Jak działa ten lek? Co mi pomoże?

Ten produkt złożony zawiera dwa leki: ibuprofen i difenhydraminę. Ibuprofen należy do klasy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Jest on stosowany w celu zmniejszenia gorączki i bólu spowodowanego stanem zapalnym. Uważa się, że działa on poprzez zatrzymanie wytwarzania przez organizm prostaglandyn, które wywołują stan zapalny w odpowiedzi na uraz. Difenhydramina należy do klasy leków zwanych lekami przeciwhistaminowymi. Leki przeciwhistaminowe są stosowane w leczeniu objawów spowodowanych przez alergie, ale powodują one również senność i są często stosowane, aby pomóc ludziom spać.

Łącznie, leki te tymczasowo pomagają złagodzić ból spowodowany bólami głowy, migreną, zapaleniem stawów, bólami menstruacyjnymi i bólami zębów w nocy, a także pomagają ludziom spać.

Jeśli masz problemy z zasypianiem z powodu bólu, nie przyjmuj tego leku przez więcej niż pięć nocy z rzędu. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leczenia odpowiednich dla Ciebie, jeśli masz bezsenność w wyniku trwającego bólu.

Ten lek może być dostępny pod wieloma nazwami handlowymi i (lub) w kilku różnych postaciach. Każda konkretna nazwa handlowa tego leku może nie być dostępna we wszystkich postaciach lub zatwierdzona dla wszystkich omawianych tu warunków. Jak również, niektóre formy tego leku nie mogą być stosowane do wszystkich warunków omówionych tutaj.

Twój lekarz mógł zasugerować ten lek dla warunków innych niż te wymienione w tych artykułach informacji o leku. Jeśli nie omówiłeś tego z lekarzem lub nie jesteś pewien, dlaczego przyjmujesz ten lek, porozmawiaj z lekarzem. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem.

Nie należy podawać tego leku innym osobom, nawet jeśli mają takie same objawy jak pacjent. Przyjmowanie tego leku przez osoby, którym lekarz go nie przepisał, może być szkodliwe.

W jakiej postaci (postaciach) występuje ten lek?

Każdy przezroczysty, niebieski, owalny liquidi-żel wypełniony przezroczystym płynem, z nadrukiem „Advil PM” po jednej stronie białym tuszem, zawiera: ibuprofen 200 mg (w postaci wolnego kwasu i soli potasowej) i difenhydraminy chlorowodorek 25 mg. Składniki niemedyczne: olej kokosowy, D&C Red No. 33, FD&C Blue No. 1, żelatyna, tusz farmaceutyczny, glikol polietylenowy, potasu wodorotlenek, woda oczyszczona, sorbitan i sorbitol.

Jak stosować ten lek?

Zalecana dawka ibuprofenu – difenhydraminy dla dorosłych to 1 lub 2 kapsułki przyjmowane na noc, jeśli ból powoduje trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu. Należy ją przyjąć co najmniej 4 godziny po ostatniej dawce ibuprofenu lub difenhydraminy. Lek ten należy przyjmować z jedzeniem lub mlekiem, jeśli wystąpi rozstrój żołądka.

Jeśli pacjent przyjmuje w ciągu dnia inne leki zawierające ibuprofen lub difenhydraminę, nie powinien przyjmować więcej niż łącznie 1200 mg ibuprofenu i 300 mg difenhydraminy w ciągu 24 godzin. Każda kapsułka tego leku zawiera 200 mg ibuprofenu i 25 mg difenhydraminy.

Wiele rzeczy może wpływać na dawkę leku, jakiej potrzebuje dana osoba, takich jak masa ciała, inne schorzenia i inne leki. Jeśli lekarz zalecił dawkę inną niż wymienione tutaj, nie należy zmieniać sposobu przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.

Ważne jest, aby ten lek był przyjmowany dokładnie tak, jak zalecił lekarz.

W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe i kontynuować regularne przyjmowanie leku. Jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W razie wątpliwości, co należy zrobić po pominięciu dawki, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady.

