Selenium é um mineral essencial necessário para a imunidade, saúde da tiróide, protecção antioxidante, e muito mais. Sua ingestão precisa ser correta – muito ou muito pouco pode ter efeitos adversos. Este artigo cobre todos os benefícios da suplementação de selênio, dosagem ideal e toxicidade.

O que é Selênio?

Intro & Papéis

Selenium (Se) é um mineral encontrado na castanha do Brasil, aves, peixes, cereais e ovos. Foi considerado uma toxina até 1957, quando seus benefícios à saúde começaram a ser descobertos. A ingestão equilibrada de selênio é crucial. Tanto a deficiência de selênio como o excesso são prejudiciais enquanto a ingestão da quantidade certa pode ter amplos benefícios para a saúde .

A dose diária recomendada – 55 µg/dia – é baseada na quantidade necessária para maximizar a atividade da enzima mestre antioxidante glutationa dependente de selênio.

Selenium também se liga ao aminoácido cisteína contendo enxofre e forma selenoproteínas antioxidantes no corpo. As selenoproteínas transportam o selénio para os tecidos, reduzem a inflamação, apoiam um sistema imunitário saudável e a glândula tiróide.

Snapshot

PROs

• Combate a inflamação e melhora a resposta imunitária
• Vital para uma tiróide saudável
• Maio ajuda a prevenir o cancro
• Pode restabelecer o ritmo circadiano
• Suporta um humor equilibrado

CONs

• Narrow óptimo intervalo, você precisa ter cuidado para não ingerir muito
• Pode contribuir para o tipo 2 de diabetes e antioxidantes inferiores em excesso
• Pode baixar os hormônios tiroidianos nos homens

Encolher &Inficiência

As plantas absorvem selênio do solo, tornando a ingestão de selênio dependente da sua concentração no solo ao redor. As pessoas que vivem dentro de uma faixa geográfica pobre em selênio – do nordeste ao sudoeste da China – correm um risco maior de deficiência de selênio .

A deficiência pode causar sérios problemas de saúde, incluindo a doença de Keshan, um enfraquecimento extremo do coração que pode resultar em insuficiência cardíaca .

Por outro lado, o selénio sanguíneo muito elevado está associado a diabetes, marcadores de diabetes de curto prazo (glicemia em jejum) e de longo prazo (HbA1c) .

A ingestão de selénio também é baixa na Europa de Leste, enquanto que pode exceder as quantidades diárias recomendadas na Venezuela, partes dos EUA, Canadá e Japão. A pessoa média que vive nos EUA consome 107 – 151 µg/dia de selénio de alimentos e suplementos, que é 2-3x a dose diária recomendada oficialmente (RDA) .

Efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes

Selenium forma selenoproteínas, agentes-chave na defesa antioxidante, e aumenta a atividade dos genes que as tornam .

Selenium bloqueia a ativação de NF-kB, o principal controlador de inflamação no corpo. Como resultado, menos substâncias inflamatórias são liberadas na corrente sanguínea (incluindo IL-6, IL-8 e TNF-alfa) .

Adequate selenium intake também pode diminuir o marcador inflamatório CRP, que é alto em muitas doenças inflamatórias e auto-imunes .

Efeitos no Ritmo Circadiano

Selenium é um poderoso zeitgeber – um taco que sincroniza o seu relógio interno com os ciclos naturais de luz/obscuridade de 24 horas da Terra (zeit=tempo, geber=giver). O selénio ajuda a restaurar um ritmo circadiano desequilibrado, que muitas vezes afecta pessoas com insónia.

O selénio – e o aminoácido metil selenocisteína contendo selénio e enxofre – pode restaurar os genes do ritmo circadiano em estudos baseados em células. Isso causou o pico de atividade desses genes à noite, como eles normalmente deveriam. Este aminoácido é encontrado no alho, astragalus, cebolas e brócolos .

