Az urrobilinogén a bilirubin mellékterméke, amely végül a széklettel és a vizelettel távozik. Bár az urobilinogén általában megtalálható a vizeletben, magasabb vagy alacsonyabb szintje májproblémára utalhat. Olvasson tovább, hogy megtudja, mi az urobilinogén, hogyan vizsgálható, és mit árulhat el a szintje az egészségéről.

Mi az urobilinogén?

Az urobilinogén egy színtelen pigment, amely a bélbaktériumok által a bilirubin lebontásából keletkezik. Ennek a vegyületnek a többsége a széklettel ürül, egy kis része pedig visszaszívódik és a vizelettel ürül ki .

Amikor a vörösvérsejtek pusztulása (hemolízis) vagy májbetegség miatt megnő a bilirubintermelés, az urobilinogén szintje megemelkedik a vizeletben. Másrészt, ha a csökkent epeáramlás miatt nem jut elegendő bilirubin a bélbe, az urobilinogén-termelés csökken, ami rendkívül alacsony vagy hiányzó vizelet-urobilinogénszintet eredményez. Ezen okok miatt az urobilinogén vizsgálatot más vizsgálatokkal együtt használják a máj-, epehólyag- vagy vörösvértest-problémák kimutatására .

Urobilinogén vizsgálatok

Az urobilinogént leggyakrabban a vizeletből mérik. Ezt általában egy vizeletvizsgálat részeként végzik, amely számos más anyagot is mér a vizeletben, beleértve a fehérjéket, a ketonokat és a glükózt. A vizeletvizsgálat gyakran része a rutin egészségügyi vizsgálatnak, hogy kiszűrjék a betegség korai jeleit .

Az orvosa elrendelheti ezt a vizsgálatot a meglévő májbetegségek megfigyelésére is, vagy ha májbetegség tünetei vannak. Ezek közé tartozik :

• a bőr és a szemek sárgasága (sárgaság)
• sötétség…színű vizelet
• hányinger és hányás
• viszketeg bőr
• fájdalom és duzzanat a hasüregben
• hidegrázás
• láz
• étvágytalanság
• gyengeség/fáradtság
• zavarodottság vagy zavartság

Az urbilinogén szintje a székletben is mérhető (bár ezt nem olyan gyakran végzik).

Normális szintek

Az urrobilinogén általában nyomokban található meg a vizeletben (0.2 – 1,0 mg/dl) .

Az < 0,2 mg/dl-es urbilinogénszint alacsonynak számít.

Az > 1,0 mg/dl-es urbilinogénszint magasnak számít.

Az értékek azonban laboratóriumonként eltérőek.

Korlátozások

Egy vizsgálat megállapította, hogy bár a vizelet urobilinogén-teszt jó szűrővizsgálat a vér emelkedett bilirubinszintjének kimutatására, a hamis-negatív eredmények nagy aránya miatt kevésbé hasznos a májproblémák kimutatására .

Az urobilinogén-teszt önmagában nem elegendő semmilyen betegség diagnosztizálásához. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mit jelentenek a teszteredményei, és hogyan kezelheti a mögöttes egészségügyi állapotokat .

Az alacsony urobilinogénszint

Tünetek

Az alacsony urobilinogénszint tünetei a kiváltó októl függnek. Ha csökkent az epeáramlás, akkor tapasztalhat :

• Bőrviszketés
• Fáradékonyság
• Sárgás arcszín (sárgaság)
• Sötét vizelet
• Fényes színű vagy bűzös-szagú széklet
• Anorexia
• Nausea
• Hányás
• Fogyás

Az okok

1) Csökkent epeáramlás

Cholestasis, vagy csökkent epeáramlás a májból a belekbe, azt okozhatja, hogy a bilirubin felhalmozódik a véráramban ahelyett, hogy normálisan kiürülne. Ez csökkentheti az urobilinogén termelését, ami alacsonyabb szintekhez vezet a vizeletben .

