Det finns två allmänna typer av ryggradstumörer som kan orsaka smärta: primära tumörer och sekundära (metastatiska) tumörer.
- Primära ryggradstumörer har sitt ursprung i ryggraden, t.ex. genom att växa i ben, diskar, nerver eller andra element i ryggraden. Primära ryggradstumörer är vanligtvis icke-cancerösa (godartade) och förekommer hos yngre personer. Hemangiom är bland de vanligaste godartade primära ryggradstumörerna.1,2 Osteosarkomer och multipelt myelom är två av de vanligare primära ryggradstumörerna som är cancerartade (maligna).
- Sekundära ryggradstumörer (metastatiska tumörer) är tumörer som har spridit sig till ryggraden från en cancer som har startat någon annanstans i kroppen. Dessa tumörer är den vanligaste typen i ryggraden och är cancerartade (har potential att sprida sig vidare och är vanligtvis snabbväxande). Cancerceller från lungan, bröstet och prostatan har störst sannolikhet att spridas och fastna i ryggraden.
Man uppskattar att cirka 90 % av de diagnostiserade ryggradstumörerna är metastatiska.3
Ryggmärgstumörer efter läge
Ryggmärgstumörer kan också klassificeras utifrån sitt läge i eller utanför ryggmärgen.
Extradural tumör
En ryggmärgstumör som bildas utanför ryggmärgens yttersta skyddande skikt (dura) kallas en extradural tumör (epidural tumör). Dessa tumörer är ofta metastatiska och har spridit sig från cancer som finns i en annan del av kroppen.
Intradural-extramedullär tumör
En intradural-extramedullär (inne i dura) tumör växer under det yttersta skiktet (dura) som täcker ryggmärgen men utanför ryggmärgen. Vanligtvis är dessa tumörer godartade och långsamt växande. De kan orsaka symtom som smärta och svaghet.
Vanliga intradurala-extramedullära ryggradstumörer är:
- Meningeom som uppstår i membranen som omger ryggmärgen och är vanligare hos kvinnor som är i medelåldern eller äldre.4
- Nervskidetumörer (schwannom och neurofibromer) som uppstår från nervrötterna som kommer från ryggmärgen. Dessa tumörer kan finnas i många år innan de orsakar neurologiska symtom.
Intramedullär tumör
En intramedullär tumör växer inuti ryggmärgen och uppstår vanligen från de celler som ger fysiskt stöd och isolering åt nervsystemet (gliaceller). Dessa tumörer förekommer oftast i halsryggen (nacken).5 De tenderar att vara godartade och det kan vara svårt att operera för att avlägsna tumören. De två vanligaste typerna av intramedullära tumörer är astrocytom och ependymom.
Att samla in så mycket information som möjligt om ryggradtumörens typ och lokalisering samt de symtom som den orsakar är avgörande för att nå en korrekt diagnos.
Se Ryggradtumörer och ryggsmärta
- 1.Ryggradtumörer. American Association of Neurological Surgeons. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Tumors. Besökt 25 oktober 2019.
- 2.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E. Spinal tumörer i ryggraden. World J Orthop. 2016; 7(2): 109-116. doi: 10.5312/wjo.v7.i2.109.
- 3.Ziu E, Mesfin FB. Cancer, spinal metastasering. . I: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441950/.
- 4.Sun T, Plutynski A, Ward S, Rubin JB. Cell Mol Life Sci. 2015; 72(17):3323-42.
- 5.Tobin MK, Geraghty JR, Engelhard HH, Linninger AA, Mehta AI. Intramedullära ryggmärgstumörer: en översyn av nuvarande och framtida behandlingsstrategier. Neurosurg Focus. 2015; 39(2):E14. doi: https://doi.org/10.3171/2015.5.FOCUS15158.