Benefícios do Selénio para a Saúde

Possivelmente eficaz:

Selenium é mais concentrado na tiróide e ajuda a regular a sua função. A deficiência grave de selénio pode prejudicar a sua função e está ligada a diferentes doenças da tiróide .

Doença de Hashimoto

A suplementação de selénio pode ser útil para pessoas com tiroidite de Hashimoto ou hipotiroidismo auto-imune. Numa revisão de quatro estudos clínicos, o selénio melhorou o humor, o bem-estar geral e os anticorpos da peroxidase da tiróide em pessoas com a doença de Hashimoto. Os benefícios directos na estrutura e função da tiróide foram menos claros, embora .

Doença de Grave

Doença de Grave (GD) é uma doença auto-imune em que a tiróide se torna alargada e hiperactiva. Em 38 pacientes com deficiência de selénio com doença de Grave, a suplementação de Se reduziu significativamente as hormonas da tiróide .

No entanto, não mostrou benefícios a curto prazo noutro ensaio de 30 pacientes com níveis normais de selénio .

Os benefícios da suplementação de Se para a doença de Grave podem ser limitados a pacientes com deficiência de Se-.

Outros

Algumas mulheres grávidas apresentam função tireoidiana ligeiramente reduzida, também conhecida como hipotiroidismo subclínico (TSH aumentado, T4 normal).

Em uma análise de mais de 300 mulheres grávidas, níveis sanguíneos de selênio mais baixos foram ligados ao aumento e danos na tireóide. Os suplementos de selénio ajudaram a restaurar a saúde da tiróide, especialmente após o nascimento. O selénio foi utilizado na forma de Selenometionina, um aminoácido naturalmente ligado ao selénio .

Em ratos com tiroidite auto-imune, o selénio aumentou as células imunitárias T-reg, que são cruciais para ultrapassar a resposta auto-imune destrutiva. Também reduziu os níveis sanguíneos de anticorpos relacionados com a doença (TgAb da tiroglobulina) .

2) Infecções virais

A falta de selénio pode desencadear o sistema imunitário e causar até infecções virais inofensivas ao progresso e tornar-se perigosas. Nos casos mais graves, isto pode resultar em insuficiência cardíaca completa (doença de Keshan) .

Adequate selenium intake protege as células imunitárias e ajuda na produção de anticorpos. Níveis mais baixos de selénio podem aumentar os danos (via stress oxidativo) nas células saudáveis, reduzindo a defesa imunitária, activando os vírus e desencadeando a sua divisão mais rápida.

Infecções por HIV podem desencadear deficiência de selénio, enquanto que a suplementação pode ajudar a combater o HIV e a melhorar os resultados. Em um estudo com 18 pessoas HIV positivas, o selênio em combinação com drogas convencionais melhorou a qualidade de vida. O selênio também bloqueou a replicação do vírus em estudos celulares e com animais .

Níveis de selênio podem prever o resultado da doença em pessoas HIV-positivas. Em um estudo, pacientes portadores de selênio deficientes de HIV tinham quase 20 vezes mais probabilidade de morrer de HIV do que aqueles com níveis normais de selênio .

Em um estudo em crianças, os baixos níveis de selênio não só aumentaram a probabilidade de morrer de HIV, mas também foram ligados à propagação mais rápida da doença .

3) Prevenção da doença de Kashin-Beck

Kashin-Beck disease (KBD) é uma doença endémica das articulações e ossos, ocorrendo principalmente em certas regiões da China, particularmente no Tibete. A deficiência de selénio desempenha um papel importante, juntamente com diferentes factores ambientais e genéticos .

De acordo com uma meta-análise de 11 ensaios clínicos chineses com 2652 pacientes, a adição de sal enriquecido em Se-enriquecido a uma dieta reduz as probabilidades da doença de Kashin-Beck em 84% em crianças saudáveis, em comparação com sal iodado .

No entanto, a suplementação de Se não melhorou a dor articular ou a mobilidade em 324 crianças com doença de Kashin-Beck. Os autores enfatizaram o papel da deficiência de iodo na doença de KBD .

4) Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é caracterizada por pressão arterial elevada, inchaço e presença de proteínas na urina durante a gravidez .

Numa meta-análise de 3 ensaios com 439 mulheres grávidas, os suplementos Se (60-100 mcg diários por até 6 meses) reduziram o risco de pré-eclâmpsia em 72% em comparação com placebo. De acordo com 13 estudos observacionais (1.515 participantes), mulheres grávidas com baixos níveis de Se têm um risco mais elevado de pré-eclâmpsia .

Inficiente evidência:

Nenhuma evidência clínica válida suporta o uso de selénio para qualquer uma das condições desta secção. Abaixo está um sumário de estudos actualizados em animais, investigação baseada em células, ou ensaios clínicos de baixa qualidade que devem desencadear mais investigação. No entanto, não os deve interpretar como apoiantes de qualquer benefício para a saúde.

5) Protecção Cerebral

Os benefícios do consumo de peixe são frequentemente atribuídos aos ácidos gordos polinsaturados, ómega 3, mas quantidades elevadas de selénio encontradas em peixes podem ser igualmente importantes. O selénio funciona em sinergia com os ácidos gordos, prevenindo a sua decomposição e aumentando os seus efeitos benéficos na cognição.

Num estudo realizado com 200 pessoas mais velhas, o consumo de peixe aumentou os níveis sanguíneos de selénio mais do que os níveis de ómega-3. Segundo os autores, uma melhor função cognitiva nos idosos pode depender directamente do selénio.

Selenium é muito importante para a saúde do seu cérebro. Níveis baixos de selénio estão ligados a uma cognição pobre, problemas de memória e níveis baixos de neurotransmissores no cérebro. Os pacientes com Alzheimer tinham apenas 60% dos níveis de selênio no cérebro de pessoas saudáveis em um estudo .

6) Prevenção do câncer

O papel do selênio na prevenção do câncer é um tema quente de debate e os resultados são conflitantes. Os suplementos de selénio não são aprovados para a prevenção ou tratamento do cancro.

Pesquisa de Apoio

A partir dos anos 70, estudos têm relatado que o aumento da ingestão de selénio reduz as mortes por cancro e vice-versa. Em um estudo, a ingestão dietética de selênio em 27 países foi associada a menos mortes por câncer. Nos EUA, as mortes por câncer foram muito maiores nos países com baixo selênio, nos quais as pessoas são mais propensas a serem deficientes .

Estudos iniciais de até 11.000 pessoas relataram que o baixo selênio está ligado a um aumento do risco de câncer e morte. O risco estimado variava de duas a seis vezes e por vezes era aplicável apenas a homens .

Alguns estudos recentes apoiam os resultados iniciais. A ingestão de selênio ligeiramente aumentada – ainda bem abaixo dos níveis tóxicos – foi associada a um menor risco de câncer colorretal e de próstata .

Em 37 homens, uma combinação de cardo de leite (Silymarin) e selênio reduziu o LDL, inflamação e colesterol total após a cirurgia de remoção da próstata, prevenindo potencialmente a recidiva e a progressão do câncer de próstata .

Pesquisa conflitante

Uma limitação significativa é que a maioria dos estudos de ingestão de selênio e risco de câncer são observacionais. Estudos observacionais podem fazer associações, mas não podem atribuir nenhuma causa.

Há muito poucos estudos clínicos usando selênio como agente terapêutico, que são necessários para determinar seus efeitos. Muitos outros fatores – incluindo estilo de vida, genética, gênero e idade, estágio e tipo de câncer – afetarão os resultados do câncer e a ação preventiva do selênio.

Em um ensaio clínico com mais de 1.000 pessoas com histórico de câncer de pele não-melanoma, 200 µg/dia de selênio (como levedura de selênio) não reduziram as chances de recidiva. Mas reduziu a mortalidade por câncer de todo tipo em 50% e as taxas de câncer em 37%. Reduziu especialmente as taxas de câncer de próstata, cólon e pulmão .

