Declaração de responsabilidade

Se tiver alguma dúvida ou preocupação médica, por favor fale com o seu profissional de saúde. Os artigos do Guia de Saúde são sustentados por pesquisas e informações revisadas por pares, provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. Entretanto, eles não substituem o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional.

O tempo que o meloxicam leva para lhe dar alívio da dor depende da dosagem que lhe foi prescrita e da gravidade da sua condição subjacente. Embora alguns indivíduos possam obter alívio dentro de duas a três semanas após o início do tratamento, os efeitos completos podem levar meses.

Meloxicam, um medicamento anti-inflamatório não-esteróide (AINEs) mais usado para controlar a dor e o inchaço associados a condições inflamatórias como osteoartrite e artrite reumatóide, é mais forte que os analgésicos de venda livre como Advil e Motrin.

Avenar um dia pode ser muito tempo para sofrer da dor e inchaço da artrite, tornando o alívio rápido especialmente importante ao iniciar qualquer novo tratamento. Pesquisas mostram que as pessoas com artrite reumatóide (AR) podem começar a sentir algum alívio logo após três semanas de tratamento. Um estudo que só testou o AINE durante três semanas ainda encontrou uma melhora significativa na dor articular matinal dos pacientes até o final do estudo (Reginster, 1996).

Patientes com osteoartrose (AIO) podem sentir melhorias nas dores articulares ainda mais rapidamente. Os pesquisadores observaram evidências de que o meloxicam estava funcionando após apenas duas semanas em pacientes que receberam 7,5 mg ou 15 mg de doses diárias do medicamento prescrito. Os resultados também foram dependentes da dose; aqueles que receberam doses mais elevadas de meloxicam tiveram mais alívio (Yocum, 2000).

Mas mesmo que os sintomas não sejam totalmente aliviados após algumas semanas, o seu profissional de saúde pode pedir-lhe para esperar. Um estudo mostrou que os efeitos do medicamento aumentaram durante os primeiros seis meses de tratamento em pacientes com artrite reumatóide (Huskisson, 1996).

O que é meloxicam?

Meloxicam é uma prescrição NSAID aprovada pelos Estados Unidos. Food and Drug Administration (FDA) para tratar a dor e inflamação articular associada à osteoartrite (a forma mais comum de artrite, normalmente causada pelo desgaste das articulações), artrite reumatóide (uma condição inflamatória crônica), e artrite reumatóide juvenil (que é a AR que afeta crianças de dois anos de idade ou mais) (FDA, 2012). Nenhuma destas condições pode ser curada, mas os AINEs como o meloxicam podem controlar a dor associada à inflamação das articulações.

Meloxicam também pode ser usado off-label para tratar a dor causada por crises de gota. A gota é um tipo doloroso de artrite caracterizada por dor súbita, vermelhidão e inchaço que afecta mais frequentemente uma articulação do dedo grande do pé, mas que pode aparecer em qualquer articulação do corpo. Resulta de uma acumulação de ácido úrico no corpo, e os surtos de gota podem ser desencadeados por uma série de factores comportamentais em indivíduos susceptíveis (Jin, 2012). Certos alimentos, como moluscos e carne vermelha, e medicamentos, como aspirina e certos diuréticos (“comprimidos de água”) aumentam os níveis de ácido úrico no corpo (ACR, 2019). Embora evitar gatilhos seja crucial para prevenir o surto de gota, o meloxicam pode ser usado para ajudar a controlar os sintomas da gota (Gaffo, 2019).

Meloxicam também tem sido usado fora do rótulo para tratar a dor associada à espondilite anquilosante (AS), uma condição inflamatória crónica da coluna vertebral (Song, 2008). Esta condição também não tem cura, mas os AINEs podem controlar a dor articular e lombar associada a ela (NIH, 2020).

Efeitos secundários do meloxicam

Os efeitos secundários mais comuns do meloxicam são diarreia, indigestão (dispepsia), e sintomas semelhantes aos da gripe (FDA, 2012). Dor de cabeça, tonturas, erupção cutânea e outros problemas gastrointestinais como azia, náuseas e gases também são possíveis efeitos colaterais (DailyMed, 2019).

