Urobilinogen jest produktem ubocznym bilirubiny, który jest ostatecznie eliminowany przez stolec i mocz. Chociaż urobilinogen jest normalnie znajdowany w moczu, wyższe lub niższe poziomy mogą być oznaką problemu z wątrobą. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, czym jest urobilinogen, jak można go zbadać i co jego poziom może ujawnić na temat Twojego zdrowia.

Czym jest urobilinogen?

Urobilinogen jest bezbarwnym pigmentem wytwarzanym w wyniku rozkładu bilirubiny przez bakterie jelitowe. Większość tego związku jest wydalana z kałem, a niewielka ilość jest ponownie wchłaniana i wydalana z moczem.

Gdy produkcja bilirubiny wzrasta z powodu zniszczenia czerwonych krwinek (hemolizy) lub choroby wątroby, poziom urobilinogenu wzrasta w moczu. Z drugiej strony, gdy niewystarczająca ilość bilirubiny dociera do jelit z powodu zmniejszonego przepływu żółci, produkcja urobilinogenu jest zmniejszona, co skutkuje bardzo niskim lub nieobecnym poziomem urobilinogenu w moczu. Z tych powodów, test na urobilinogen jest stosowany wraz z innymi testami, aby pomóc w wykryciu problemów z wątrobą, pęcherzykiem żółciowym lub czerwonymi krwinkami .

Testy na urobilinogen

Urobilinogen jest najczęściej mierzony w moczu. Jest to zwykle wykonywane jako część badania moczu, które mierzy wiele innych substancji w moczu, w tym białka, ketony i glukozę. Badanie moczu jest często częścią rutynowego badania zdrowia w celu wykrycia wczesnych objawów choroby .

Twój lekarz może również zlecić to badanie w celu monitorowania istniejących schorzeń wątroby lub jeśli masz objawy choroby wątroby. Obejmują one :

• żółknięcie skóry i oczu (żółtaczka)
• ciemny-zabarwienie moczu
• nudności i wymioty
• swędzenie skóry
• ból i obrzęk brzucha
• dreszcze
• gorączka
• utrata apetytu

.

• osłabienie/zmęczenie
• dezorientacja lub dezorientacja

Poziomy urobilinogenu mogą być również mierzone w stolcu (chociaż nie jest to wykonywane tak często).

Normalne poziomy

Urobilinogen jest zwykle znajdowany w śladowych ilościach w moczu (0.2 – 1,0 mg/dl) .

Poziomy urobilinogenu < 0,2 mg/dl są uważane za niskie.

Poziomy urobilinogenu > 1,0 mg/dl są uważane za wysokie .

Jednakże wartości te różnią się w zależności od laboratorium.

Ograniczenia

Jedno z badań wykazało, że chociaż badanie urobilinogenu w moczu było dobrym ekranem dla podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi, nie było tak użyteczne w wykrywaniu problemów z wątrobą ze względu na wysoki odsetek wyników fałszywie ujemnych .

Test urobilinogenu, sam w sobie, nie jest wystarczający do zdiagnozowania jakiegokolwiek stanu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co oznaczają wyniki testu i jak zarządzać wszelkimi leżącymi u ich podstaw stanami zdrowia .

Niski poziom urobilinogenu

Objawy

Objawy niskiego poziomu urobilinogenu zależą od podstawowej przyczyny. Jeśli masz zmniejszony przepływ żółci, możesz doświadczyć :

• swędząca skóra
• Zmęczenie
• Żółta karnacja (żółtaczka)
• Ciemny mocz
• Jasno zabarwiony lub felerny.pachnący stolec
• Anoreksja
• Nudności
• Wymioty
• Utrata masy ciała

Przyczyny

1) Zmniejszony przepływ żółci

Cholestaza, lub zmniejszony przepływ żółci z wątroby do jelit, może powodować gromadzenie się bilirubiny w krwiobiegu zamiast jej normalnej eliminacji. To może zmniejszyć produkcję urobilinogenu, co prowadzi do niższych poziomów w moczu .

Urinary urobilinogen poziomy były znacznie niższe u niemowląt z atrezją dróg żółciowych (wąskie, zablokowane, lub nieobecne dróg żółciowych) w porównaniu do zdrowych niemowląt w badaniu obserwacyjnym 75 niemowląt .

