrichts- en rugpijn die ermee gepaard gaat beheersen (NIH, 2020).

Bijwerkingen van meloxicam

De meest voorkomende bijwerkingen van meloxicam zijn diarree, indigestie (dyspepsie), en griepachtige symptomen (FDA, 2012). Hoofdpijn, duizeligheid, huiduitslag, en andere gastro-intestinale problemen zoals brandend maagzuur, misselijkheid, en gas zijn ook mogelijke bijwerkingen (DailyMed, 2019).

De FDA heeft een “black box” waarschuwing uitgegeven, de meest ernstige advisering uitgegeven door deze groep, over de ernstige bijwerkingen van deze medicatie op het gastro-intestinale (GI) systeem. Meloxicam kan uw risico op bloedingen verhogen, evenals het risico op maagzweren en perforaties in de maag of darmen. Deze aandoeningen kunnen zich zonder waarschuwing voordoen en kunnen fataal zijn. Oudere mensen en mensen met een voorgeschiedenis van maag-darmproblemen die meloxicam gebruiken, lopen een hoger risico op deze bijwerkingen (FDA, 2012). Meloxicam interfereert ook met de bloedstolling en vertraagt de stollingstijd (Rinder, 2002; Martini, 2014). Dit kan uw risico op bloedingen verhogen.

Wanneer medische hulp inroepen

U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u last krijgt van hevige buikpijn die niet overgaat, zwarte of bloederige ontlasting (teerachtige ontlasting), duizeligheid of bewustzijnsverlies.

Meloxicam kan ernstige allergische reacties veroorzaken. Tekenen van een allergische reactie zijn onder meer netelroos, ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, of een blaarvormige huiduitslag. Als u een van deze symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp (DailyMed, 2019).

Meloxicam dosering en merknamen

Meloxicam is verkrijgbaar als generiek geneesmiddel en als de merknaammedicijnen Mobic of Vivlodex. Zowel generieke als merknaam meloxicam-tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 5 mg, 7,5 mg, 10 mg en 15 mg. Er zijn meerdere vormen van dit geneesmiddel. Meloxicam is verkrijgbaar als orale suspensie (7,5 mg/5 ml), als desintegrerende tablet (doseringen van 7,5 mg en 15 mg) en als intraveneuze (IV) oplossing (30 mg/mL), meestal gebruikt in een ziekenhuisomgeving.

De meeste mensen nemen dagelijks één pil via de mond in. Als u een dosis mist, neem de gemiste dosis dan in zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, slaat u de gemiste dosis over en neemt u uw volgende dosis zoals gewoonlijk. Neem geen dubbele dosis. Meloxicam-tabletten moeten op kamertemperatuur en buiten het bereik van kinderen worden bewaard.

Een voorraad voor 30 dagen kost tussen $4 en meer dan $400, maar veel verzekeringen dekken meloxicam (GoodRx.com). De prijs is afhankelijk van de sterkte en of u merknaam- of generieke pillen koopt.

Meloxicam geneesmiddelinteracties

Combinatie van meloxicam met andere NSAID’s (zoals de vrij verkrijgbare NSAID’s naproxen, acetaminophen of ibuprofen) verhoogt de kans op het ontstaan van maag-darmproblemen, zoals bloedingen of maagzweren. IV-meloxicam kan ook maag-darmproblemen veroorzaken, zelfs als het niet via de mond wordt ingenomen.

Van bepaalde geneesmiddelen kunt u een verhoogd risico op bloedingen krijgen als deze samen met meloxicam worden ingenomen, omdat dit receptgeneesmiddel de functie van bloedplaatjes beïnvloedt – een bestanddeel van ons bloed dat bloedingen stopt. Bloedverdunners (zoals warfarine), bloedplaatjesremmers (zoals aspirine), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s), en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) mogen om deze reden niet samen met meloxicam worden ingenomen (DailyMed, 2019). Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van meloxicam verhoogt ook uw risico op bloedingsproblemen (FDA, 2012).

Medicijnen voor de behandeling van hoge bloeddruk werken mogelijk minder goed als ze samen met meloxicam worden ingenomen. Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (antihypertensiva), zoals ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers (ARB’s) of bètablokkers, kunnen minder effectief zijn als ze samen met meloxicam worden ingenomen (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Meloxicam waarschuwingen

De FDA heeft een black box waarschuwing afgegeven voor meloxicam, dit is een waarschuwing voor ernstige of levensbedreigende complicaties die kunnen ontstaan door het gebruik van deze medicatie. Black Box Warning: Meloxicam kan het risico op hartaanvallen en beroertes verhogen, vooral bij mensen met hartaandoeningen of andere cardiovasculaire risicofactoren. Dit risico kan groter zijn als u meloxicam langdurig gebruikt.

Meloxicam mag niet worden gebruikt voor de behandeling van pijn vlak voor of na een hartoperatie, zoals een coronaire arterie bypass graft (CABG)-procedure, omdat NSAID’s het risico op een hartaanval of beroerte na deze ingrepen verhogen (Kulik, 2015). Meloxicam kan ook het risico op bloedingen, ulceratie en gaten (perforaties) in de maag of darmen verhogen (FDA, 2012).

NSAID’s zoals meloxicam mogen ook niet worden ingenomen tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Deze medicijnen kunnen interfereren met de manier waarop het hart van de foetus zich ontwikkelt en de bloedstroom in het lichaam van de foetus omleiden, wat later kan leiden tot progressieve hartproblemen (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).