Istnieją 2 ogólne rodzaje guzów kręgosłupa, które mogą powodować ból: guzy pierwotne i guzy wtórne (przerzutowe).
- Pierwotne guzy kręgosłupa powstają w kręgosłupie, np. poprzez wzrost w kościach, dyskach, nerwach lub innych elementach w obrębie kręgosłupa. Pierwotne guzy kręgosłupa są zwykle nienowotworowe (łagodne) i występują u osób młodszych. Naczyniaki należą do najczęstszych łagodnych pierwotnych guzów kręgosłupa.1,2 Osteosarcoma i szpiczak mnogi to dwa z częstszych pierwotnych guzów kręgosłupa, które są nowotworowe (złośliwe).
- Wtórne guzy kręgosłupa (guzy przerzutowe) to guzy, które rozprzestrzeniły się na kręgosłup z nowotworu, który rozpoczął się w innym miejscu w organizmie. Guzy te są najczęstszym typem w kręgosłupie i są nowotworowe (mają potencjał do dalszego rozprzestrzeniania się i są zazwyczaj szybko rosnące). Komórki nowotworowe z płuc, piersi i prostaty najprawdopodobniej rozprzestrzenią się i utkną w kręgosłupie.
Oszacowano, że około 90% zdiagnozowanych guzów kręgosłupa ma charakter przerzutowy.3
Gumy kręgosłupa według lokalizacji
Gumy kręgosłupa mogą być również klasyfikowane na podstawie ich lokalizacji wewnątrz lub na zewnątrz rdzenia kręgowego.
Guz zewnątrzoponowy
Guz kręgosłupa, który tworzy się na zewnątrz najbardziej zewnętrznej warstwy ochronnej rdzenia kręgowego (opony twardej) jest znany jako guz zewnątrzoponowy (epidural tumor). Guzy te są często przerzutowe i rozprzestrzeniły się z nowotworu zlokalizowanego w innej części ciała.
Guz wewnątrzoponowy-ekstramedullarny
Guz wewnątrzoponowy-ekstramedullarny (wewnątrz opony twardej) rośnie pod najbardziej zewnętrzną warstwą (dura), która pokrywa rdzeń kręgowy, ale poza rdzeniem kręgowym. Zazwyczaj guzy te są łagodne i wolno rosnące. Mogą powodować objawy bólu i osłabienia.
Częste guzy śródrdzeniowe i zewnątrzrdzeniowe rdzenia kręgowego to:
- Oponiaki, które występują w błonach otaczających rdzeń kręgowy i są częstsze u kobiet w średnim wieku lub starszych.4
- Guzy osłonek nerwowych (schwannoma i neurofibroma), które powstają w korzeniach nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego. Guzy te mogą być obecne przez wiele lat, zanim spowodują objawy neurologiczne.
Guz wewnątrzczaszkowy
Guz wewnątrzczaszkowy rośnie wewnątrz rdzenia kręgowego i zazwyczaj powstaje z komórek, które zapewniają fizyczne wsparcie i izolację układu nerwowego (komórki glejowe). Guzy te występują najczęściej w kręgosłupie szyjnym (szyi).5 Mają one tendencję do łagodnego przebiegu, a operacja usunięcia guza może być trudna. Dwa najczęstsze rodzaje guzów wewnątrzczaszkowych to astrocytoma i ependymoma.
Zebranie jak największej ilości informacji o rodzaju i lokalizacji guza kręgosłupa, a także o objawach, które powoduje, jest kluczowe dla postawienia dokładnej diagnozy.
Zobacz Guzy kręgosłupa i ból pleców
- 1.Guzy kręgosłupa. American Association of Neurological Surgeons. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors. Visited October 25, 2019.
- 2.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E. Spinal tumors of the spine. World J Orthop. 2016; 7(2): 109-116. doi: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
- 3.Ziu E, Mesfin FB. Nowotwory, przerzuty do kręgosłupa. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
- 4.Sun T, Plutynski A, Ward S, Rubin JB. Cell Mol Life Sci. 2015; 72(17):3323-42.
- 5.Tobin MK, Geraghty JR, Engelhard HH, Linninger AA, Mehta AI. Intramedullary spinal cord tumors: a review of current and future treatment strategies. Neurosurg Focus. 2015; 39(2):E14. doi: https://doi.org/10.3171/2015.5.FOCUS15158.
.