De acordo com uma meta-análise de 15 ensaios clínicos, a suplementação de Se pode diminuir o risco de câncer de pulmão em pacientes deficientes, mas aumentar o risco em pacientes com níveis normais de Se .

Apenas uma vez mais, os benefícios da suplementação de Se derivaram realmente da fixação de uma deficiência.

Desencorajando a Investigação

Apesar de alguns ensaios clínicos promissores, a maior revisão actualizada concluiu que não existem evidências que apoiem o aumento da ingestão de selénio através de dieta ou suplementos na prevenção do cancro em humanos. Esta revisão incluiu 83 estudos e enfatizou os inconvenientes acima mencionados dos estudos disponíveis .

7) Resposta Imune

A deficiência de selênio prejudica a função imunológica. Assim, a suplementação de selénio estimula o sistema imunitário, mesmo em pessoas que não são deficientes. Linfócitos de pessoas que suplementaram com selênio (200 µg/dia) foram mais ativos e eficientes na destruição de invasores estranhos e células tumorais .

Selenium pode ser mais importante para a imunidade adequada do que foi realizado anteriormente. As células imunes ativadas têm uma necessidade aumentada de selênio e sua forma ligada ao aminoácido (selenocisteína), de acordo com estudos recentes.

Bom para pessoas com Th2-Dominante

A suplementação de selénio pode ajudar a desviar a resposta imunitária do tipo Th2 e promover o tipo Th1, que protege contra asma, reacções alérgicas, infecções virais e cancro .

Outros estudos são necessários para avaliar as propriedades imuno-estimuladoras do selénio.

8) Fertilidade e Saúde Reprodutiva

Níveis equilibrados de selênio são importantes para a saúde reprodutiva tanto em homens quanto em mulheres. Nos homens, o selénio é importante para produzir esperma e testosterona.

Num estudo com 69 homens com problemas de fertilidade, os suplementos de selénio aumentaram ligeiramente a motilidade espermática, mas não melhoraram a densidade espermática. 11% dos homens que tomaram selênio alcançaram paternidade, comparado a nenhum no grupo placebo .

No entanto, a suplementação de Se não teve benefícios na contagem, motilidade ou qualidade do esperma em um estudo similar de 33 pacientes .

Em estudos com ratos homens, o selênio aumentou os níveis de testosterona, mas somente em ratos que eram deficientes em selênio .

Em mulheres, níveis adequados de selênio são especialmente importantes durante o início da gravidez. Em um estudo, mulheres que sofreram abortos espontâneos tiveram maior probabilidade de ter níveis sanguíneos de selênio mais baixos. A deficiência de selênio também foi associada a uma maior probabilidade de abortos espontâneos em estudos com animais .

9) Saúde cardíaca

Selenium pode proteger contra doenças cardíacas, provavelmente aumentando o glutationa antioxidante, reduzindo o estresse oxidativo e prevenindo o acúmulo de plaquetas .

A deficiência de selênio eventualmente causa a acumulação de substâncias nocivas e reativas, tornando os vasos sanguíneos menos flexíveis e as plaquetas mais “pegajosas”. Por exemplo, em homens com doenças cardíacas, o baixo selénio pode causar a aglomeração das plaquetas e estreitamento dos vasos sanguíneos, o que pode piorar a saúde do coração.

Os resultados clínicos ainda estão misturados, no entanto. Em um estudo, o selênio baixo estava ligado a um aumento de duas a três vezes na doença cardíaca, enquanto em outro estudo os homens com baixo selênio estavam com risco aumentado de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Mas outros pequenos estudos não encontraram nenhuma ligação clara entre o risco de doença cardíaca e os níveis de selénio .

Em 668 idosos suecos, a suplementação com selénio (200 μg) e a coenzima Q10 (200 mg) durante quatro anos reduziu significativamente o risco de insuficiência cardíaca. Caiu 50% em pacientes com Se-deficiência anterior e 62% em pacientes com níveis moderados de Se .

