Q: Vad är en gangliecysta och hur behandlas den?

A: En gangliecysta är en fast, gelatinös vätskefylld säck som ligger precis under huden. Den är egentligen en utväxt från slemhinnan i en närliggande led eller senhåla, till vilken den förblir ansluten med en stjälk. Sådana cystor uppstår vanligtvis i handleden (vanligtvis på ovansidan) eller på ovansidan av foten; mer sällan utvecklas de i axeln, ryggraden eller knäet. Ganglionscystor har kallats ”bibelknölar” eftersom människor historiskt sett använde en tung bok, t.ex. en bibel, i ett möjligen lyckat men sannolikt smärtsamt försök att platta ut dem.

Den exakta orsaken till ganglionscystor är inte känd. En del av dem verkar härröra från akuta trauman, till exempel en stukning av handleden eller en stött tå. Men vanligare är att de tros utvecklas från kumulativa mikrotrauman på grund av överanvändning (från frekvent pianospelande, till exempel, eller användning av en domkraftshammare). Cystorna är vanligare hos kvinnor och hos personer under 40 år.

Vissa gangliecystor orsakar inga problem, men andra kan bli smärtsamma och obekväma. En cysta som trycker på en nerv kan till exempel ge upphov till stickningar, sveda eller domningar; en cysta som trycker på en led eller sena kan orsaka värk och eventuellt begränsa rörelsen i leden. En gangliecysta i foten kan vara särskilt smärtsam eftersom skon kan trycka på den.

Om du tror att du har en gangliecysta ska du gå till din läkare, som kommer att känna på knölen (den ska röra sig lite under huden) och troligen lysa med ett starkt ljus på den för att hjälpa till att utesluta en fast tumör, till exempel ett lipom (en godartad fetttumör). Ett ljus lyser ofta genom en cysta men inte genom en fast tumör. I vissa fall kan ett ultraljud eller MRT göras för att bekräfta diagnosen.

Om cystan inte orsakar några symtom kanske din läkare bara övervakar den med tiden. Mer än hälften av gangliecystorna försvinner så småningom av sig själva, även om det kan ta ett tag – till och med flera år. Om cystan sitter på foten kan det hjälpa att bära skor som inte gnider mot den eller att placera en kudde inuti skon för att minska trycket på den.

För en cysta som orsakar obehag eller stör dig estetiskt kan en nålsaspiration göras för att dränera ut den geléliknande vätskan. Cystorna har dock en hög återfallsfrekvens efter detta ingrepp. Ett annat alternativ är kirurgi för att avlägsna cystan samt stjälken som förbinder den med leden eller senans skida. Kirurgisk behandling är mycket effektiv och komplikationer (t.ex. infektion, minskat rörelseomfång i den berörda leden och skador på nerver eller senor) är sällsynta.

Oavsett behandling bör man också ta itu med den typiska överanvändning som ledde till att gangliecystan utvecklades, annars kan cystan återkomma vid icke-kirurgisk behandling och vid kirurgisk excision kan en ny cysta bildas.