Az, amit eszik és iszik, bizonyos gyógyszerekkel keverve káros hatásokat okozhat. Tudja meg, hogyan kerülheti el ezt a négy gyakori élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatást.

Nézze meg az alábbi rövid videós áttekintést:

Valószínűleg tudja, hogy bizonyos gyógyszereket nem szabad keverni, mert fennáll a veszélyes gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások kockázata. És valószínűleg hallotta már a gyakori figyelmeztetéseket, hogy bizonyos típusú gyógyszereket ne vegyen be éhgyomorra vagy teli gyomorra, illetve alkohollal együtt.

De lehet, hogy nem ismeri az élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatásokat, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor egy gyógyszer kölcsönhatásba lép egy étellel vagy itallal, és nemkívánatos hatásokat okoz. Előfordulhat, hogy a gyógyszer nem működik olyan jól, mint kellene, vagy a kombináció negatív mellékhatást okozhat, vagy ronthat egy már meglévőt. Emellett megakadályozhatja, hogy a szervezet teljes mértékben felszívja a szóban forgó étel vagy ital tápanyagait.

“A kölcsönhatásoknak különböző típusai vannak, és a kölcsönhatás nagysága számos tényezőtől függ” – mondja Lingtak-Neander Chan, PharmD, a University of Washington School of Pharmacy gyógyszerészprofesszora. Például az életkor, a nem, a kórtörténet, a testsúly, valamint az alkalmazott gyógyszerek száma és adagolása mind befolyásolhatja, hogy a gyógyszerek és a tápanyagok hogyan lépnek kölcsönhatásba a szervezetben.

“Az interneten is sok félrevezető információ található” – jegyzi meg.”

Kiemelünk négyet a leggyakoribb élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások közül, valamint tippeket adunk arra, hogyan kerüljük el ezeket a kombinációkat és az általuk okozott problémákat. Mindazonáltal mindig beszéljen orvosával, ha aggódik a szedett vagy szedni tervezett gyógyszerek lehetséges kölcsönhatásai miatt.

Magas vérnyomás/szívbetegség elleni gyógyszerek és káliumban gazdag élelmiszerek, például banán, burgonya és édesgyökér

Közelebbről az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB). Az ACE-gátlók közé olyan gyógyszerek tartoznak, mint a lisinopril, az Altace (ramipril), a Vasotec (enalapril) és a kaptopril, míg az ARB-k közül néhány példa a Cozaar (lozartán), a Diovan (valsartán), az Atacand (kandezartán) és a Micardis (telmisartán). Ezek a magas vérnyomás és szívbetegségek kezelésére használt gyógyszerek ellazítják és kitágítják az ereket, csökkentik a szív munkaterhelését és javítják a keringést.

“Ezek a gyógyszerek hajlamosak arra, hogy növeljék a kálium visszatartását a szervezetben, és a vér megemelkedett káliumkoncentrációja növeli a szabálytalan szívverés kialakulásának kockázatát” – magyarázza Chan. Az ACE-gátlót vagy ARB-t szedőknek korlátozniuk kell a magas káliumtartalmú ételek – például banán, narancs, avokádó, paradicsom, fehér és édesburgonya, valamint a szárított gyümölcsök -, különösen a sárgabarack fogyasztását.”

A természetes édesgyökér viszont egy édesítőszert, a glicirrizint tartalmazza, amely csökkentheti a káliumszintet és felboríthatja a szívritmust. Az FDA szerint napi két uncia fekete édesgyökér elfogyasztása legalább két héten keresztül ahhoz vezethet, hogy szabálytalan szívritmuszavarral (aritmiával) kórházba kerülsz, különösen, ha 40 éves vagy idősebb vagy. Egyeseknél rendellenes szívritmuszavar, magas vérnyomás, duzzanat, letargia és pangásos szívelégtelenség léphet fel.

Ha azonban hagyományos édesség formájában fogyasztja, valószínűleg nem kell aggódnia. Az FDA szerint az ánizsolajat, amelynek hasonló íze és illata van, sok népszerű édességben használják az édesgyökér ízének utánzására. Még az édesgyökér-kivonatot tartalmazó cukorkák is jóval az FDA által veszélyesnek tartott szint alatt maradnak.

Mint a legtöbb élelmiszer esetében, a mértékletesség a kulcs az egészséges szervezet fenntartásához. Akár édességként, akár természetes gyökér formájában, a túl sok fekete édesgyökér nem kívánt mellékhatásokkal járhat. A fogyasztás korlátozásával megvédheti magát a nem kívánt betegségektől. Ezen kívül az FDA orvosa, Dr. Linda Katz, M.P.H. szerint a káliumszint általában helyreáll, amint a gyökér fogyasztása abbamarad, és nem jelentkeznek maradandó egészségügyi problémák.

