Kvantitativní elektroencefalogram (qEEG) je test, který analyzuje elektrickou aktivitu mozku za účelem měření a zobrazení vzorců, které mohou odpovídat diagnostickým informacím a/nebo kognitivním deficitům. Postup qEEG se také označuje jako „mapování mozku“, mapování elektrické aktivity mozku (BEAM,) a topografické EEG. Využívá více povrchových elektrod než standardní elektroencefalogram (EEG) a shromažďuje údaje z 24 nebo více oblastí mozku. Surová elektrická měření se pak „mapují“ na stylizovaný obrázek hlavy nebo mozku, přičemž hodnoty jsou znázorněny různými barvami nebo odstíny barev. (Poznámka: qEEG se liší od standardních neurozobrazovacích postupů nebo od funkčního kortikálního mapování mozku
, kde se zaznamenávají účinky elektrické stimulace mozku, a nemá s nimi přímý vztah). Vyhledání „qEEG“ pomocí Google Images ukazuje, že mnoho testovacích zpráv je velmi barevných.

Úřad FDA povolil software používaný pro šest systémů qEEG jako zdravotnické prostředky třídy II pro klinické použití kvalifikovanými lékařskými nebo klinickými odborníky pro statistické hodnocení lidského elektroencefalogramu (EEG).

qEEG má několik lékařsky uznávaných použití (zejména v některých případech epilepsie), ale někteří odborníci jdou daleko za hranice toho, co bylo prokázáno nebo dokonce navrženo hlavním proudem výzkumníků. V roce 1997 Americká neurologická akademie a Americká společnost pro klinickou neurofyziologii konstatovaly, že „techniky qEEG jsou velmi náchylné k falešně pozitivním chybám“, a dospěly k závěru, že qEEG by měla být považována za výzkumnou pro klinické použití u syndromu po otřesu mozku, lehkých až středně těžkých poranění hlavy, poruch učení, poruch pozornosti, schizofrenie, deprese, alkoholismu a zneužívání drog . Společnost Aetna, která pravidelně přezkoumává stav qEEG, nyní uvádí:

  • Žádné současné pokyny předních odborných lékařských organizací nedoporučují používat qEEG jako screeningový test neurologických a psychiatrických stavů.
  • Klinické studie prokázaly charakteristické formy elektrické aktivity mozku u několika psychiatrických stavů, ale klinický význam těchto charakteristických vzorců aktivity mozkových vln není znám. Žádné publikované recenzované studie o použití qEEG screeningu u těchto stavů neprokázaly, že by se změnil management tak, aby se zlepšily klinické výsledky.
  • Velká část literatury se zaměřuje na použití qEEG při včasném odhalení demence. Ačkoli bylo zaznamenáno několik markerů časné demence, chybí důkazy o tom, že včasné odhalení demence mění klinický management tak, že se zlepšují výsledky, zejména s ohledem na nedostatek dostupných spolehlivých léčebných postupů.
  • Při hodnocení švédského Úřadu pro hodnocení zdravotnických technologií nebyly nalezeny dostatečné důkazy podporující použití qEEG u demence. V jeho hodnocení se uvádí, že existují jen omezené důkazy o tom, že qEEG pomáhá při diagnostickém vyšetření odlišit pacienty s Alzheimerovou chorobou od kontrol nebo od jiných poruch demence .

Nejplodnějším uživatelem qEEG vyšetření byl pravděpodobně Eric R. Braverman, M.D., který provozoval PATH Medical v New Yorku. Braverman tento test – který označoval jako BEAM – používal a propagoval více než 25 let. V roce 1990 jej ve svém sloupku v časopise označil za „nejzajímavější neurobiologický výzkumný nástroj, jaký byl kdy vyvinut“. Nedávno uvedl, že „BEAM je považován za zátěžový test mozku a … může pomoci odhalit Alzheimerovu chorobu a ztrátu paměti ještě předtím, než se objeví její příznaky. Může také odhalit, diagnostikovat a léčit nerovnováhu spojenou s depresí, nespavostí a schizofrenií.“ Webové stránky společnosti PATH Medical obsahovaly seznam více než 50 symptomů, nemocí a skupin nemocí, o nichž tvrdil, že se jedná o „symptomy nedostatku neurotransmiterů“ podléhající „přírodní léčbě“ pomocí potravin, doplňků stravy a cvičení. Nevěřím, že pro jeho přístup existuje vědecká podpora. Test stál asi 2 000 dolarů. V roce 2018 se dostal do finančních potíží, které vedly k uzavření jeho kliniky.

V roce 2011 se doktor Andrew W. Campbell vzdal své texaské lékařské licence v důsledku opakovaných obvinění z neprofesionálního chování. Jedno z obvinění se týkalo objednávání drahých a zbytečných testů. Během řízení dospěl správní soudce k závěru, že Campbellovo použití qEEG bylo „pod standardem péče“. Normalizační kvantitativní elektroencefalografický software. Databáze FDA 510O(k), 9. února 2014.

  • Nuwer, M. Hodnocení digitálního EEG, kvantitativního EEG a EEG mapování mozku: Zpráva Americké neurologické akademie a Americké společnosti klinické neurofyziologie. Neurology 49:277-292, 1997. Znovu potvrzeno jako směrnice 9. prosince 2006 a 9. listopadu 2013.
  • Kvantitativní EEG (mapování mozku). Aetna Clinical Policy Bulletin No. 221, účinnost 4. 6. 1998, revidováno 2. 5. 2019.
  • Braverman ER. Nové techniky pro diagnostiku. Total Health, únor 1990, s. 15-16.
  • Braverman ER. Odhalení tichých nemocí dříve, než udeří. Huffington Post, 17. listopadu 2011.
  • Barrett S. Kritický pohled na Dr. Erica Bravermana a jeho lékařskou kliniku PATH. Quackwatch, 5. srpna 2018.
  • Keeper P. Pozměněný návrh skutkových zjištění. Texas State Board of Medical Examiners v. Andrew William Campbell, M.D., SOAH Docket No. 503-04-5717,29. března 2007.
  • Tento článek byl revidován 21. května 2019.

    .

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.