Een kwantitatief elektro-encefalogram (qEEG) is een test waarbij de elektrische activiteit van de hersenen wordt geanalyseerd om patronen te meten en weer te geven die kunnen overeenkomen met diagnostische informatie en/of cognitieve stoornissen. De qEEG-procedure wordt ook wel “brain mapping”, brain electrical activity mapping (BEAM,) en topografisch EEG genoemd. Er worden meer oppervlakte-elektroden gebruikt dan bij een standaard elektro-encefalogram (EEG), waarbij gegevens worden verzameld van 24 of meer gebieden van de hersenen. De ruwe elektrische metingen worden vervolgens “in kaart gebracht” op een gestileerde afbeelding van het hoofd of de hersenen, waarbij de waarden worden weergegeven als verschillende kleuren of tinten van kleuren. (Opmerking: qEEG verschilt van en heeft geen directe relatie met standaard neuro-imaging procedures of met functionele corticale hersenkartering
waarbij de effecten van elektrische stimulatie van de hersenen worden geregistreerd). Een zoekopdracht naar “qEEG” met Google Images geeft aan dat veel van de testrapporten zeer kleurrijk zijn.

De FDA heeft de software die wordt gebruikt voor zes qEEG-systemen goedgekeurd als een medisch hulpmiddel van klasse II voor klinisch gebruik door gekwalificeerde medische of klinische professionals voor statistische evaluatie van het menselijke elektro-encefalogram (EEG).

qEEG heeft een paar medisch aanvaarde toepassingen (met name in sommige gevallen van epilepsie), maar sommige beoefenaars gaan veel verder dan wat is bewezen of zelfs gesuggereerd door mainstream onderzoekers. In 1997 merkten de American Academy of Neurology en de American Clinical Neurophysiology Society op dat “qEEG technieken zeer vatbaar zijn voor vals-positieve fouten” en concludeerden dat qEEG beschouwd moet worden als onderzoeksmatig voor klinisch gebruik bij post-concussie syndroom, licht tot matig hoofdletsel, leerstoornissen, aandachtsstoornissen, schizofrenie, depressie, alcoholisme, en drugsmisbruik . Aetna, die periodiek de status van qEEG bekijkt, zegt nu:

• Geen van de huidige richtlijnen van toonaangevende medische beroepsorganisaties beveelt het gebruik van qEEG aan als een screeningstest voor neurologische en psychiatrische aandoeningen.
• Klinische studies hebben onderscheidende vormen van elektrische hersenactiviteit aangetoond bij een paar psychiatrische aandoeningen, maar de klinische betekenis van deze onderscheidende patronen van hersengolfactiviteit is onbekend. Er zijn geen gepubliceerde peer-reviewed studies over het gebruik van qEEG screening voor deze aandoeningen die aantonen dat het management zodanig wordt veranderd dat de klinische uitkomsten verbeteren.
• Veel van de literatuur richt zich op het gebruik van qEEG bij de vroege detectie van dementie. Hoewel verschillende markers van dementie in een vroeg stadium zijn gerapporteerd, is er een gebrek aan bewijs dat vroege detectie van dementie de klinische behandeling zodanig wijzigt dat de resultaten verbeteren, met name gezien het gebrek aan krachtige behandelingen.
• Een beoordeling door het Zweedse Office of Health Technology Assessment vond onvoldoende bewijs om het gebruik van qEEG bij dementie te ondersteunen. In de beoordeling werd gesteld dat er beperkt bewijs is dat qEEG helpt bij het diagnostisch werk om patiënten met de ziekte van Alzheimer te onderscheiden van controles of van andere dementiestoornissen.

De meest productieve gebruiker van qEEG-tests was waarschijnlijk Eric R. Braverman, M.D., die PATH Medical in New York City exploiteerde. Braverman gebruikte en promootte deze test, die hij BEAM noemde, al meer dan 25 jaar. In een column in een tijdschrift in 1990 beschreef hij het als “het meest opwindende neurobiologische onderzoeksinstrument dat ooit is ontwikkeld”. Meer recent zei hij dat, “BEAM wordt beschouwd als de stresstest van de hersenen, en . . . kan helpen bij het opsporen van Alzheimer en geheugenverlies zelfs voordat de symptomen zich voordoen. Het kan ook de onevenwichtigheden die gepaard gaan met depressie, slapeloosheid en schizofrenie aan het licht brengen, diagnosticeren en behandelen”. De website van PATH Medical bevat een lijst van meer dan 50 symptomen, ziekten en ziektegroepen waarvan hij beweert dat het “neurotransmitter deficiëntiesymptomen” zijn die “natuurlijk behandeld” kunnen worden met voeding, voedingssupplementen en lichaamsbeweging. Ik geloof niet dat er wetenschappelijke ondersteuning is voor zijn aanpak. De test kostte ongeveer 2.000 dollar. In 2018 kwam hij in financiële problemen die leidden tot de sluiting van zijn kliniek.

In 2011, Andrew W. Campbell M.D., gaf zijn medische licentie in Texas op in het kielzog van herhaalde aanklachten van onprofessioneel gedrag. Een van de aanklachten betrof het bestellen van dure en onnodige tests. Tijdens de procedure concludeerde een administratieve rechter dat Campbell’s gebruik van qEEG “onder de standaard van zorg” lag.

1. Product classificatie: Normalizing Quantitative Electroencephalograph Software. FDA 510O(k) database, Feb 9, 2014.
2. Nuwer, M. Assessment of digital EEG, quantitative EEG, and EEG brain mapping: Rapport van de American Academy of Neurology en de American Clinical Neurophysiology Society. Neurology 49:277-292, 1997. Herbevestigd als richtlijn op 9 dec, 2006 en 9 nov, 2013.
3. Kwantitatief EEG (brain mapping). Aetna Clinical Policy Bulletin No. 221, effectief 4/6/98, herzien 02 mei 2019.
4. Braverman ER. Nieuwe technieken voor diagnose. Total Health, Feb 1990, pp 15-16.
5. Braverman ER. Het opsporen van stille ziekten voordat ze toeslaan. Huffington Post, 17 nov, 2011.
6. Barrett S. Een kritische blik op Dr. Eric Braverman en zijn PATH Medical Clinic. Quackwatch, 5 aug 2018.
7. Keeper P. Gewijzigde voorgestelde bevindingen van feit. Texas State Board of Medical Examiners v. Andrew William Campbell, M.D., SOAH Docket No. 503-04-5717,March 29, 2007.

Dit artikel is herzien op mei 21, 2019.