Pytanie przeglądowe

Czy doustna witamina B12 ma podobne działanie do domięśniowych wstrzyknięć witaminy B12 u pacjentów z niedoborem witaminy B12?

Kontekst

Witamina B12 (kobalamina) jest niezbędna do podstawowych funkcji organizmu, takich jak wzrost i rozwój czerwonych krwinek oraz układu nerwowego. Niedobór witaminy B12 (niedobór witaminy B12) jest bardzo powszechny. Wiele czynników przyczynia się do niedoboru witaminy B12, takich jak wiek, choroby krwi, dieta wegetariańska, niestrawność, zażywanie narkotyków, a także niewłaściwe odżywianie. Lekarze częściej podają witaminę B12 poprzez wstrzyknięcie do mięśnia (wstrzyknięcie domięśniowe), ponieważ mogą nie być świadomi możliwości stosowania doustnej witaminy B12 lub nie być pewni jej skuteczności.

Charakterystyka badań

Znaleziono trzy randomizowane badania kontrolowane (badania kliniczne, w których ludzie są losowo przydzielani do jednej z dwóch lub więcej grup leczenia). W badaniach randomizowano 153 uczestników (74 uczestników do doustnej witaminy B12 i 79 uczestników do domięśniowej witaminy B12). Czas trwania leczenia i obserwacji wynosił od trzech do czterech miesięcy. Średni wiek uczestników wahał się od 39 do 72 lat.

Kluczowe wyniki

W dwóch badaniach stosowano doustną witaminę B12 w dawce 1000 μg/dobę i nie wykazano istotnych różnic z witaminą B12 stosowaną domięśniowo w odniesieniu do poziomu witaminy B12 we krwi. W jednym z badań zastosowano witaminę B12 w dawce 2000 μg/dzień i wykazano wyższy poziom witaminy B12 we krwi na korzyść doustnej witaminy B12. W obu badaniach odnotowano działania niepożądane. Jedno z badań wykazało, że w grupach stosujących doustną i domięśniową witaminę B12 nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych związanych z leczeniem. W jednym z badań odnotowano, że dwóch z 30 uczestników w grupie przyjmującej doustną witaminę B12 zrezygnowało z badania przedwcześnie z powodu skutków ubocznych. W jednym badaniu doustna witamina B12 wykazała niższe koszty związane z leczeniem niż witamina B12 podawana domięśniowo. W żadnym z badań nie odnotowano klinicznych oznak i objawów niedoboru witaminy B12 (np. zmęczenia, depresji, powikłań neurologicznych), jakości życia związanej ze zdrowiem lub akceptowalności schematu leczenia.

Jakość dowodów

Ogólna jakość dowodów była niska lub bardzo niska, głównie z powodu małej liczby włączonych badań i małej liczby uczestników tych badań.

Ogólna jakość dowodów była niska lub bardzo niska, głównie z powodu małej liczby włączonych badań i małej liczby uczestników tych badań.