Co to jest otwarta redukcja i wewnętrzne unieruchomienie złamania ramienia?

Otwarta redukcja i wewnętrzne unieruchomienie (ORIF) jest rodzajem operacji używanej do stabilizacji i leczenia złamanej kości. Możesz potrzebować tej procedury do leczenia złamanej ręki.

Kość ramienna jest kością znajdującą się w górnej części ramienia. Różne rodzaje urazów mogą uszkodzić tę kość, powodując jej złamanie na 2 lub więcej kawałków. Może to nastąpić w części kości ramiennej w pobliżu barku, w środkowej części kości ramiennej lub w części kości ramiennej w pobliżu łokcia. W niektórych rodzajach złamań kości ramiennej, kość ramienna jest złamana, ale jej kawałki nadal układają się prawidłowo. W innych typach złamań (złamania przemieszczone), uraz przesuwa fragmenty kości poza linię.

Jeśli złamałeś kość ramienną, możesz potrzebować ORIF, aby przywrócić kości na miejsce i pomóc im się leczyć. Podczas otwartej redukcji, chirurdzy ortopedzi chirurgicznie zmieniają położenie kawałków złamanej kości, tak aby kości powróciły do swojego prawidłowego ułożenia. W przypadku redukcji zamkniętej lekarz fizycznie przemieszcza kości z powrotem na miejsce bez chirurgicznego odsłaniania kości.

Fiksacja wewnętrzna odnosi się do metody fizycznego ponownego łączenia kości. Metoda ta wykorzystuje specjalne śruby, płytki, druty lub gwoździe, aby prawidłowo wyrównać kości. Zapobiega to nieprawidłowemu gojeniu się kości. Cała operacja zazwyczaj odbywa się podczas snu w znieczuleniu ogólnym.

Dlaczego mogę potrzebować otwartej redukcji i wewnętrznego unieruchomienia złamania ramienia?

Pewne warunki medyczne mogą sprawić, że złamanie kości ramiennej będzie bardziej prawdopodobne. Na przykład, osteoporoza zwiększa ryzyko złamania kości ramiennej u wielu starszych dorosłych.

Nie każdy ze złamaniem kości ramiennej potrzebuje ORIF. W rzeczywistości, większość ludzi tego nie robi. Jeśli to możliwe, lekarz będzie leczył złamanie ramienia za pomocą bardziej zachowawczych metod, takich jak leki przeciwbólowe, szyny i temblaki.

Prawdopodobnie nie będziesz potrzebował zabiegu ORIF, chyba że istnieje jakiś powód, dla którego Twoje złamanie nie mogłoby się normalnie zagoić przy zastosowaniu tych zachowawczych metod leczenia. Prawdopodobnie będzie Pan potrzebował zabiegu ORIF, jeśli:

• Kostki Pana kości ramiennej są znacznie nie wyrównane
• Pan złamał się przez skórę
• Pan złamał się na kilka kawałków

W tych przypadkach zabieg ORIF może przywrócić kości do ich prawidłowej konfiguracji. To znacznie zwiększa szansę, że kość będzie się prawidłowo goić.

Możesz potrzebować ORIF w przypadku złamania, które występuje w dowolnym miejscu kości ramiennej, w tym części w pobliżu barku i łokcia.

W niektórych przypadkach lekarz może omówić z Tobą inne opcje chirurgiczne, takie jak wymiana kości ramiennej, jeśli masz znaczne uszkodzenie górnej części kości ramiennej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach wszystkich opcji.

Jakie jest ryzyko złamania ramienia metodą otwartej redukcji i wewnętrznego unieruchomienia? Jednakże, rzadkie powikłania mogą czasami wystąpić. Możliwe powikłania obejmują:

• Perforacja śruby w głowie kości ramiennej
• Złamane śruby lub płytki
• Zakażenie
• Krwawienie
• Uszkodzenie nerwu
• Śmierć tkanki z powodu słabego ukrwienia (martwica awaskularna) martwica) kości ramiennej
• Utrata zakresu ruchu
• Zniekształcenie kości
• Powikłania wynikające ze znieczulenia

Istnieje również ryzyko, że złamanie nie zagoi się prawidłowo, i będzie potrzebna powtórna operacja.

Twoje własne ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku, anatomii złamania kości ramiennej i innych warunków medycznych. Na przykład, osoby z niską masą kostną lub cukrzycą mogą być bardziej narażone na ryzyko powikłań. Palenie tytoniu może również zwiększyć ryzyko. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko, które najbardziej odnosi się do Ciebie.

Jak przygotować się do operacji otwartej redukcji i wewnętrznego zespolenia złamania kości ramiennej?

ORIF często odbywa się jako nagły lub pilny zabieg. Przed zabiegiem pracownik służby zdrowia przeprowadzi wywiad medyczny i badanie fizykalne. Wykonane zostanie zdjęcie kości ramiennej, prawdopodobnie za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI). Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych, które wydawane są bez recepty, jak np. aspiryna. Proszę również poinformować lekarza o tym, kiedy ostatnio Pan jadł.

