Door Michael W. Beug, PhD
PO Box 116, Husum, WA 98623, email: beugm evergreen.edu

Shiitake dermatitis werd voor het eerst gemeld door Nakamura in 1977 en hij beoordeelde later 51 gevallen (Nakamura 1977, 1992). De symptomen zijn donkerrode, bijna paarse striemen over het hele lichaam, zodat het lijkt alsof het slachtoffer gegeseld is of zich krachtig heeft gekrabd aan een uitslag van giftige eik. De oorzaak is de consumptie van hetzij rauwe, hetzij slechts licht gekookte Shiitake. Lange tijd werd gedacht dat het syndroom beperkt was tot Azië, omdat het grootste deel van de wereldproductie van shiitake in Azië plaatsvindt. In 2006 werd echter een geval gemeld in Engeland (Mak en Wakelin 2006) en in 2010 werd een geval gemeld in Frankrijk (Herault et al 2010). In de New York Times van 18 februari 2011 stond een artikel van Lisa Sanders, MD over een 56-jarige vrouw uit Portland, Oregon die uitslag kreeg waar haar dermatologen aanvankelijk geen raad mee wisten, totdat een van hen vroeg of ze onlangs rauwe of te weinig gekookte shiitake had gegeten. Ze had een monster geproefd in haar plaatselijke kruidenierswinkel, drie dagen voordat de uitslag verscheen.

Lentinula edodes © foto door Michael Beug

Soms ook bekend als flagellate dermatitis, is Shiitake dermatitis een toxische reactie op een zetmeelachtige polysacharide die bekend staat als lentinan en die voorkomt in Lentinula edodes. Dermatitis van shiitake reageert niet op de door dermatologen gebruikte priktests, maar er zou wel een reactie zijn als het om een allergische reactie zou gaan. Lentinan heeft een antitumoractiviteit en wordt in Japan gebruikt als aanvullende behandeling voor colorectale en maagmaligniteiten (Chihura et al 1969). Klinisch lijkt de uitslag op flagellate dermatitis veroorzaakt door bleomycine, een zwavelhoudend polypeptide afkomstig van Streptomyces verticillus.

Lentinan wordt afgebroken bij verhitting en dus vormt alleen de consumptie van rauwe of gedeeltelijk gekookte Shiitake een probleem. Aangezien lentinan in Japan medicinaal wordt gebruikt, is er vrij veel over bekend. Toen iets meer dan 500 patiënten werden blootgesteld aan een intraveneuze versie van lentinan, ontwikkelden slechts negen deze streperige uitslag. Dit verklaart mede waarom de uitslag in Noord-Amerika nog steeds niet erg bekend is. Slechts 2% of minder van de bevolking zal waarschijnlijk worden getroffen en dan nog alleen als zij rauwe of onvoldoende gekookte Shiitake consumeren.

Bij getroffen personen begint de uitslag gewoonlijk ongeveer 48 uur na consumptie van rauwe of onvoldoende gekookte Shiitake en houdt ongeveer 10 dagen aan. Het is een toxische, geen allergische reactie en men denkt dat deze het gevolg is van het feit dat lentinan de bloedvaten verwijdt en kleine hoeveelheden ontstekingsstoffen net onder de huid laat lekken. De uitslag begint meestal met rode plekken die geen pijn doen of jeuken. Spoedig vormen zich rode blaasjes die verharden over de rode plekken, maar de uitslag jeukt in eerste instantie niet zoals een giftige eik uitslag op dat punt zou zijn. De rode strepen veranderen dan in paarse bulten die dagenlang aanhouden.

Terwijl Shiitake dermatitis zelf een toxische reactie is en geen immuungestimuleerde allergische reactie, kan de consumptie van grote hoeveelheden rauwe Shiitake bij personen die er anders geen last van zouden hebben, leiden tot een allergische reactie (Kopp et al 2009). Gesensibiliseerde personen reageren sterk wanneer zij met rauwe Shiitake worden geprikt, maar niet met gekookte Shiitake, wat erop wijst dat zij een allergie hebben ontwikkeld. Sommige werknemers in Shiitakekwekerijen ontwikkelen een eczeemachtige huiduitslag als gevolg van Shiitake-specifieke immunoglobuline (Aalto-Korte, et al 2005). Er zijn ook gedocumenteerde gevallen van allergische en chronische overgevoeligheid pneumonitis geïnduceerd door sporen van Shiitake.

Informatie over deze toxische reactie op paddestoelen zal worden toegevoegd aan de toxische paddestoel syndromen pagina op de NAMA website (http://namyco.org/toxicology/poison_syndromes.html) als onderdeel van een poging om gedetailleerde informatie over de verschillende oorzaken van paddestoel vergiftiging te bieden op een handige locatie.

• Aalto-Korte, K., P. Susitaival, R. Kaminska, S. Mäkinen-Kiljunen. 2005. Occupational protein contact dermatitis from shiitake mushroom and demonstration of shiitake-specific immunoglobulin E. Contact Dermatitis 53(4): 211-213.
• Chihura, G. Y. Maeda, J. Hamura, et al. 1969. Inhibition of mouse sarcoma 180 by polysaccharides from Lentinus edodes. Nature 222:687-688.
• Herault, M., J. Watson, A.-C. Bursztejn, J.-L. Schmutz, A. Barbaud. 2010. Shiitake dermatitis komt nu voor in Frankrijk. Annales de Dermatologie et de Venereologie 137(4): 290-293.
• Mak, R.K.H., S.H. Wakelin. 2006. Shiitake dermatitis: het eerste geval gerapporteerd uit een Europees land. The British Journal of Dermatology 154(4): 800-801.
• Nakamura, T. 1977. Toxicoderma veroorzaakt door shiitake. (Lentinus edodes). Japanese Journal of Clinical Dermatology 31: 65-68.
• Nakamura, T. 1992. Shiitake dermatitis. Contact Dermatitis 27(2): 65-70.
• Sanders, L. 2011. A Red Scare. The New York Times 18 februari 2011 (van nytimes.com).

Deze pagina is ook beschikbaar als pdf-bestand.

terug naar boven