Patientes com níveis elevados de Se não se beneficiaram da suplementação, sugerindo mais uma vez que os benefícios podem ser limitados a indivíduos com Se-deficiência .

Outras pesquisas devem determinar se a suplementação com selênio protege contra doenças cardíacas e sob quais ocasiões.

10) Humor e Ansiedade

Níveis baixos de selênio têm sido ligados à depressão, ansiedade, cansaço e confusão mental. Em um estudo com 50 pessoas, a suplementação de selênio (100 mcg/dia) durante 5 semanas melhorou o humor, os níveis de energia e reduziu a ansiedade.

A suplementação de selênio durante 8 semanas melhorou notavelmente a depressão e reduziu suavemente a ansiedade em um estudo com idosos vivendo em lares de idosos.

Teste de Sangue de Selênio.&Faixa Normal

A margem entre a deficiência de selênio, níveis ótimos e acima do ideal e a toxicidade é muito estreita. Conhecer o seu estado de selénio pode ser útil na identificação de potenciais problemas de saúde.

A forma mais comum de medir o estado de selénio é usando biomarcadores sanguíneos que reflectem a ingestão de selénio, que podem incluir o seguinte :

• Selénio elementar (intervalo normal: 70 – 160 ng/mL)
• Glutataína peroxidase
• Selenoproteína P, o principal fornecedor de selénio para os tecidos

Para aumentar a longevidade, combater a inflamação e ajudar na prevenção do cancro, foram pesquisados níveis sanguíneos ainda mais elevados. Uma ingestão ligeiramente acima do ideal pode reduzir o risco de câncer de pulmão, próstata e colorretal, mas as evidências são inconclusivas. Além dos testes sanguíneos, o status de selênio a longo prazo pode ser avaliado através da medição das concentrações de selênio nas unhas dos pés e no cabelo.

Baixo selênio

Níveis de selênio são um marcador de proteção antioxidante e saúde geral. Níveis baixos ou altos não indicam necessariamente um problema se não houver sintomas ou se o seu médico lhe disser para não se preocupar com isso.

Causas

Causas de baixo selénio incluem:

• Falta de selénio na dieta
• Doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa e doença de Crohn)
• Nutrição parentérica, em pessoas doentes que recebem nutrientes através das veias
• Doença renal
• Doença de Alzheimer
• Doença de Grave (hipertiroidismo) ou tiróide subactiva (hipotiroidismo)
• Dietas especializadas para pessoas com condições de saúde (como a fenilcetonúria, um defeito de nascença raro que causa a acumulação de aminoácidos fenilalanina no corpo)

Os seguintes medicamentos também podem diminuir os níveis de selénio:

• Corticosteróides, medicamentos usados para reduzir a inflamação
• Pílulas de controle de natalidade
• Clozapina (Clozaril, FazaClo, Versacloz), medicamento antipsicótico usado para tratar a esquizofrenia

Condições associadas

Níveis baixos de selénio podem estar associados:

• Fraqueza muscular
• Pior deficiência de iodo
• Anemia
• Artrose reumatóide
• Doença cardíaca, incluindo a doença de Keshan, que afecta o músculo cardíaco
• Progressão do HIV à SIDA
• Cânceres variados, incluindo câncer de pulmão, próstata, mama, esôfago e estômago
• Morte

Selenium elevado

Níveis deelenium são um marcador de proteção antioxidante e saúde geral. Níveis baixos ou altos não indicam necessariamente um problema se não houver sintomas ou se o seu médico lhe disser para não se preocupar com isso.

Embora o consumo óptimo de selénio tenha muitos benefícios para a saúde, o excesso de selénio pode ser perigoso.

Causas

As causas dos níveis elevados de selénio incluem:

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• A ingestão excessiva de selénio, quer de uma dieta rica em selénio, quer de suplementos de selénio

Se tiver níveis elevados de selénio, pare de tomar suplementos de selénio. Você também deve certificar-se de que a sua ingestão total de selênio de qualquer outro suplemento não exceda a dose diária recomendada .