Causes of cholestasis include :

• Zablokowanie dróg żółciowych (kamienie żółciowe, torbiele i guzy)
• Choroba/uszkodzenie wątroby
• Ciąża
• Silne zakażenie
• Rak trzustki

Ogólnie, jeśli masz objawy choroby wątroby i bilirubinę w moczu, ale brak lub niski urobilinogen, sugeruje to, że nie ma wystarczającej ilości żółci płynącej do jelit.

2) Niektóre leki

Antybiotyki o szerokim spektrum działania niszczą bakterie jelitowe, które mogą zapobiegać wytwarzaniu urobilinogenu .

W badaniu z udziałem 18 zdrowych osób, leczenie antybiotykami przez 6 dni zmniejszyło poziom urobilinogenu w stolcu .

Fałszywe wyniki ujemne

Niektóre czynniki mogą zakłócać wyniki badań laboratoryjnych i powodować wyniki fałszywie ujemne. Należą do nich:

• Narażenie próbki moczu na bezpośrednie działanie światła słonecznego – urobilinogen rozpada się pod wpływem światła słonecznego
• Substancje zakwaszające mocz (np. witamina C)

Sposoby na zwiększenie urobilinogenu

1) Leczenie schorzeń podstawowych

Załatw wszelkie schorzenia podstawowe, które powodują niski poziom urobilinogenu.

Jeśli masz cholestazę (zmniejszony przepływ żółci), promuj zdrowie swojej wątroby poprzez:

• Jedzenie dobrze zbilansowanej diety
• Picie umiarkowanych do dużych (> 2-3 filiżanki) ilości kawy (niezależnie od zawartości kofeiny) w sposób regularny
• Uzyskiwanie większej ilości wysokiej jakości snu
• Jedzenie większej ilości pokarmów, które mogą pomóc w detoksykacji wątroby i nerek, takich jak szparagi, kapusta, i brokuły
• Picie większej ilości wody
• Kupowanie organicznych mięs i warzyw, kiedy tylko jest to możliwe, aby uniknąć dodatków chemicznych i pestycydów, które uszkadzają wątrobę
• Chodzenie do sauny – sauny są korzystne dla zmniejszenia ilości toksyn w organizmie
• Zmniejszenie spożycia alkoholu – nadmiar alkoholu może uszkodzić komórki wątroby i pogorszyć istniejące schorzenia wątroby
• Przegląd leków – niektóre leki lub suplementy mogą uszkodzić wątrobę. Należy zlecić lekarzowi lub farmaceucie przegląd leków, aby sprawdzić, czy któreś z nich mogą być szkodliwe dla wątroby

2) Review Your Medications

Jeśli przyjmuje Pan/Pani antybiotyki, należy omówić z lekarzem obniżenie dawki lub alternatywne opcje.

Wysoki poziom urobilinogenu

Objawy

Objawy wysokiego poziomu urobilinogenu w moczu zależą od podstawowej przyczyny. Jeśli masz chorobę wątroby lub pęcherzyka żółciowego, możesz doświadczyć :

• żółknięcie skóry i oczu (żółtaczka)
• ciemny-.zabarwienie moczu
• nudności i wymioty
• dreszcze
• gorączka
• utrata apetytu
• osłabienie/zmęczenie
• dezorientacja lub splątanie

Jeśli u pacjenta występuje hemoliza (niszczenie czerwonych krwinek), możesz mieć :

• ciemny mocz
• ból pleców
• żółtą skórę (żółtaczka)
• szybkie bicie serca (tachykardia)
• anemia

Przyczyny

1) Choroba lub uszkodzenie wątroby

Uszkodzenie wątroby i choroby (np.g., wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby) mogą zwiększać poziom bilirubiny, powodując zwiększenie poziomu urobilinogenu w moczu .

Poziomy urobilinogenu korelują również z poziomami enzymów wątrobowych we krwi (np. ALT, AST), które wzrastają w odpowiedzi na uszkodzenie wątroby .