Lek ten należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią oraz przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie należy wyrzucać leku do ścieków (np. do zlewu lub do toalety) ani do domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak pozbyć się leków, które nie są już potrzebne lub których termin ważności upłynął.

Kto NIE powinien przyjmować tego leku?

Nie należy przyjmować leku ibuprofen – difenhydramina, jeśli:

• jest uczulony na ibuprofen, difenhydraminę lub którykolwiek składnik leku
• przyjmuje obecnie inne leki z grupy NLPZ
• ma czynną chorobę wrzodową, nawracające wrzody w wywiadzie, lub czynną chorobę zapalną układu pokarmowego (taką jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• ma polipy nosa, lub miał astmę, reakcję alergiczną lub reakcję typu alergicznego (np.g., trudności w oddychaniu, świszczący oddech, swędząca wysypka skórna, obrzęk twarzy, gardła lub języka) na ASA (kwas acetylosalicylowy) lub jakiekolwiek inne NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne; np, ketorolak, indometacyna, naproksen)
• mają zmniejszoną czynność nerek lub chorobę nerek
• mają zmniejszoną czynność wątroby lub chorobę wątroby
• mają duże stężenie potasu we krwi
• są odwodnione z powodu wymiotów, biegunki, lub braku przyjmowania płynów
• zamierza przeprowadzić lub niedawno przeprowadził operację serca
• jest w ciąży lub karmi piersią
• choruje na toczeń rumieniowaty układowy

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania tego leku?

Wiele leków może powodować działania niepożądane. Działanie niepożądane jest niepożądaną reakcją na lek, gdy jest on przyjmowany w normalnych dawkach. Efekty uboczne mogą być łagodne lub ciężkie, tymczasowe lub stałe.

Niżej wymienione efekty uboczne nie występują u wszystkich, którzy przyjmują ten lek. Jeśli obawiasz się działań niepożądanych, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tego leku ze swoim lekarzem.

Następujące działania niepożądane zostały zgłoszone przez co najmniej 1% osób przyjmujących ten lek. Wiele z tych działań niepożądanych można opanować, a niektóre mogą ustąpić samoistnie z czasem.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią te działania niepożądane i są one ciężkie lub uciążliwe. Farmaceuta może być w stanie doradzić pacjentowi, jak radzić sobie z działaniami niepożądanymi.

• wzdęcia
• zaparcia
• biegunka
• zawroty głowy
• zgaga
• mdłości
• dzwonienie lub brzęczenie w uszach
• trouble sleep
• vomiting

Ale większość działań niepożądanych wymienionych poniżej nie występuje bardzo często, mogą one prowadzić do poważnych problemów, jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem lub nie zwróci się o pomoc medyczną.

Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

• kaszel
• nerwowość
• zatrzymanie płynów (obrzęk dłoni i nadgarstków, stóp i kostek)
• duszność
• objawy problemów z krzepnięciem (np, nietypowe krwawienia z nosa, siniaki, krew w moczu, kaszel z krwią, krwawiące dziąsła, skaleczenia, które nie przestają krwawić)
• sygnały problemów z wątrobą (np, nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, utrata masy ciała, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz, blade stolce)
• wysypka skórna
• zmiana widzenia

Należy przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• objawy poważnej reakcji alergicznej (np, skurcze brzucha, trudności w oddychaniu, nudności i wymioty lub obrzęk twarzy i gardła)
• objawy krwawienia z żołądka (np. krwawe, czarne lub smoliste stolce; wypluwanie krwi; wymioty krwią lub materiałem przypominającym fusy z kawy)

U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane inne niż wymienione. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy.

Czy istnieją inne środki ostrożności lub ostrzeżenia dotyczące tego leku?

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza o wszelkich występujących u pacjenta schorzeniach lub alergiach, przyjmowanych lekach, ciąży lub karmieniu piersią oraz innych istotnych faktach dotyczących stanu zdrowia pacjenta. Czynniki te mogą mieć wpływ na sposób stosowania tego leku.