A FDA emitiu uma “caixa preta” de aviso, o mais sério conselho emitido por este grupo, sobre os graves efeitos colaterais deste medicamento sobre o sistema gastrointestinal (IG). Meloxicam pode aumentar o risco de sangramento, bem como o risco de úlceras estomacais e perfurações no estômago ou intestinos. Estas condições podem ocorrer sem aviso prévio e podem ser fatais. Pessoas mais velhas e com antecedentes de problemas gastrointestinais com meloxicam estão em maior risco para estes efeitos adversos (FDA, 2012). O meloxicam também interfere com a coagulação do sangue e reduz o tempo de coagulação (Rinder, 2002; Martini, 2014). Isto pode aumentar o risco de sangramento.

Quando procurar ajuda médica

Você deve procurar ajuda médica imediatamente se sentir dor de estômago severa que não vai desaparecer, fezes negras ou com sangue (fezes negras), tonturas, ou perda de consciência.

Meloxicam pode causar reacções alérgicas graves. Os sinais de uma reacção alérgica incluem urticária, dificuldade em respirar, falta de ar, ou erupção cutânea com bolhas. Se sentir algum destes sintomas, procure atenção médica imediata (DailyMed, 2019).

Meloxicam dose e marca

Meloxicam está disponível como um medicamento genérico e como os medicamentos de marca Mobic ou Vivlodex. Tanto os comprimidos genéricos como os de marca Meloxicam estão disponíveis nas dosagens de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, e 15 mg. Existem múltiplas formas deste medicamento. Meloxicam vem como uma suspensão oral (7,5 mg/5 ml), um comprimido desintegrador (dosagens de 7,5 mg e 15 mg), e uma solução intravenosa (30 mg/mL) tipicamente utilizada em ambiente hospitalar.

A maioria das pessoas toma um comprimido por via oral diariamente. Se falhar uma dose, tome a dose esquecida assim que se lembrar dela. No entanto, se estiver quase na hora de tomar a próxima dose, salte a dose esquecida e tome a sua próxima dose como de costume. Não tome dose em duplicado ou dose extra. Os comprimidos de Meloxicam devem ser guardados à temperatura ambiente e fora do alcance das crianças.

Um fornecimento de 30 dias custa entre $4 a mais de $400, mas muitos planos de seguro cobrem meloxicam (GoodRx.com). O preço depende da força e se você compra pílulas de marca ou genéricas.

Interacções medicamentosas meloxicam

Combinando meloxicam com outros AINEs (como os AINEs de venda livre naproxeno, acetaminofeno, ou ibuprofeno) aumenta a chance de desenvolver problemas gastrointestinais, como sangramento ou úlceras. O meloxicam intravenoso também pode causar problemas gastrointestinais, mesmo que não seja tomado por via oral.

Determinados medicamentos podem aumentar o risco de sangramento se tomado com meloxicam porque este medicamento afecta a função das plaquetas – um componente do nosso sangue que pára o sangramento. Os diluentes sanguíneos (como a varfarina), agentes antiplaquetários (como a aspirina), inibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (ISRS) não devem ser tomados com meloxicam por este motivo (DailyMed, 2019). Beber álcool enquanto estiver a tomar meloxicam também aumenta o risco de problemas hemorrágicos (FDA, 2012).

Medicamentos para tratar a tensão arterial elevada podem não funcionar tão bem se tomados com meloxicam. Medicamentos que reduzem a pressão sanguínea (medicamentos anti-hipertensivos), como inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), ou beta-bloqueadores podem ser menos eficazes se tomados com meloxicam (Fournier, 2012; Johnson, 1994).

Alertas de meloxicam

A FDA emitiu um alerta de caixa negra para meloxicam, que é um aviso sobre complicações graves ou com risco de vida que podem surgir com a toma deste medicamento. Aviso de Caixa Preta: O meloxicam pode aumentar o risco de ataques cardíacos e AVC, especialmente em pessoas com doenças cardíacas ou outros factores de risco cardiovascular. Este risco pode ser maior se você usar meloxicam a longo prazo.

Meloxicam não deve ser usado para tratar a dor antes ou depois da cirurgia cardíaca, como uma cirurgia de revascularização do miocárdio (RM), uma vez que os AINE aumentam o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral após estes procedimentos (Kulik, 2015). O Meloxicam também pode aumentar o risco de sangramento, ulceração e orifícios (perfurações) no estômago ou intestinos (FDA, 2012).

NSAIDs como o meloxicam também não devem ser tomados durante o terceiro trimestre de gravidez. Estes medicamentos podem interferir na forma como o coração do feto se desenvolve e redireccionar o fluxo sanguíneo no corpo do feto, o que pode resultar em problemas cardíacos progressivos mais tarde (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012).