Selen je základní minerál potřebný pro imunitu, zdraví štítné žlázy, antioxidační ochranu a další. Jeho příjem musí být tak akorát – příliš mnoho nebo příliš málo může mít v obou případech nepříznivé účinky. Tento článek se zabývá všemi výhodami doplňování selenu, optimálním dávkováním a toxicitou.

Co je selen?

Intro &Úlohy

Selen (Se) je minerál, který se nachází v para ořeších, drůbeži, rybách, obilovinách a vejcích. Až do roku 1957, kdy se začaly objevovat jeho zdraví prospěšné vlastnosti, byl považován za toxin. Vyvážený příjem selenu je zásadní. Nedostatek i nadbytek selenu jsou škodlivé, zatímco příjem správného množství může mít rozsáhlé zdravotní účinky .

Doporučená denní dávka – 55 µg/den – vychází z množství potřebného k maximalizaci aktivity hlavního antioxidačního enzymu glutathionu, který je na selenu závislý.

Selen se také váže na aminokyselinu cystein obsahující síru a tvoří v těle antioxidační selenoproteiny. Selenoproteiny přenášejí selen do tkání, snižují zánět, podporují zdravý imunitní systém a štítnou žlázu .

Snaha

PRO

• Bojuje proti zánětům a zlepšuje imunitní reakci
• Životně důležitý pro zdravou štítnou žlázu
• Může se uplatnit i při léčbě zánětů. pomáhat předcházet rakovině
• Může resetovat cirkadiánní rytmus
• Podporuje vyrovnanou náladu

NEvýhodou

• Úzký optimální rozsah, je třeba dávat pozor, abyste ho nepřijímali příliš mnoho
• Může přispívat ke vzniku cukrovky 2. typu a v nadbytku snižovat antioxidanty
• Může snižovat hormony štítné žlázy u mužů

Příjem & Nedostatek

Rostliny přijímají selen z půdy, takže příjem selenu závisí na jeho koncentraci v okolní půdě. Lidé, kteří žijí v zeměpisném pásu chudém na selen – rozprostírajícím se od severovýchodu po jihozápad Číny – jsou vystaveni většímu riziku nedostatku selenu .

Nedostatek může způsobit vážné zdravotní problémy, včetně Keshanské choroby, extrémního oslabení srdce, které může vyústit v srdeční selhání .

Na druhé straně je velmi vysoká hladina selenu v krvi spojena s cukrovkou, vysokými krátkodobými (glykémie nalačno) a dlouhodobými ukazateli cukrovky (HbA1c) .

Příjem selenu je nízký také ve východní Evropě, zatímco ve Venezuele, části USA, Kanadě a Japonsku může přesahovat doporučené denní množství. Průměrný obyvatel USA přijímá 107-151 µg/den selenu z potravin a doplňků stravy, což je 2-3x více než oficiální doporučená denní dávka (RDA) .

Protizánětlivé a antioxidační účinky

Selen tvoří selenoproteiny, klíčové hráče v antioxidační obraně, a zvyšuje aktivitu genů, které je vytvářejí .

Selen blokuje aktivaci NF-kB, hlavního regulátora zánětu v těle. V důsledku toho se do krevního oběhu uvolňuje méně zánětlivých látek (včetně IL-6, IL-8 a TNF-alfa) .

Přiměřený příjem selenu může také snížit zánětlivý marker CRP, který je vysoký u mnoha zánětlivých a autoimunitních onemocnění .

Vliv na cirkadiánní rytmus

Selen je silný zeitgeber – signál, který synchronizuje vaše vnitřní hodiny s přirozenými 24hodinovými cykly světla a tmy na Zemi (zeit = čas, geber = dárce). Selen pomáhá obnovit nevyvážený cirkadiánní rytmus, který často postihuje lidi trpící nespavostí.