OPINIA KANADY

30 października 2020

Health Canada wydała nowe ograniczenia dotyczące stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Aby zapoznać się z pełnym tekstem Health Canada Advisory, należy odwiedzić stronę internetową Health Canada pod adresem www.hc-sc.gc.ca.

Aseptyczne zapalenie opon mózgowych: Rzadko, ibuprofen może powodować objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowych (zapalenie lub obrzęk błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy, które nie jest spowodowane przez bakterie). Jeśli u pacjentki występuje choroba autoimmunologiczna (np. toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej), może być ona narażona na zwiększone ryzyko rozwoju tej choroby. Jeśli wystąpią objawy, takie jak sztywność karku, silny ból głowy, nudności, wymioty, gorączka lub zmiany świadomości, należy przerwać przyjmowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Krwawienie: Ibuprofen – difenhydramina może powodować płytki krwi, aby nie trzymać się razem tak dobrze, jak powinny. Może to utrudnić zatrzymanie krwawienia ze skaleczeń. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy krwawienia, takie jak częste krwawienia z nosa, niewyjaśnione siniaki lub czarne i smoliste stolce, należy jak najszybciej powiadomić lekarza. Lekarz zleci rutynowe badania krwi, aby upewnić się, że potencjalne problemy zostały wcześnie wychwycone.

Oddech: Difenhydramina może powodować, że wydzielina w płucach staje się sucha i trudna do wykrztuszenia. Jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem, takie jak astma, rozedma płuc lub przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych (POChP), należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku.

Senność/zmniejszona czujność: Ten lek ma powodować senność i powinien być przyjmowany wyłącznie na noc. Ibuprofen – difenhydramina może wpływać na psychiczne lub fizyczne zdolności potrzebne do prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. Należy unikać prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania innych niebezpiecznych zadań do czasu ustalenia, jak ten lek wpływa na pacjenta.

Problemy żołądkowo-jelitowe: Podczas leczenia tym lekiem mogą wystąpić wrzody żołądka, perforacja i krwawienie z żołądka. Powikłania te mogą wystąpić w każdej chwili i czasami są na tyle poważne, że wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawienia wzrasta u osób przyjmujących większe dawki ibuprofenu przez dłuższy okres czasu. Wystąpienie problemów żołądkowych jest również bardziej prawdopodobne w przypadku spożywania alkoholu. Nie należy pić alkoholu podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli jesteś podatny na podrażnienia żołądka i jelit, szczególnie jeśli miałeś wrzody żołądka, krwawe stolce, uchyłkowatość lub inną chorobę zapalną żołądka lub jelit (taką jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna), omów z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na twój stan medyczny, jak twój stan medyczny może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest jakiekolwiek specjalne monitorowanie.

Należy zaprzestać przyjmowania leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów lub oznak sugerujących wystąpienie wrzodów żołądka lub krwawienia z żołądka (czarne, smoliste stolce). Reakcje te mogą wystąpić w dowolnym momencie bez ostrzeżenia podczas leczenia.

Jaskra: Ten lek może powodować nasilenie objawów jaskry (zwiększone ciśnienie w oku). Jeśli masz jaskrę, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku, i czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Należy jak najszybciej zgłosić lekarzowi wszelkie zmiany w widzeniu podczas stosowania tego leku.

Problemy z sercem: Podobnie jak w przypadku innych leków z grupy NLPZ, ibuprofen może powodować gromadzenie się płynów w organizmie. Może to zwiększyć ciśnienie krwi i utrudnić sercu pompowanie krwi przez krążenie. Czyniąc to, może pogorszyć objawy choroby serca. Długotrwałe lub ciągłe stosowanie tego leku może zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru. Jeśli masz choroby serca, takie jak dławica piersiowa, wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca lub arytmia, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku, i czy specjalne monitorowanie jest potrzebne. Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów problemów z sercem, takich jak duszność, ból w klatce piersiowej, szybkie bicie serca lub obrzęk kostek.