2) Nadmierny rozpad krwinek czerwonych

Stany, które zwiększają niszczenie krwinek czerwonych (np. niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość złośliwa, hemoliza wewnątrznaczyniowa, zastoinowa niewydolność serca) podnoszą poziom bilirubiny, co zwiększa produkcję urobilinogenu w jelitach .

Zwykle, jeśli masz nadmiar zniszczenia czerwonych krwinek (hemoliza), będziesz miał urobilinogen w moczu, ale niewykrywalne ilości bilirubiny .

3) Malaria

Poziomy urobilinogenu były wyższe u 365 pacjentów z malarią .

Inne badanie 620 osób z malarią wykazało, że obecność urobilinogenu w moczu była związana ze zwiększonym ryzykiem ciężkiej malarii z następującymi powikłaniami:

• Thrombocytopenia (niska liczba płytek krwi)
• Dysfunkcja neurologiczna
• Dysfunkcja wątroby

Fałszywe wyniki dodatnie

Faktory, które mogą prowadzić do wyników fałszywie dodatnich obejmują :

• Podwyższony poziom azotanów w moczu
• Wysokie spożycie węglowodanów
• Termin (badanie wykonuje się późnym popołudniem)
• Leki, które powodują, że mocz jest czerwony, takie jak fenazopirydyna (Pyridium)

Sposoby zmniejszania stężenia urobilinogenu

1) Leczenie schorzeń podstawowych

Dostosuj się do wszelkich schorzeń podstawowych, które są przyczyną niskiego stężenia urobilinogenu. Porozmawiaj z lekarzem o tym, dlaczego możesz mieć niski poziom urobilinogenu i jakie odpowiednie terapie są dostępne.

2) Ogranicz spożycie alkoholu

Picie zbyt dużej ilości alkoholu może uszkodzić komórki wątroby i pogorszyć istniejące schorzenia wątroby .

Alkohol zmniejsza również liczbę czerwonych krwinek, co może nasilać niedokrwistość. Jedno badanie obserwacyjne 17,7 tys. osób wykazało, że liczba czerwonych krwinek została zmniejszona przez spożycie alkoholu, przy czym nawet najniższe spożycie wykazało znaczny spadek liczby czerwonych krwinek.

3) Review Your Medications

Niektóre leki lub suplementy mogą uszkodzić wątrobę :

• Paracetamol (Tylenol)
• Aspiryna
• Non-steroidowe leki przeciwleki przeciwzapalne
• Metyldopa
• Amiodaron
• Inhibitory monoaminooksydazy
• Fenotiazyny (takie jak chlorpromazyna)
• Walproinian sodu
• Oralne środki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza
• Koncepcja doustna i hormonalna terapia zastępcza
• Liście kozłka lekarskiego
• Ephedra
• Gencjana
• Germandra
• Kava
• Senna
• Witamina A
• EGCG

Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty w celu sprawdzenia, czy któryś z leków może być szkodliwy dla wątroby.

4) Popraw jakość snu

Dobry sen jest niezbędny dla zdrowia wątroby. Krótki czas trwania snu i niska jakość snu znacznie zwiększyły częstość występowania niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) w badaniu obserwacyjnym obejmującym 69 tys. osób.

5) Pij więcej kawy

Picie umiarkowanych do dużych ilości kawy (niezależnie od zawartości kofeiny) w sposób regularny może korzystnie wpłynąć na zdrowie wątroby. W badaniu obserwacyjnym z udziałem 28 tys. osób, picie więcej niż 3 filiżanek kawy dziennie było związane z niższym poziomem enzymów wątrobowych (np. ALT, AST, ALP i GGT) .

6) Ćwicz

Jeśli masz niedokrwistość wynikającą z niszczenia czerwonych krwinek, ćwiczenia mogą pomóc. Umiarkowana aktywność fizyczna sygnalizuje organizmowi produkcję większej ilości czerwonych krwinek, aby zwiększyć dopływ tlenu do mięśni .

Jednakże unikaj bardziej intensywnych i uciążliwych form ćwiczeń, ponieważ mogą one uszkodzić i zniszczyć czerwone krwinki. Jest to jeden z powodów, dla których sportowcy wytrzymałościowi często mają anemię .

.