Quando a maioria das pessoas pensa em alguém com doença de Alzheimer ou demência, elas imaginam um idoso com um comportamento benigno, ligeiramente confuso, que se repete. Mas, há todo um espectro de outros tipos de comportamentos associados com a doença que a maioria de nós não descreveria como ligeiramente ou “agradavelmente confuso” por qualquer extensão da imaginação.

De explosões de raiva a manifestações mais físicas de comportamento, compreender e lidar com os comportamentos demenciais do nosso ente querido pode ser uma das partes mais estressantes de ser um cuidador. Felizmente, estas dicas listadas abaixo podem ajudá-lo a superar o momento.

Novas Abordagens aos Comportamentos Difíceis da Demência

Ao lidar com comportamentos difíceis de alguém com demência, é importante lembrar que eles não estão sendo deliberadamente difíceis.

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O sentido de realidade do nosso ente querido pode agora ser diferente do nosso, mas ainda é muito real para ele ou ela. Como cuidadores, não podemos mudar a pessoa com demência, mas podemos empregar estratégias para melhor acomodar qualquer comportamento problemático. Tanto o ambiente que você cria em casa como a forma como se comunica com a pessoa de quem cuida podem fazer uma diferença significativa.

Estas dicas podem ajudá-lo a passar por alguns momentos difíceis usando a técnica “O quê, quando, onde, por que, como” compartilhada: “Quando Cuidar é Coragem”: Um Guia Compassivo e Interativo para Cuidadores de Alzheimer e Demência”

O quê

Identificar as causas dos problemas de comportamento de Alzheimer ou demência.

1. Examinar o comportamento objetivamente. As ações de seu ente querido são realmente um comportamento problemático? Os comportamentos problemáticos são tipicamente aqueles que podem resultar em um resultado adverso para o seu ente querido ou outros. Por exemplo: podem resultar em danos a si mesmo ou aos outros?
2. Algum comportamento pode ser embaraçoso, perturbador ou desconfortável para estar por perto, mas pode não ser realmente prejudicial. Evite corrigir, intervir ou escalar involuntariamente situações sabendo quando deixar algumas coisas acontecer. Se a mãe preferir usar quatro camadas de calças de cada vez e vasculhar o seu armário sem parar, deixe-a. Proteja seu ente querido do mal e depois permita alguma sensação de liberdade e controle, criando espaço para que seu ente querido faça suas próprias escolhas quando possível.

Quando

Procure padrões que o ajudem a prever e prevenir comportamentos problemáticos.

1. Pergunte a si mesmo o que aconteceu pouco antes de o comportamento problemático começar. Alguma coisa específica desencadeou esse comportamento?
2. Existe uma certa hora do dia que parece ser mais difícil para o seu ente querido? O pôr-do-sol, por exemplo? Ou hora do banho/chuveiro?
3. Certas épocas do ano são mais difíceis? Inverno, quando os dias são mais escuros e as noites mais longas, por exemplo?

Onde

Que efeitos têm as mudanças ambientais no seu ente querido?

1. Como era, cheirava ou soava o ambiente? O que eles viram?
2. Foram introduzidos estímulos novos ou diferentes? Ruído, pessoas, lugares ou mesmo os seus pedidos deles?
3. Mudar a sua atmosfera ou ambiente ajuda a confortar o seu ente querido?

Porquê

Identificar as causas dos problemas de comportamento de Alzheimer e demência.

1. Lembrar-se de se concentrar no “porquê” quando se aproximar de alguém com demência. Procure primeiro entender porque o seu ente querido pode estar se comportando desta maneira, ao invés do que ele está realmente fazendo. Por exemplo, uma pessoa que se desobedece pode estar sentindo que suas roupas estão muito apertadas, muito quentes ou com muita coceira, ou pode precisar usar o banheiro.
2. Entenda que o comportamento de sua pessoa amada pode muitas vezes ser uma reação ao estresse ou uma tentativa frustrada de se comunicar. Se você pode estabelecer por que eles estão estressados ou o que está desencadeando o desconforto, você deve ser capaz de resolver o comportamento do problema com maior facilidade.
3. Tente colocar-se no lugar do seu ente querido. Olhe para a linguagem corporal deles e imagine o que ele ou ela podem estar pensando e o que eles podem estar sentindo ou tentando expressar.
4. Todas as necessidades humanas básicas do seu ente querido estão sendo atendidas? Será que eles podem estar cansados, precisam usar o banheiro? Ter fome, sede, ou dor? Atender uma necessidade não atendida pode resolver rapidamente a razão do comportamento em primeiro lugar.