Nerki: Choroba nerek lub zmniejszona czynność nerek może powodować gromadzenie się tego leku w organizmie, powodując działania niepożądane. Ibuprofen – difenhydramina może również powodować zmniejszoną czynność nerek. Jeśli masz zmniejszoną czynność nerek lub chorobę nerek, należy omówić z lekarzem, jak ten lek może wpływać na stan zdrowia, jak stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku, i czy konieczne jest specjalne monitorowanie.

Funkcja wątroby: Choroba wątroby lub zmniejszona czynność wątroby może powodować gromadzenie się tego leku w organizmie, powodując działania niepożądane. Jeśli masz problemy z wątrobą, należy omówić z lekarzem, w jaki sposób ten lek może wpływać na stan zdrowia, w jaki sposób stan zdrowia może wpływać na dawkowanie i skuteczność tego leku oraz czy konieczne jest specjalne monitorowanie. Lekarz może chcieć regularnie badać czynność wątroby za pomocą testów krwi podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią objawy problemów z wątrobą, takie jak zmęczenie, złe samopoczucie, utrata apetytu, nudności, zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz, blade stolce, ból lub obrzęk brzucha, swędzenie skóry, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Stężenie potasu: Ten lek może powodować wysokie stężenie potasu we krwi. Jeśli jesteś w podeszłym wieku; masz cukrzycę lub niewydolność nerek; lub przyjmujesz pewne inne leki, które wpływają na poziom potasu, możesz być w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia wysokiego poziomu potasu we krwi.

Chirurgia: Ibuprofen – difenhydramina może utrudniać krzepnięcie i gojenie się otwartych ran. Jeśli masz zaplanowany zabieg chirurgiczny, upewnij się, że pracownicy służby zdrowia zaangażowani w twoją opiekę wiedzą, że przyjmujesz ten lek.

Problemy z układem moczowym: Leki takie jak ibuprofen mogą czasami powodować objawy ze strony układu moczowego. Jeśli wystąpi ból brzucha, ból przy oddawaniu moczu, krew w moczu lub zwiększona potrzeba oddawania moczu, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Ciąża: Ten lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania tego leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy ibuprofen – difenhydramina przenika do mleka matki. Jeśli pacjentka jest matką karmiącą piersią i przyjmuje ten lek, może on mieć wpływ na dziecko. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy powinnaś kontynuować karmienie piersią.

Dzieci: Ten lek nie jest zalecany dla dzieci w wieku poniżej 16 lat, chyba że na zalecenie lekarza.

Seniorzy: U osób starszych występuje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych tego leku, w tym wrzodów żołądka, krwawień i zawrotów głowy. Należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki tego leku.

Jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem?

Może wystąpić interakcja pomiędzy ibuprofenem – difenhydraminą a którymkolwiek z następujących:

• inhibitorów acetylocholinesterazy (np, donepezil, galantamina, rywastygmina)
• kwas acetylosalicylowy (ASA)
• aklidynium
• alkohol
• aliskiren
• antybiotykiaminoglikozydowe (np. amikacyna, gentamycyna, tobramycyna)
• amfetaminy (np, dekstroamfetamina, lisdexamfetamina)
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI; kaptopril, enalapril, ramipril)
• blokery receptora angiotensyny (ARBs; np, kandesartan, irbesartan, losartan)
• leki przeciwhistaminowe (np., cetyryzyna, doksylamina, difenhydramina, hydroksyzyna, loratadyna)
• leki przeciwpsychotyczne (np, chlorpromazyna, klozapina, haloperidol, olanzapina, kwetiapina, risperidon)
• apiksaban
• atomoksetyna
• atropina
• azelastyna
• belladonna
• benztropina
• beta-adrenolityki (np, atenolol, propranolol, sotalol)
• benzodiazepiny (np, alprazolam, diazepam, lorazepam)
• betahistyna
• bisfosfoniany (np, alendronian, etidronian)
• leki zawierające toksynębotulinową
• brimonidyna
• buprenorfina
• buspiron
• celecoxib
• wodzian chloralu
• cholestyramina
• colestipol
• kortykosteroidy (np.g., deksametazon, hydrokortyzon, prednizon)
• cyklosporyna
• dabigatran
• deferasirox
• desmopresyna
• digoksyna
• dizopiramid
• diuretyki (tabletki nawadniające; np, furosemid, hydrochlorotiazyd, triamteren)
• dofetylid
• domperidon
• dronedaron
• drospirenon
• edoksaban
• efawirenz
• eluksadolina
• eplerenon
• flawoksat
• flecainid