A vizelet urobilinogén szintje jelentősen alacsonyabb volt az epeúti atresiában (szűk, elzáródott vagy hiányzó epeutak) szenvedő csecsemőknél az egészséges csecsemőkhöz képest egy 75 csecsemőn végzett megfigyeléses vizsgálatban .

A cholestasis okai közé tartoznak :

• Epeúti elzáródás (epekövek, ciszták és daganatok)
• Májbetegség/károsodás
• Terhesség
• Súlyos fertőzés
• Pankreatikus rák

általában, Ha májbetegség tünetei és bilirubin van a vizeletben, de nincs vagy alacsony az urobilinogén szintje, ez arra utal, hogy nem áramlik elég epe a bélbe .

2) Bizonyos gyógyszerek

A széles spektrumú antibiotikumok elpusztítják a bélbaktériumokat, amelyek megakadályozhatják az urobilinogén termelését .

Egy 18 egészséges emberen végzett vizsgálatban az antibiotikum-kezelés 6 napig csökkentette az urobilinogén szintjét a székletben .

Téves negatív eredmények

Egy bizonyos tényező zavarhatja a laborvizsgálatokat és hamis negatív eredményeket okozhat. Ezek közé tartozik :

• A vizeletminta közvetlen napfénynek való kitettsége – az urobilinogén napfény hatására lebomlik
• A vizeletet savasító anyagok (pl. C-vitamin)

Az urobilinogénszint növelésének módjai

1) Az alapbetegségek kezelése

Kezelje az alacsony urobilinogénszintet okozó alapbetegségeket.

Ha cholestasisban (csökkent epeáramlás) szenved, segítse elő a máj egészségét az alábbiakkal:

• Kiegyensúlyozott étrend
• Mérsékelt vagy nagy mennyiségű (> 2-3 csésze) kávé (koffeintartalomtól függetlenül) rendszeres fogyasztása
• Magasabb minőségű alvás
• Több olyan étel fogyasztása, amelyek segítik a máj és a vese méregtelenítését, mint például a spárga, káposzta, és brokkoli
• Több vizet iszunk
• Ahol csak lehet, bio húsokat és zöldségeket vásárolunk, hogy elkerüljük a májat károsító kémiai adalékanyagokat és növényvédő szereket
• Szaunázunk – a szauna jótékonyan hat a szervezetben lévő méreganyagok csökkentésére
• Az alkoholfogyasztás korlátozása – a felesleges alkohol károsíthatja a májsejteket és súlyosbíthatja a meglévő májbetegségeket
• A gyógyszerek felülvizsgálata – egyes gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők károsíthatják a májat. Kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy tekintse át gyógyszereit, nem károsíthatja-e valamelyik a májat

2) Gyógyszereinek felülvizsgálata

Ha antibiotikumokat szed, beszélje meg orvosával az adag csökkentését vagy alternatív lehetőségeket.

Magas urobilinogénszint

Tünetek

A vizelet magas urobilinogénszintjének tünetei a kiváltó októl függnek. Ha máj- vagy epehólyagbetegsége van, előfordulhat, hogy :

• a bőr és a szemek sárgasága (sárgaság)
• sötétség…színes vizelet
• hányinger és hányás
• hidegrázás
• láz
• étvágytalanság
• gyengeség/fáradtság
• zavartság vagy zavartság

Ha hemolízise (vörösvértestek pusztulása) van, lehet, hogy :

• sötét vizelet
• hátfájás
• sárgás bőr (sárgaság)
• gyors szívverés (tachycardia)
• vérszegénység

Az okok

1) Májbetegség vagy -károsodás

Májkárosodás és betegség (pl.g., vírushepatitis és májcirrózis) növelhetik a bilirubinszintet, ami magasabb urobilinogénszintet eredményez a vizeletben .

Az urobilinogénszint korrelál a májenzimek (pl. ALT, AST) vérszintjével is, amelyek a májkárosodás hatására emelkednek .