Como

Okay, você está no meio da confusão agora. Isto é definitivamente um comportamento problemático… e agora? Aqui está como passar por alguns momentos difíceis:

1. Validar os sentimentos do seu ente querido. Se eu tenho demência e estou chateado, provavelmente perdi a capacidade de raciocinar. Quanto mais você tenta me explicar por que meu pensamento está “errado” ou não preciso me preocupar, mais agitado eu vou ficar, porque parece que você não está me ouvindo. Deixe seu ente querido saber que você entende que está chateado e que quer ajudar.
2. Remore-se, seu ente querido responde à sua linguagem corporal, expressão facial e tom de voz muito mais do que as palavras que você escolhe. Use o contacto visual, um sorriso ou um toque reconfortante para ajudar a transmitir a sua mensagem e mostrar a sua compaixão. Tente não levar os comportamentos problemáticos pessoalmente e faça o seu melhor para manter o seu senso de calma.
3. Seja acolhedor ao invés de contraditório. Em vez de corrigir ou discutir, procure oportunidades para concordar. Se seu ente querido está insistindo nas chaves, em vez de dizer “Não”, por exemplo, tente: “Sim, vou certificar-me que recebe as chaves assim que o mecânico acabar o carro. Onde devemos ir primeiro?”
4. Introduzir estímulos agradáveis na situação: uma canção favorita, comida, bebida, foto, textura, cheiro, colecionável ou outros itens que você sabe que eles gostam.
5. Usar música familiar, cheiros favoritos e itens que evocam sentimentos positivos. Muitas vezes, os cuidadores irão reunir essas coisas com antecedência e manter um “balde de comportamento” cheio de itens necessários à mão, para que você possa agarrá-los no momento que precisar deles.
6. Tente envolver a pessoa de quem você gosta em um hobby ou interesse favorito, ou tente olhar para fotografias de pessoas e lugares familiares.
7. Use um período de reflexão, se necessário, quando possível. Se for seguro fazê-lo, dê à sua pessoa amada algum espaço ou espaço para respirar.

Coisas a ter em mente quando lidar com comportamentos difíceis

O que não está bem? Pessoas com Alzheimer ou demência frequentemente exibem comportamentos imprevisíveis e podem estar fora dos limites do que os outros consideram “normal” ou socialmente aceitável. Pode ser difícil saber quando se preocupar e quando ser flexível.

Em geral, tente lembrar que esses comportamentos não definem a pessoa, eles são apenas um produto da doença. Se o seu ente querido tivesse a capacidade, ele provavelmente escolheria agir de forma diferente.

Também, lembre-se de praticar a paciência e o perdão. A doença, não a pessoa, provavelmente está causando estas coisas. Tente deixar as coisas ir e evite guardar rancor por algo que elas podem não ter a intenção de fazer ou dizer, ou mesmo lembrar-se de fazer. A exceção é se seu ente querido se torna um perigo físico para si mesmo ou para os outros. O comportamento fisicamente abusivo não está bem. Mesmo uma ocorrência única deve ser comunicada ao seu médico ou outro profissional de saúde ou de saúde mental imediatamente para garantir a segurança da pessoa de quem cuida assim como a sua.

Finalmente, há muito mais intervenções comportamentais, tratamentos e prestadores de cuidados especializados agora do que nunca. Não tenha medo de se aproximar.

Contar a alguém o que realmente está acontecendo em casa não significa um bilhete de ida para o seu ente querido para uma unidade comportamental ou uma receita “sem perguntas” para mais medicamentos. É apenas o início de uma conversa necessária com profissionais que podem ser capazes de acrescentar algum valor, identificando mais formas de ajudar você e seu ente querido a terem dias melhores.