Er zijn 2 algemene soorten spinale tumoren die pijn kunnen veroorzaken: primaire tumoren en secundaire (uitgezaaide) tumoren.
- Primaire tumoren van de wervelkolom vinden hun oorsprong in de wervelkolom, bijvoorbeeld door groei in de botten, tussenwervelschijven, zenuwen of andere elementen binnen de wervelkolom. Primaire tumoren van de wervelkolom zijn meestal niet-kankerachtig (goedaardig) en komen voor bij jongere mensen. Hemangiomen behoren tot de meest voorkomende goedaardige primaire tumoren van de wervelkolom.1,2 Osteosarcomen en multipel myeloom zijn twee van de meer voorkomende primaire tumoren van de wervelkolom die kankerachtig (maligne) zijn.
- Secundaire spinale tumoren (metastatische tumoren) zijn tumoren die zijn uitgezaaid naar de wervelkolom van een kanker die elders in het lichaam is begonnen. Deze tumoren zijn het meest voorkomende type in de wervelkolom en zijn kankerachtig (hebben de potentie zich verder uit te zaaien en zijn meestal snelgroeiend). Kankercellen uit de long, borst en prostaat hebben de meeste kans zich te verspreiden en in de wervelkolom te nestelen.
Geschat wordt dat ongeveer 90% van de gediagnosticeerde tumoren in de wervelkolom uitzaaiingen zijn.3
Spinale tumoren naar locatie
Spinale tumoren kunnen ook worden ingedeeld op basis van hun locatie binnen of buiten het ruggenmerg.
Extradurale tumor
Een spinale tumor die zich buiten de buitenste beschermlaag (dura) van het ruggenmerg vormt, staat bekend als een extradurale tumor (epidurale tumor). Deze tumoren zijn meestal metastatisch en zijn uitgezaaid van kanker die zich in een ander deel van het lichaam bevindt.
Intradurale-Extramedullaire tumor
Een intradurale-extramedullaire (binnen de dura) tumor groeit onder de buitenste laag (dura) die het ruggenmerg bedekt, maar buiten het ruggenmerg. Meestal zijn deze tumoren goedaardig en langzaam groeiend. Ze kunnen symptomen van pijn en zwakte veroorzaken.
Gemeenschappelijke intradurale-extramedullaire spinale tumoren zijn:
- Meningeomen die in de vliezen rond het ruggenmerg ontstaan en vaker voorkomen bij vrouwen van middelbare leeftijd of ouder.4
- Zenuwschede tumoren (schwannomen en neurofibromen) die ontstaan uit de zenuwwortels die uit het ruggenmerg komen. Deze tumoren kunnen vele jaren aanwezig zijn voordat ze neurologische symptomen veroorzaken.
Intramedullaire tumor
Een intramedullaire tumor groeit binnenin het ruggenmerg en ontstaat meestal uit de cellen die het zenuwstelsel fysiek ondersteunen en isoleren (gliacellen). Deze tumoren komen het vaakst voor in de halswervelkolom (nek).5 Ze zijn meestal goedaardig, en een operatie om de tumor te verwijderen kan moeilijk zijn. De twee meest voorkomende soorten intramedullaire tumoren zijn astrocytomen en ependymomen.
Verzameling van zoveel mogelijk informatie over het type en de plaats van de spinale tumor, evenals de symptomen die hij veroorzaakt, is van cruciaal belang voor het stellen van een nauwkeurige diagnose.
Zie spinale tumoren en rugpijn
- 1.Spinal Tumors. Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors. Bezocht 25 oktober 2019.
- 2.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E. Spinale tumoren van de wervelkolom. World J Orthop. 2016; 7(2): 109-116. doi: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
- 3.Ziu E, Mesfin FB. Kanker, spinale metastasen. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
- 4.Sun T, Plutynski A, Ward S, Rubin JB. Cell Mol Life Sci. 2015; 72(17):3323-42.
- 5.Tobin MK, Geraghty JR, Engelhard HH, Linninger AA, Mehta AI. Intramedullaire ruggenmergtumoren: een overzicht van huidige en toekomstige behandelingsstrategieën. Neurosurg Focus. 2015; 39(2):E14. doi: https://doi.org/10.3171/2015.5.FOCUS15158.
.