Aminokyselina metyl selenocystein obsahující selen a síru by mohla ve studiích založených na buňkách resetovat geny cirkadiánního rytmu. Způsobila, že aktivita těchto genů dosáhla vrcholu v nočních hodinách, jak by za normálních okolností měla. Tato aminokyselina se nachází v česneku, astragalu, cibuli a brokolici .

Zdravotní účinky selenu

Možná účinné:

Selen se nejvíce koncentruje ve štítné žláze a pomáhá regulovat její funkci. Závažný nedostatek selenu může zhoršit její funkci a je spojen s různými poruchami štítné žlázy .

Hashimotova choroba

Doplňování selenu může být užitečné pro osoby s Hashimotovou tyreoiditidou nebo autoimunitní hypotyreózou. V přehledu čtyř klinických studií selen zlepšil náladu, celkovou pohodu a protilátky proti tyreoidální peroxidáze u lidí s Hashimotovou chorobou. Přímý přínos na strukturu a funkci štítné žlázy byl však méně jasný .

Graveova choroba

Gravesova choroba (GD) je autoimunitní onemocnění, při kterém dochází ke zvětšení a nadměrné činnosti štítné žlázy. U 38 pacientů s Graveovou chorobou s nedostatkem selenu suplementace Se významně snížila hladinu hormonů štítné žlázy .

V jiné studii na 30 pacientech s GD s normální hladinou selenu však nevykazovala žádný krátkodobý přínos .

Přínos suplementace Se u Gravesovy choroby může být omezen na pacienty s nedostatkem Se.

Ostatní

U některých těhotných žen se vyskytuje mírně snížená funkce štítné žlázy, známá také jako subklinická hypotyreóza (zvýšené TSH, normální T4).

V analýze více než 300 těhotných žen byly nižší hladiny selenu v krvi spojeny se zvětšením a poškozením štítné žlázy. Doplňky selenu pomohly obnovit zdraví štítné žlázy, zejména po porodu. Selen byl použit ve formě selenometioninu, přirozeně se vyskytující aminokyseliny vázané na selen .

U myší s autoimunitní tyreoiditidou selen zvýšil počet imunitních buněk T-reg, které jsou klíčové pro překonání destruktivní autoimunitní reakce. Snížil také hladinu protilátek souvisejících s onemocněním (tyreoglobulin TgAb) v krvi .

2) Virové infekce

Nedostatek selenu může spustit imunitní systém a způsobit, že i neškodné virové infekce postupují a stávají se nebezpečnými. V nejtěžších případech to může vyústit v úplné selhání srdce (Keshanova nemoc) .

Přiměřený příjem selenu chrání imunitní buňky a pomáhá při tvorbě protilátek. Nižší hladina selenu může zvýšit poškození (prostřednictvím oxidačního stresu) zdravých buněk, snížit imunitní obranu, aktivovat viry a spustit jejich rychlejší dělení.

Infekce HIV mohou vyvolat nedostatek selenu, přičemž jeho doplňování může pomoci v boji proti HIV a zlepšit výsledky. V jedné studii na 18 HIV pozitivních osobách selen v kombinaci s běžnými léky zlepšil kvalitu života. Selen také blokoval replikaci viru v buněčných studiích a studiích na zvířatech .

Hladiny selenu mohou u HIV pozitivních osob předpovídat výsledek onemocnění. V jedné studii měli pacienti s HIV s nedostatkem selenu téměř 20krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na HIV než pacienti s normální hladinou selenu .

V jedné studii na dětech nízká hladina selenu nejen zvyšovala pravděpodobnost úmrtí na HIV, ale byla také spojena s rychlejším šířením nemoci .

3) Prevence Kašin-Beckovy choroby

Kašin-Beckova choroba (KBD) je endemické onemocnění kloubů a kostí, které se vyskytuje především v některých oblastech Číny, zejména v Tibetu. Důležitou roli hraje nedostatek selenu spolu s různými environmentálními a genetickými faktory .