Az FDA a következő javaslatokat ajánlja, ha a fekete édesgyökér az Ön bűnös élvezete:

• Kortól függetlenül kerülje a nagy mennyiségű fekete édesgyökér egyidejű fogyasztását.
• Ha sokat fogyasztott, és szívritmuszavar vagy izomgyengeség jelentkezik, azonnal hagyja abba a fogyasztását, és forduljon orvosához.
• A fekete édesgyökér kölcsönhatásba léphet egyes gyógyszerekkel, gyógynövényekkel és étrend-kiegészítőkkel. Feltétlenül forduljon orvosához, ha kérdései vannak a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban.

“A lényeg, hogy a vérben lévő túl sok vagy túl kevés kálium veszélyes és életveszélyes kardiológiai mellékhatásokat okozhat” – mondja Lisa Cimperman, MS, RDN, LD, a Fresenius Kabi USA orvosi tudományos összekötője, aki infúziós, transzfúziós és klinikai táplálkozási technológiákat fejleszt. A fekete édesgyökér cukorka, az édesgyökér tea és természetesen az édesgyökér gyökér kerülendő a magas vérnyomás vagy szívbetegség elleni gyógyszerek szedése közben. És maradjon távol a sóhelyettesítőktől. Sokan egyszerűen káliummal helyettesítették a nátriumot.

Az antibiotikumok & tejtermékek

A kinolon antibiotikumok, mint a Cipro (ciprofloxacin), a levofloxacin és az Avelox (moxifloxacin), valamint a tetraciklinek, mint a Vibramycin (doxiciklin) és a Minocin (minociklin), kötődnek a tej alapú élelmiszerek és italok kalciumához.

“A tejtermékek és más kalciumban gazdag termékek csökkentik ezen antibiotikumok felszívódását a bélből, ami a fertőzések kezelésének kudarcához vezethet” – mondja Chan. Egy vizsgálatban a ciprofloxacin felszívódása akár 36%-kal is csökkent, ha a résztvevők a gyógyszert tejjel vagy joghurttal egyidejűleg vették be. Más kutatások azt találták, hogy még a kávéhoz vagy fekete teához adott kis mennyiségű tej – amely összességében nagyon kevés kalciumot tartalmaz – is jelentős hatással volt a tetraciklin felszívódására.

A gyógyszer fertőzésellenes hatásának minimalizálásának kockázatát elkerülendő, fokozott óvatossággal kell eljárnia. Tejet, sajtot, fagylaltot, joghurtot és vajat, valamint kalciummal dúsított élelmiszereket, mint például egyes gyümölcslevek és gabonafélék, nem szabad fogyasztani az ilyen típusú antibiotikumok szedése alatt. Ha valamilyen oknál fogva ezek “nem kerülhetők el, legalább két órával különítsük el a gyógyszert és a tejtermékeket” – tanácsolja Chan. (Lásd a MedShadow 5 dolog, amit az antibiotikumokról tudni kell.

A kalciumról kimutatták azt is, hogy zavarja a csontritkulás elleni gyógyszereket, mint például a Fosamax (alendronát), a magas vérnyomás kezelésére szolgáló tiazid vízhajtókat, az epesav-szekvenálóként ismert koleszteringyógyszereket és egyes görcsoldó gyógyszereket, mint például a Dilantin (fenitoin), Carbatrol (karbamazepin) és fenobarbitál.

Statinok & grapefruit…vagy talán mégsem

A grapefruit fogyasztása vagy egy pohár grapefruitlé fogyasztása reggel egészséges módja lehet a nap indításának – a gyümölcs magas C-vitamin- és káliumtartalmú. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) azonban emlékezteti a fogyasztókat, hogy a grapefruit kölcsönhatásba léphet számos gyógyszerrel és azok működésével a szervezetben, különösen, ha magas a vérnyomása vagy szabálytalan szívverése van.

Ahol a grapefruit kölcsönhatásba lép bizonyos gyógyszerekkel, a probléma az, hogy a gyümölcslé miatt túl sok gyógyszer kerül a véráramba. Ez további mellékhatásokhoz vezethet. Például “bizonyos sztatinok esetében, amelyek csökkentik a “rossz” koleszterinszintet, mint például a Zocor és a Lipitor , fontos, hogy kerüljük a grapefruit és a grapefruitlé fogyasztását, mert ez növelheti a sztatin szintjét a vérben és növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát”, Stacy Kennedy, MPH, RD, a bostoni Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center vezető klinikai táplálkozási szakértője és a Wellness Guides, egy egészségügyi és wellness gyakorlat társalapítója Wellesley-ben, Massachusettsben.