2) Túlzott vörösvértestlebontás

A vörösvértestek pusztulását fokozó állapotok (pl. hemolitikus anémia, perniciózus anémia, intravaszkuláris hemolízis, pangásos szívelégtelenség) emelik a bilirubinszintet, ami növeli az urobilinogén termelését a bélben .

Mindenesetre, ha túlzott vörösvérsejtpusztulás (hemolízis) van, urobilinogén lesz a vizeletben, de nem kimutatható mennyiségű bilirubin .

3) Malária

365 maláriás betegnél magasabb volt az urobilinogén szintje .

Egy másik vizsgálat 620 maláriás emberen azt találta, hogy az urobilinogén jelenléte a vizeletben összefüggésbe hozható a súlyos malária fokozott kockázatával a következő szövődményekkel :

• Thrombocitopénia (alacsony vérlemezkeszám)
• Neurológiai diszfunkció
• Májműködési zavar

Hamis pozitív eredmények

A hamis pozitív eredményekhez vezető tényezők közé tartoznak :

• Magas nitrátszint a vizeletben
• Nagy szénhidrátbevitel
• Az időzítés (a vizsgálatot később délután végzik)
• A vizeletet vörössé tevő gyógyszerek, például fenazopiridin (Pyridium)

Az urobilinogénszint csökkentésének módjai

1) Kezelje az alapbetegségeket

Kezelje az alacsony urobilinogénszintet okozó alapbetegségeket. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy miért lehet alacsony az urobilinogén szintje, és milyen megfelelő terápiák állnak rendelkezésre.

2) Korlátozza az alkoholfogyasztást

A túl sok alkohol fogyasztása károsíthatja a májsejteket és súlyosbíthatja a meglévő májbetegségeket.

Az alkohol csökkenti a vörösvértesteket is, ami súlyosbíthatja a vérszegénységet. Egy 17,7k emberen végzett megfigyeléses vizsgálat megállapította, hogy a vörösvértestek száma csökkent az alkoholfogyasztás hatására, és még a legalacsonyabb bevitel is jelentős csökkenést mutatott a vörösvértestek számában .

3) Tekintse át gyógyszereit

Egyes gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők károsíthatják a májat :

• Paracetamol (Tylenol)
• Aspirin
• Non-steroidal anti.gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• Methyldopa
• Amiodaron
• Monoamino-oxidáz gátlók
• Fenotiazinok (pl. klórpromazin)
• Nátrium-valproát
• Orális fogamzásgátlók és hormonpótló kezelés
• Chaparralevél
• Ephedra
• Gentian
• Germander
• Kava
• Senna
• A-vitamin
• EGCG

Az orvos vagy a gyógyszerész vizsgálja át gyógyszereit, hogy nem lehet-e valamelyik káros a májra.

4) Javítsa az alvás minőségét

A jó alvás elengedhetetlen a máj egészségéhez. A rövid alvás időtartama és a rossz alvásminőség jelentősen megnövelte a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) előfordulását egy 69 ezer emberen végzett megfigyeléses vizsgálatban .

5) Igyon több kávét

A rendszeres, mérsékelt vagy nagy mennyiségű kávéfogyasztás (koffeintartalomtól függetlenül) jótékony hatással lehet a máj egészségére. Egy 28k emberen végzett megfigyeléses vizsgálatban a napi 3 csészénél több kávé fogyasztása összefüggésbe hozható volt a májenzimek (pl. ALT, AST, ALP és GGT) alacsonyabb szintjével .

6) Mozgás

Ha a vörösvértestek pusztulásából eredő vérszegénységben szenved, a mozgás segíthet. A mérsékelt fizikai aktivitás jelzi a szervezetnek, hogy több vörösvértestet termeljen, hogy növelje az izmok oxigénellátását .

Az intenzívebb és megerőltetőbb mozgásformákat azonban kerülje, mivel ezek károsíthatják és elpusztíthatják a vörösvértesteket. Ez az egyik oka annak, hogy az állóképességi sportolók gyakran szenvednek vérszegénységben .