Ilościowy elektroencefalogram (qEEG) jest badaniem, które analizuje aktywność elektryczną mózgu w celu pomiaru i wyświetlania wzorców, które mogą odpowiadać informacjom diagnostycznym i/lub deficytom poznawczym. Procedura qEEG jest również określana jako „mapowanie mózgu”, mapowanie aktywności elektrycznej mózgu (BEAM,) i topograficzne EEG. Wykorzystuje ona więcej elektrod powierzchniowych niż standardowy elektroencefalogram (EEG), zbierając dane z 24 lub więcej obszarów mózgu. Surowe pomiary elektryczne są następnie „mapowane” na stylizowany obraz głowy lub mózgu z wartościami przedstawionymi jako różne kolory lub odcienie kolorów. (Uwaga: qEEG różni się od i nie ma bezpośredniego związku ze standardowymi procedurami neuroobrazowania lub z funkcjonalnym korowym mapowaniem mózgu
gdzie efekty elektrycznej stymulacji mózgu są rejestrowane). Wyszukiwanie „qEEG” w Google Images wskazuje, że wiele raportów z badań jest bardzo kolorowych.

FDA zatwierdziła oprogramowanie stosowane w sześciu systemach qEEG jako urządzenia medyczne klasy II do użytku klinicznego przez wykwalifikowanych specjalistów medycznych lub klinicznych do oceny statystycznej ludzkiego elektroencefalogramu (EEG).

qEEG ma kilka medycznie akceptowanych zastosowań (przede wszystkim w niektórych przypadkach epilepsji), ale niektórzy praktycy wykraczają daleko poza to, co zostało udowodnione lub nawet zasugerowane przez badaczy głównego nurtu. W 1997 roku Amerykańska Akademia Neurologii i Amerykańskie Towarzystwo Neurofizjologii Klinicznej zauważyły, że „techniki qEEG są bardzo predysponowane do błędów fałszywie pozytywnych” i stwierdziły, że qEEG powinno być uważane za badane do użytku klinicznego w zespole po wstrząśnieniu mózgu, łagodnym do umiarkowanego urazie głowy, zaburzeniach uczenia się, zaburzeniach uwagi, schizofrenii, depresji, alkoholizmie i nadużywaniu narkotyków. Aetna, która okresowo przegląda status qEEG, teraz mówi:

  • Żadne aktualne wytyczne wiodących medycznych organizacji zawodowych nie zalecają stosowania qEEG jako testu przesiewowego dla warunków neurologicznych i psychiatrycznych.
  • Badania kliniczne wykazały charakterystyczne formy aktywności elektrycznej mózgu w kilku stanach psychiatrycznych, ale znaczenie kliniczne tych charakterystycznych wzorów aktywności fal mózgowych jest nieznane. Żadne z opublikowanych, recenzowanych badań nad zastosowaniem przesiewowych badań qEEG w tych schorzeniach nie wykazało, że postępowanie jest zmienione w taki sposób, że wyniki kliniczne ulegają poprawie.
  • Większość literatury skupia się na zastosowaniu qEEG we wczesnym wykrywaniu demencji. Chociaż opisano kilka markerów wczesnej demencji, brakuje dowodów na to, że wczesne wykrycie demencji zmienia postępowanie kliniczne w taki sposób, że wyniki ulegają poprawie, zwłaszcza biorąc pod uwagę brak dostępnych solidnych metod leczenia.
  • W ocenie szwedzkiego Urzędu Oceny Technologii Medycznych (Office of Health Technology Assessment) nie znaleziono wystarczających dowodów na poparcie stosowania qEEG w demencji. W ocenie stwierdzono, że istnieją ograniczone dowody na to, że qEEG pomaga w diagnostyce różnicującej pacjentów z chorobą Alzheimera od osób z grupy kontrolnej lub od innych zaburzeń otępiennych.

Najbardziej płodnym użytkownikiem badania qEEG był prawdopodobnie Eric R. Braverman, M.D., który prowadził PATH Medical w Nowym Jorku. Braverman używał i promował ten test – który nazywał BEAM – przez ponad 25 lat. W kolumnie czasopisma z 1990 roku opisał go jako „najbardziej ekscytujące neurobiologiczne narzędzie badawcze, jakie kiedykolwiek opracowano”. Ostatnio powiedział, że „BEAM jest uważany za test wysiłkowy mózgu i … może pomóc wykryć chorobę Alzheimera i utratę pamięci nawet przed wystąpieniem objawów. Może również odkryć, zdiagnozować i leczyć zaburzenia równowagi związane z depresją, bezsennością i schizofrenią.” Strona internetowa PATH Medical zawierała listę ponad 50 objawów, chorób i grup chorób, które jak twierdził były „objawami niedoboru neuroprzekaźników”, które można „naturalnie leczyć” za pomocą żywności, suplementów diety i ćwiczeń. Nie wierzę, że istnieje naukowe poparcie dla jego podejścia. Test kosztował około 2 000 dolarów. W 2018 roku wpadł w trudności finansowe, które doprowadziły do zamknięcia jego kliniki.

W 2011 roku Andrew W. Campbell M.D., zrzekł się swojej licencji medycznej w Teksasie w następstwie powtarzających się zarzutów o nieprofesjonalne zachowanie. Jeden z zarzutów dotyczył zlecania drogich i niepotrzebnych badań. W trakcie postępowania sędzia administracyjny stwierdził, że stosowanie przez Campbella qEEG było „poniżej standardu opieki”.

  1. Klasyfikacja produktu: Normalizing Quantitative Electroencephalograph Software. Baza danych FDA 510O(k), Feb 9, 2014.
  2. Nuwer, M. Ocena cyfrowego EEG, ilościowego EEG i mapowania mózgu EEG: Raport American Academy of Neurology i American Clinical Neurophysiology Society. Neurology 49:277-292, 1997. Reraffirmed as guideline on Dec 9, 2006 and Nov 9, 2013.
  3. Quantitative EEG (brain mapping). Aetna Clinical Policy Bulletin No. 221, effective 4/6/98, revised May 02, 2019.
  4. Braverman ER. New techniques for diagnosis. Total Health, Feb 1990, pp 15-16.
  5. Braverman ER. Wykrycie cichych chorób, zanim uderzą. Huffington Post, 17 listopada 2011.
  6. Barrett S. Krytyczne spojrzenie na dr Erica Bravermana i jego klinikę PATH Medical Clinic. Quackwatch, Aug 5, 2018.
  7. Keeper P. Zmienione proponowane ustalenia faktyczne. Texas State Board of Medical Examiners v. Andrew William Campbell, M.D., SOAH Docket No. 503-04-5717,29 marca 2007.

Ten artykuł został poprawiony 21 maja 2019 r.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.