Suplementos de curcumina podem reduzir os danos causados pelo alto teor de selênio no organismo .

Condições associadas

Diabetes tipo 2

Níveis mais elevados de selénio foram ligados à diabetes tipo 2 e à glicemia elevada, independentemente de outros factores .

No entanto, a relação entre diabetes e selénio não é assim tão simples. A associação foi muito mais forte em homens que suplementam com selênio, apesar de obterem quantidades suficientes de alimentos. Por outro lado, mulheres que desenvolvem diabetes durante a gravidez são frequentemente deficitárias em selênio .

Hormônio Tiróide Ativo Inferior (T3) em Homens

A suplementação com selênio em excesso (300 mcg/dia) diminuiu T3 em homens em um estudo. No entanto, um estudo maior não conseguiu replicar estes resultados .

Mortalidade por câncer de próstata

Suplementação deelenium de 140 μg/dia ou mais em pessoas com câncer de próstata (não-metastático) foi ligado ao aumento da mortalidade em um estudo observacional. Os níveis de selénio no sangue não foram medidos, por isso é difícil tirar conclusões significativas .

Aumento das gorduras no sangue

Níveis elevados de selénio no sangue podem estar associados a aumento dos níveis sanguíneos de colesterol total, LDL e HDL, apo-B, e apo-A1 .

Sintomas

Sintomas gerais de toxicidade por selénio incluem :

• Nausea
• Vómito
• Diarreia
• Dores de estômago
• Rash da pele (dermatite)
• Pressão arterial baixa
• Ritmo cardíaco acelerado

Toxicidade por selénio também pode causar :

• Hálito semelhante ao alho
• Sabor metálico na boca
• Tremores
• Espasmos de músculo
• Confusão
• Delirium
• Coma

Toxicidade por selénio pode persistir por muito tempo, mesmo até 3 meses após a interrupção de um suplemento .

Dito isto, a suplementação de curto prazo com uma dosagem apropriada de Se é segura e bem tolerada, mesmo em crianças e mulheres grávidas .

Fontes deelenium & Dosagem

Fontes

Selenium existe naturalmente numa variedade de alimentos, mas também pode ser comprado como um suplemento.

Algumas fontes de alimentos incluem :

• Nozes do Brasil
• Peixe
• Shellfish
• Carne bovina
• Angelim
• Cevada jovem Mudas

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• Levedura de cerveja
• Germes de trigo

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• Cogumelos de botão e shiitake

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• Aveia

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• Tudo…pão de trigo

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• Bran
• Arroz castanho

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• Carne vermelha de suíço

Peixe é uma fonte especialmente boa de selénio porque também é elevado em ómega 3s e iodo, que todos trabalham em sinergia.

Dose

As doses abaixo podem não se aplicar a si pessoalmente. Se seu médico sugerir o uso de um suplemento de selênio, trabalhe com eles para encontrar a dosagem ideal de acordo com seu estado de saúde e outros fatores.

Embora o RDA seja de 55 mcg, a maioria dos estudos clínicos utilizou doses de selênio de 100-200 mcg/dia, levando em conta todas as fontes.

Por exemplo, uma castanha do Brasil já contém em média 50 mcg de selênio. Se você comer 2 castanhas-do-pará por dia e muito peixe, provavelmente você não precisará suplementar com selênio, pois já está ingerindo 100-150 mcg/dia através da dieta.

No entanto, o conteúdo de selênio nas castanhas-do-pará pode variar dependendo do solo onde foram cultivadas, razão pela qual os suplementos podem ser uma opção mais confiável para algumas pessoas.

O Nível Superior de Consumo Tolerável de selênio em adultos é de 400 mcg/dia. Esta é a ingestão máxima diária na qual não são esperados efeitos adversos à saúde na maioria das pessoas .