A grapefruit fokozhatja a sztatinok felszívódását, és olyan tünetekhez vezethet, mint a szédülés, izomfájdalom, májkárosodás és veseelégtelenség – teszi hozzá Chan.

Itt van néhány olyan gyógyszertípus, amely kölcsönhatásba léphet a grapefruittal és a grapefruitlével:

• Néhány magas vérnyomást kezelő gyógyszer, például a Procardia és az Adalat CC (mindkettő nifedipin)
• Néhány szervtranszplantációs kilökődés elleni gyógyszer, például a Sandimmune és a Neoral (mindkettő ciklosporin)
• Néhány szorongásoldó gyógyszer, például a buspiron
• Néhány kortikoszteroid, amelyek a Crohn-betegséget vagy a colitis ulcerosát kezelik, mint például az Entocort EC és az Uceris (mindkettő budesonid)
• Egyes gyógyszerek, amelyek rendellenes szívritmuszavarokat kezelnek, mint például a Pacerone és a Nexterone (mindkettő amiodaron)
• Egyes antihisztaminok, mint például az Allegra (fexofenadin)

A grapefruittal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek további listájáért kattintson ide.

“Nincs erős bizonyíték arra, hogy az ivásra kész grapefruitlé vagy a grapefruit fogyasztása ugyanolyan mértékű gyógyszer-tápanyag kölcsönhatást eredményezne, bár a betegbiztonság szempontjából gyakran javasolják az ilyen gyógyszereket szedő betegeknek, hogy teljesen kerüljék a grapefruitlé fogyasztását” – mondja Chan.

Ha grapefruitot eszik vagy grapefruitlevet iszik, és aggódik, hogy az kölcsönhatásba lép bármelyik szedett gyógyszerrel, beszélje meg orvosával. Elolvashatja a vényköteles gyógyszerekhez mellékelt gyógyszerelési útmutatót vagy betegtájékoztatót is, hogy megnézze, van-e rajta grapefruitlé figyelmeztetés. A vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek esetében nézze meg az üvegen lévő gyógyszerismertető címkét.

Ha kerülnie kell a grapefruitot és a grapefruitlevet, figyeljen más gyümölcslevek címkéjére, mivel azok tartalmazhatnak grapefruitlevet. A sevillai narancs, a pomeló és a tangeló ugyanolyan hatással lehet a gyógyszerekre, mint a grapefruit, ezért a legjobb, ha kerüli őket, ha tudja, hogy a gyógyszer kölcsönhatásba léphet a grapefruittal. Válasszon helyette más gyümölcsöket, például kivit, vérnarancsot és más friss termékeket, javasolja Kennedy.

Warfarin &K-vitamin leveles zöldségek

A Coumadin nevű véralvadásgátló – vagy vérhígító – segíthet megelőzni a veszélyes vérrögképződést bizonyos szívbetegségben szenvedő betegeknél. Mivel “a K-vitamin fontos szerepet játszik számos olyan reakcióban, amelyek a vér megfelelő alvadását okozzák, a K-vitamin-bevitel jelentős változásai befolyásolják a vér alvadási idejét, és valószínűleg a warfarin adagjának megváltoztatását teszik szükségessé” – írja Cimperman.

A K-vitaminban gazdag ételeket azonban nem szükséges és nem is tanácsos teljesen kerülni – csak legyünk következetesek. A kulcs “a K-vitaminban gazdag élelmiszerek, például a brokkoli, a káposzta, a kelkáposzta, a salátafélék, a spenót, a kelkáposzta és a fehérrépa zöldje következetes és mérsékelt napi bevitelének fenntartása” – mondja Kennedy. A mangó, az avokádó, az áfonyalé vagy az áfonyatermékek hasonló hatással bírhatnak, de “ahelyett, hogy teljesen elkerülné ezeket a szívbarát ételeket, beszéljen orvosával, mielőtt hozzáadná őket, hogy segítsen előre tervezni és szorosan nyomon követni a vérét, miközben átáll az egészségesebb étrendre” – ajánlja.”

