Vitamina K: o básico
O seu bebé precisará de ter vitamina K depois de nascer para prevenir uma doença hemorrágica rara chamada doença hemorrágica do recém-nascido (HDN) (Puckett e Offringa, 2000). A deficiência de vitamina K pode causar a HDN, por isso também pode ouvir as pessoas chamarem-lhe deficiência de vitamina K de HDN hemorrágica (VKDB).
No Reino Unido, ser-lhe-á oferecida vitamina K como injecção para o seu bebé. Se preferir, eles podem tomá-la oralmente, embora precisem de mais doses (Puckett e Offringa, 2000; NHS Choices 2016).
Recomenda-se que todos os recém-nascidos recebam vitamina K ao nascer (McNinch e Tripp, 1991). Se não lhe for oferecida, ou se estiver preocupado de alguma forma, peça antes de sair do hospital ou da maternidade para se certificar.
Injeção de vitamina K
A principal vantagem de uma injeção de vitamina K dada através da via intramuscular na coxa é que seu bebê precisará apenas de uma dose (Puckett e Offringa, 2000). É também mais eficaz para prevenir a HDN. A maior desvantagem é que é invasiva e pode causar dor e uma pequena contusão onde a injecção foi administrada (Puckett e Offringa, 2000).
Vitamina Kral K
Vitamina Kral é fácil de administrar, não invasiva e pode ser administrada rápida e facilmente pela parteira, com duas doses administradas na primeira semana do bebé e uma dose administrada a um mês. Se forem alimentados por fórmula, podem ser administrados no biberão. A principal desvantagem é que não é garantido que seja absorvido quando os bebés são tão propensos a vomitar nessa fase (Puckett e Offringa, 2000).
Doença hemorrágica do recém-nascido (HDN)
Bebés que obtêm HDN mais cedo têm-no nas 24 horas seguintes ao nascimento. A HDN clássica acontece entre os dias um a sete após o nascimento. A HDN tardia ocorre quando têm entre duas e 12 semanas de vida (Puckett e Offringa, 2000).
- A HDN tardia acontece devido a medicamentos tomados pela mãe durante a gravidez que passam pela placenta e inibem a actividade da vitamina K.
- A HDN clássica acontece quando os bebés não ingerem vitamina K suficiente através do leite materno.
- A HDN tardia está ligada a bebés que não absorvem vitamina K devido a doença hepática ou que não ingerem vitamina K suficiente nas suas mamadas. A HDN tardia está frequentemente ligada a altas taxas de mortalidade infantil causada por hemorragias internas.
(Sankar et al, 2016)
O que faz a Vitamina K?
Vitamina K ajuda o sangue a coagular. No entanto, a dificuldade é que o nosso corpo não consegue armazená-la muito bem.
Num recém-nascido, alguma vitamina K vem através da placenta mas, por vezes, isto não é suficiente. Isso significa que um pequeno número de recém-nascidos desenvolve uma deficiência (Puckett e Offringa, 2000). Os recém-nascidos recebem vitamina K extra para ajudar a evitar que tenham uma deficiência de HDN e hemorragia com risco de vida nas primeiras horas a meses de vida (Puckett e Offringa, 2000).
Como posso saber se o meu bebé tem uma deficiência de vitamina K?
Se o seu bebé tiver uma deficiência de vitamina K, pode ter hematomas ou hemorragias sem razão aparente (CDC, 2017). Infelizmente, a maioria dos bebés com HDN não mostram sinais de aviso antes de sangrarem, mas podem desenvolver qualquer um dos seguintes sinais:
- Bruising que está particularmente à volta da cabeça ou do rosto do seu bebé.
- Sangria pelo nariz ou cordão umbilical.
- Cor da pele mais pálida que o normal, ou gengivas pálidas em bebés de pele mais escura.
- Em bebés com mais de três semanas, os brancos dos seus olhos ficam amarelos.
- Sangue no cocó do bebé – pode parecer preto, escuro ou pegajoso.
- O seu bebé vomita sangue.
- Se um bebé é irritável, excessivamente sonolento, tem convulsões ou está a vomitar muito, pode ter tido hemorragias no cérebro.
(CDC, 2017)
Factores de risco para a HDN
Bebés amamentados são mais propensos à HDN do que os bebés alimentados com fórmulas. Isto porque a fórmula é suplementada com mais vitamina K do que normalmente se obtém no leite materno (Booth e Rajabi, 2008).
Outros factores de risco incluem os bebés que:
- nascem antes das 37 semanas
- nascem com fórceps, ventouse ou cesariana
- são feridos durante o parto
- têm dificuldades respiratórias ao nascer
- têm problemas hepáticos ou são pobres ao nascer
- têm mães que tomaram drogas para epilepsia, para prevenir coágulos ou para tuberculose durante a gravidez.
(NICE, 2006)
E se eu disser não à vitamina K para o meu bebé?
A maioria dos pais aceita a oferta de vitamina K, mas não é necessário. Em bebês que não receberam vitamina K ao nascer, cerca de 0,25% a 1,7% desenvolverão a clássica deficiência de vitamina K sangrando (Scientific American, 2014). Cinco a sete para cada 100.000 bebês desenvolverão VKDB tardio. (Pukett e Offringa, 2000)
Esta página foi revista pela última vez em abril de 2018.
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