W niektórych przypadkach lekarze mogą wykonać ORIF jako procedurę planowaną. W takim przypadku powinnaś porozmawiać z lekarzem o tym, jak możesz się przygotować. Zapytaj, czy powinnaś przestać przyjmować jakiekolwiek leki z wyprzedzeniem, np. leki rozrzedzające krew. Będziesz musiał unikać jedzenia i picia po północy na noc przed zabiegiem.

Co się dzieje podczas operacji otwartej redukcji i wewnętrznego unieruchomienia złamania kości ramiennej?

Twój lekarz może pomóc w wyjaśnieniu szczegółów Twojego konkretnego zabiegu. Szczegóły operacji będą zależeć od lokalizacji i ciężkości urazu. Operację przeprowadzi chirurg ortopeda oraz zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. Cała operacja może trwać kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz oczekiwać następujących czynności:

• Otrzymasz znieczulenie ogólne, dzięki czemu prześpisz całą operację i nie będziesz nic czuł. (Możesz też otrzymać znieczulenie miejscowe i lek, który pomoże Ci się zrelaksować.)
• Podczas operacji ktoś będzie dokładnie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi. Podczas operacji może zostać wprowadzona do gardła rurka ułatwiająca oddychanie.
• Po oczyszczeniu uszkodzonego obszaru, chirurg wykona nacięcie przez skórę i mięśnie ramienia. W przypadku niektórych rodzajów urazów, chirurg może zamiast tego wykonać nacięcie przez górną część ramienia.
• Twój chirurg doprowadzi kawałki kości ramiennej z powrotem do wyrównania (redukcja).
• Następnie, chirurg przymocuje kawałki kości ramiennej do siebie (unieruchomienie). Aby to zrobić, on lub ona może użyć śrub, płytek metalowych, drutów i szpilek. (Zapytaj, czego chirurg użyje w twoim przypadku.)
• Twój lekarz dokona wszelkich innych niezbędnych napraw.
• Po zabezpieczeniu kości przez zespół, twój lekarz chirurgicznie zamknie warstwy skóry i mięśni wokół twojego ramienia.

Co się dzieje po otwartej redukcji złamania kości ramiennej i wewnętrznym unieruchomieniu? Możesz odczuwać znaczny ból po zabiegu, ale leki przeciwbólowe mogą pomóc w jego zmniejszeniu. Powinieneś być w stanie dość szybko powrócić do normalnej diety. Prawdopodobnie zostaną wykonane badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że operacja przebiegła pomyślnie. W zależności od zakresu urazu i innych warunków medycznych, być może będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia.

Przez pewien czas po operacji będziesz musiał utrzymywać ramię unieruchomione. Często oznacza to, że musisz nosić szynę lub temblak przez kilka tygodni. Pamiętaj, aby chronić szynę przed wodą. Otrzymasz instrukcje, jak możesz poruszać ramieniem.

Twój lekarz może dać ci inne instrukcje dotyczące opieki nad ramieniem, takie jak stosowanie lodu. Należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Lekarz może nie chcieć, abyś przyjmował pewne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą zakłócać proces gojenia się kości. Lekarz może zalecić stosowanie diety bogatej w wapń i witaminę D podczas gojenia się kości.

Możesz mieć trochę płynu sączącego się z nacięcia. Jest to normalne. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli:

• Zauważysz wzrost zaczerwienienia, obrzęku lub wycieku z nacięcia
• Masz wysoką gorączkę lub dreszcze
• Masz silny ból w ramieniu
• Masz utratę czucia w ramieniu lub dłoni

Upewnij się, że dotrzymasz wszystkich wizyt kontrolnych. Może być konieczne usunięcie szwów lub zszywek w tydzień lub tak po operacji.

W pewnym momencie może być potrzebna jakaś forma fizykoterapii, aby przywrócić siłę i elastyczność mięśni. Wykonywanie ćwiczeń zgodnie z zaleceniami może zwiększyć szanse na pełny powrót do zdrowia. Większość ludzi jest w stanie wrócić do wszystkich swoich normalnych czynności w ciągu kilku miesięcy.

Następne kroki

Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:

• Nazwę testu lub procedury
• Powód, dla którego masz test lub procedurę
• Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści z badania lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub komplikacje
• Kiedy i gdzie ma Pan(i) mieć badanie lub procedurę
• Kto będzie wykonywał badanie lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdyby Pan(i) nie miał(a) tego badania lub procedury
• Jakiekolwiek alternatywne badania lub procedury, o których należy pomyśleć
• Kiedy i jak otrzyma Pan(i) wyniki
• Do kogo należy zadzwonić po badaniu lub procedurze, jeśli ma Pan(i) pytania lub problemy
• Ile będzie Pan(i) musiał(a) zapłacić za badanie lub procedurę

.