(kid′nē)

A téma hangos kiejtésének meghallgatásához előfizetést kell kötnie vagy be kell jelentkeznie.

A hasüreg hátsó részén (retroperitoneális területen) elhelyezkedő lila-barna színű szervpár egyike. Mindkét vese a gerincoszlophoz képest oldalt helyezkedik el. A vesék a vérplazmából vizeletet képeznek. A vér és közvetve az összes testfolyadék víz-, elektrolit- és sav-bázistartalmának fő szabályozói.
ANATÓMIA
A két vese felső része a 12. mellkasi csigolyával szemben, az alsó a harmadik ágyékcsigolyával szemben helyezkedik el. A jobb vese valamivel lejjebb van, mint a bal. Mindegyik vese 113-170 g (4-6 oz) súlyú, és mindegyik kb. 11,4 cm hosszú, 5-7,5 cm széles és 2,5 cm vastag. Az újszülött veséi a testtömeghez viszonyítva körülbelül háromszor akkorák, mint a felnőtteké.
Minden vesét zsírszövet és a vesefaszcia (rostos hártya, amely segít a vesét a helyén tartani) veszi körül. A vese mediális oldalán található egy hilusnak vagy hilumnak nevezett bemélyedés, ahol a veseartéria belép, és a vese véna és a húgyvezeték kilép. A nefronok a vese mikroszkopikus szerkezeti és funkcionális egységei. Minden nefron egy-egy vesetestecskéből és vesetubulusból áll, a hozzájuk tartozó véredényekkel. Frontális metszetben a vese két szövetterületből és egy középső üregből áll. A külső vesekéreg vesetestekből és tekervényes tubulusokból áll. A vesekéreg 8-18 ék alakú területből, úgynevezett vesepiramisokból áll; ezek Henle-hurkokból és gyűjtőtubulusokból állnak. A hilus mellett található a vesemedence, a vesén belül a húgyvezeték kitágult vége. A nefronokban képződött vizeletet egy papilláris vezeték szállítja a piramis csúcsához (papilla), amely egy csészeszerű kehelybe, a vesemedence meghosszabbításába nyúlik.

NEFRON A. Húgyúti struktúrák; B. A vese keresztmetszete
NEFRON
A nefron egy vesetestből és egy vesetubulusból áll. A vesetestecske a Bowman-kapszula által körülvett, glomerulusnak nevezett kapillárishálózatból áll. A vesetubulus a Bowman-kapszulából nyúlik ki. A részek sorrendben a következők: proximális tekervényes tubulus, Henle-hurok, disztális tekervényes tubulus és gyűjtőtubulus, amelyeket peritubuláris kapillárisok vesznek körül.

Húgyvezeték és a hozzá tartozó vérerek
A Húgy képződése
A vizelet szűréssel, reabszorpcióval és szekrécióval képződik. Ahogy a vér áthalad a glomeruluson, a víz és az oldott anyagok a kapilláris membránokon és a Bowman-kapszula belső vagy zsigeri rétegén keresztül kiszűrődnek (ezt a folyadékot nevezzük glomeruláris filtrátnak). A vérsejtek és a nagy fehérjék a kapillárisokban maradnak. A szűrés folyamatos folyamat; sebessége a vesén keresztüláramló vér és a napi folyadékbevitel és -veszteség függvényében változik. Ahogy a glomeruláris filtrát áthalad a vesetubulusokon, hasznos anyagok, például víz, glükóz, aminosavak, vitaminok és ásványi anyagok visszaszívódnak a peritubuláris kapillárisokba. Ezek többségének van egy veseküszöbszintje (a reabszorbeálható mennyiség határa), de ezt a szintet általában nem lépik túl, kivéve, ha ezeknek az anyagoknak a vérszintje a normálisnál magasabb. A víz visszaszívódását közvetlenül az antidiuretikus hormon, közvetve pedig az aldoszteron szabályozza. A legtöbb salakanyag a szűrletben marad, és a vizelet részévé válik. A hidrogénionok, a kreatinin és a gyógyszerek anyagcseretermékei aktívan kiválasztódhatnak a szűrletbe, hogy a vizelet részévé váljanak. A gyűjtőtubulusok papilláris csatornákat alkotva egyesülnek, amelyek a vizeletet a vesemedence meszeseibe ürítik, ahonnan az a húgyvezetékbe kerül és a húgyhólyagba szállítódik. A húgyhólyag a húgycsövön keresztül időnként kiürül (ez egy akaratlagos kontroll alatt álló reflex); ezt nevezzük vizeletürítésnek, vizelésnek vagy ürítésnek. Ha egy normálisan hidratált személy nagy mennyiségű vizes folyadékot vesz magához, körülbelül 45 perc alatt elegendő mennyiség ürül a hólyagba ahhoz, hogy vizelési ingert váltson ki.
VIZELET
A vizelet körülbelül 95%-ban vízből és körülbelül 5%-ban oldott anyagokból áll. Az oldott anyagok közé tartoznak az ásványi anyagok, különösen a nátrium, a nitrogéntartalmú salakanyagok, a karbamid, a húgysav és a kreatinin, valamint egyéb anyagcsere végtermékek. A naponta ürített vizelet mennyisége 1000 és 2000 ml között változik (átlagosan 1500 ml). A mennyiség a vízbeviteltől, a táplálkozás jellegétől, a test aktivitásának mértékétől, a környezeti és testhőmérséklettől, az életkortól, a vérnyomástól és egyéb tényezőktől függően változik. A kóros állapotok befolyásolhatják a kiválasztott vizelet mennyiségét és jellegét. Azonban olyan betegeknél, akiknek csak egy veséjük van, normális vesefunkciót találtak még akkor is, ha a vese felét rák miatt eltávolították. Nincs bizonyíték arra, hogy a folyadékok kényszerítése károsan hatna a vesékre.
IDEGES TÁPÍTÁS
Az idegi ellátás a veseerek szimpatikus rostjaiból áll. Ezek elősegítik a szűkületet vagy tágulást, különösen az artériák és az arteriolák szűkületét vagy tágulását.
Betegségek
A vese gyakran előforduló betegségei közé tartozik a fertőzés (pyelonephritis), a kőképződés (nephrolithiasis), a tágulás (hydronephrosis), a fehérjevesztés (nephrosis), a rák (hypernephroma) és az akut vagy krónikus veseelégtelenség.
KÉP: dialízis; KÉP: glomerulonefritisz; KÉP: nefropátia; KÉP: nefritisz; KÉP: veseelégtelenség
Vizsgálat
A veséket tapintással, intravénás pyelográfiával, ultrahangvizsgálattal, komputertomográfiás vizsgálattal, cisztoszkópiával, retrográd cisztoszkópiával vagy mágneses rezonanciás képalkotással vizsgálják. A veseműködést gyakran vizsgálják vérvizsgálatokkal (például az elektrolitok, a vér karbamidnitrogén és a kreatinin tekintetében), valamint vizeletvizsgálattal vagy időzített vizeletgyűjtéssel is.

VIZELETI ELLENŐRZÉS