.

• glukagon
• glukozamina
• glikopirolan
• heparyna
• hyaluronidaza
• hydralazyna
• ipratropium
• kava kava
• ketotifen
• lit
• heparyny o małej masie cząsteczkowej (np.g., dalteparyna, enoksaparyna, tinzaparyna)
• lumakaftor
• mesalamina
• metformina
• metadon
• metotreksat
• metoklopramid
• mirabegron
• mirtazapina
• środki zwiotczające mięśnie (np.g., baklofen, cyklobenzapryna, metokarbamol, orfenadryna)
• nabilon
• narkozowe leki przeciwbólowe (np. kodeina, fentanyl, morfina, oksykodon)
• nitrogliceryna
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (np, diklofenak, ibuprofen, ketorolak, naproksen)
• obinutuzumab
• olopatadyna
• oksybutynina
• pemetreksed
• pentoksyfilina

.

• porfimer
• chlorek potasu
• pramipeksol
• prokainamid
• prostaglandyny krople do oczu (np.g., latanoprost, bimatoprost)
• chinidyna
• chinina
• antybiotyki chinolonowe (np., ciprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna)
• rywaroksaban
• ropinirol
• skopolamina
• leki przeciwpadaczkowe (np, klobazam, lewetiracetam, fenobarbital, fenytoina, prymidon, topiramat, kwas walproinowy, zonisamid)
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs; np. citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny/norepinefryny (SNRIs; np, desvenlafaksyna, duloksetyna, wenlafaksyna)
• fosforany sodu
• suworeksant
• takrolimus
• tenofowir
• tetrabenazyna
• tikagrelor
• tiklopidol
• tiklopidyna
• tiotropium
• tolterodyna
• tramadol
• tranylcypromina
• trazodon
• tricykliczne leki przeciwdepresyjne (np.g., amitryptylina, klomipramina, desipramina, trimipramina)
• inhibitory kinazy tyrozynowej (np, dasatynib, imatynib, nilotynib, sunitynib)
• umeclidinium
• wankomycyna
• witamina E
• worykonazol
• warfaryna
• zolpidem
• zopiklon

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. W zależności od konkretnych okoliczności, lekarz może zalecić:

• zaprzestanie przyjmowania jednego z leków,
• zmianę jednego z leków na inny,
• zmianę sposobu przyjmowania jednego lub obu leków lub
• pozostawienie wszystkiego bez zmian.

Interakcja pomiędzy dwoma lekami nie zawsze oznacza, że należy zaprzestać przyjmowania jednego z nich. Porozmawiaj z lekarzem o tym, w jaki sposób wszelkie interakcje lekowe są zarządzane lub powinny być zarządzane.

Leki inne niż wymienione powyżej mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem. Poinformuj swojego lekarza lub lekarza przepisującego leki o wszystkich lekach wydawanych na receptę, bez recepty i lekach ziołowych, które przyjmujesz. Należy również powiedzieć o wszelkich przyjmowanych suplementach. Ponieważ kofeina, alkohol, nikotyna z papierosów, lub narkotyki uliczne mogą wpływać na działanie wielu leków, należy poinformować swojego lekarza, jeśli ich używasz.

Wszystkie materiały copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Warunki i zasady korzystania. Treści zawarte w niniejszym dokumencie służą wyłącznie celom informacyjnym. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Źródło: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Advil-Nighttime

.