Sok beteg, aki warfarint szed, fokozott kockázatnak lehet kitéve a gyógyszer mellékhatásai miatt, mivel nem ismeri ezeket az élelmiszer és gyógyszer kölcsönhatásokat. A warfarinos betegek gyógyszerrel és kölcsönhatásokkal kapcsolatos ismereteit értékelő tanulmány eredményei aggodalomra adnak okot, mivel a mellékhatások stroke-hoz és vérzéses szövődményekhez vezethetnek, amelyek néha halálos kimenetelűek lehetnek.

“Világszerte a warfarin okozza a legtöbb halálesetet a gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatások miatt” – mondta Kjersti Oterhald, PhD, a norvégiai Haukeland Egyetemi Kórház vezető szerzője közleményében. “A betegeknek tudniuk kell, hogy milyen élelmiszerek és gyógyszerek befolyásolják a warfarin működését, és mit kell tenniük, ha túladagolás tüneteit észlelik.”

A tanulmány, amelyet a European College of Cardiology által támogatott EuroHeartCare 2016 konferencián mutattak be, egy olyan kérdőív eredményeit tartalmazta, amelyet 404, warfarint szedő, aorta-szűkületben szenvedő betegnek küldtek el. Körülbelül kétharmaduk azért szedte a gyógyszert, mert mechanikus szívbillentyűje volt, és körülbelül negyedük szedte a gyógyszert pitvarfibrilláció kezelésére.

Kérdőívet kaptak, amely 28 feleletválasztós kérdést tartalmazott a warfarinnal kapcsolatban. A résztvevők átlagosan 18 kérdésre válaszoltak helyesen. Azonban 22% csak a kérdések kevesebb mint felére adott helyes választ. A helytelenül megválaszolt kérdések inkább az élelmiszerekkel és a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra, valamint arra vonatkoztak, hogy mikor kell orvost hívni. Például arra a kérdésre, hogy mely ételek – zeller, sárgarépa, káposztasaláta vagy zöldbab – befolyásolhatják a warfarin hatását, csak 25% válaszolta helyesen a káposztasalátát. A legtöbben a zöldbabot válaszolták. A felmérés azt is megállapította, hogy a válaszadóknak csak 45%-a tudta, hogy orvoshoz kell fordulnia, ha egy napnál hosszabb ideig hasmenése van. Ráadásul az idősebb betegek általában több helytelen választ adtak.

Oterhals megjegyezte, hogy az orvosoknak és más egészségügyi dolgozóknak jobban fel kell világosítaniuk a warfarint szedőket arról, hogyan működik a gyógyszer a szervezetben, hogy megelőzzék az esetleges súlyos kölcsönhatásokat.

“Az egészségügyi szakemberek felelőssége a betegek felvilágosítása, de sajnos még a szívgyógyászok sem tudnak eleget” – jegyezte meg. “Sürgősen javítani kell az egészségügyi szakemberek warfarinnal kapcsolatos ismereteit, hogy felvilágosíthassák a betegeket.”

WARFARIN VESZÉLYES LISTA

• Diéta: Tartsa egyenletesnek a K-vitamin bevitelt, és ellenőrizze az új élelmiszerek tartalmát; a nagy mennyiségben elfogyasztott kis mennyiség is befolyásolja az INR-t (International Normalized Ratio – egy vérvizsgálat, amely azt méri, hogy mennyi idő alatt alvad meg az ember vére).
• Kábítószerek: Az antibiotikumok növelik az INR-t; kerülje a növényi gyógyszereket; érdeklődjön a vény nélkül kapható gyógyszerekről.
• Hívja az orvost: Az orrvérzés túl híg vérre utal; a hasmenés K-vitamin veszteséget okoz.
• Terhelés:
• Legyen következetes: Ellenőrizze, hogy minden szokatlan dolog hogyan befolyásolja a warfarint.

Courtesy European College of Cardiology

Talk to Your Doc to Balance Your Diet & Your Meds

Tekintse ezt egy általános alapozónak, amely segít felhívni a figyelmét bizonyos élelmiszerek és gyógyszerek keverésének néhány gyakori lehetséges hatására, de mindenképpen az egészségügyi szolgáltatójával beszélve tudja meg, mi a legjobb az Ön számára.

“Elengedhetetlen, hogy az egyének minden gyógyszerüket és étrend-kiegészítőjüket megbeszéljék orvosukkal és gyógyszerészükkel” – mondja Cimperman. “Abban az esetben, ha jelentős élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatás áll fenn, konzultáljon regisztrált dietetikussal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy étrendje táplálkozásilag teljes, miközben elkerüli a problémás élelmiszereket.”