Podle metaanalýzy 11 čínských klinických studií s 2652 pacienty snižuje přidávání soli obohacené o Se do stravy pravděpodobnost výskytu Kašin-Beckovy choroby u zdravých dětí o 84 % ve srovnání s jodizovanou solí .

Doplnění Se však nezlepšilo bolest kloubů ani pohyblivost u 324 dětí s Kašin-Beckovou chorobou. Autoři zdůraznili roli nedostatku jódu u KBD .

4) Preeklampsie

Preeklampsie je charakterizována vysokým krevním tlakem, otoky a přítomností bílkovin v moči během těhotenství .

V metaanalýze 3 studií se 439 těhotnými ženami snížily doplňky Se (60-100 mcg denně po dobu až 6 měsíců) riziko preeklampsie o 72 % ve srovnání s placebem. Podle 13 observačních studií (1 515 účastnic) mají těhotné ženy s nízkou hladinou Se vyšší riziko preeklampsie .

Nedostatečné důkazy:

Žádné platné klinické důkazy nepodporují použití selenu u žádného ze stavů uvedených v této části. Níže je uveden souhrn aktuálních studií na zvířatech, výzkumu na buňkách nebo klinických studií nízké kvality, které by měly podnítit další zkoumání. Neměli byste je však interpretovat jako potvrzení jakéhokoli zdravotního přínosu.

5) Ochrana mozku

Přínos konzumace ryb je často připisován polynenasyceným mastným kyselinám, omega-3, ale stejně důležité může být i vysoké množství selenu obsaženého v rybách. Selen působí v součinnosti s mastnými kyselinami, zabraňuje jejich odbourávání a zvyšuje jejich příznivé účinky na poznávání.

V jedné studii na 200 starších lidech zvýšil příjem ryb hladinu selenu v krvi více než hladina omega-3 kyselin. Podle autorů mohou být lepší kognitivní funkce u starších lidí přímo závislé na selenu .

Selen je pro zdraví mozku velmi důležitý. Nízká hladina selenu je spojována se špatným poznáváním, problémy s pamětí a nízkou hladinou neurotransmiterů v mozku. Pacienti s Alzheimerovou chorobou měli v jedné studii pouze 60 % hladiny selenu v mozku zdravých lidí .

6) Prevence rakoviny

Úloha selenu v prevenci rakoviny je předmětem horkých diskusí a výsledky jsou rozporuplné. Doplňky stravy se selenem nejsou schváleny pro prevenci nebo léčbu rakoviny.

Podpůrný výzkum

Již od 70. let 20. století studie uvádějí, že zvýšený příjem selenu snižuje úmrtnost na rakovinu a naopak. V jedné studii byl příjem selenu ve stravě ve 27 zemích spojen s menším počtem úmrtí na rakovinu. V USA byla úmrtí na rakovinu mnohem vyšší v okresech s nízkým obsahem selenu, v nichž mají lidé častěji jeho nedostatek .

Předchozí studie až na 11 000 lidech uváděly, že nízký stav selenu je spojen se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny a úmrtí na ni. Odhadované riziko se pohybovalo od dvojnásobku do šestinásobku a někdy se týkalo pouze mužů .

Některé nedávné studie potvrzují dřívější zjištění. Mírně zvýšený příjem selenu – stále ještě hluboko pod toxickými hodnotami – byl spojen s nižším rizikem rakoviny tlustého střeva a prostaty .

U 37 mužů kombinace ostropestřce mariánského (Silymarin) a selenu snížila hladinu LDL, zánětu a celkového cholesterolu po operaci odstranění prostaty, čímž potenciálně zabránila recidivě a progresi rakoviny prostaty .

Rozporuplný výzkum

Významným omezením je, že většina studií o příjmu selenu a riziku rakoviny je pozorovací. Observační studie mohou vytvářet asociace, ale nemohou přisuzovat žádnou příčinnou souvislost.

Bylo provedeno jen velmi málo klinických studií využívajících selen jako léčebný prostředek, které jsou potřebné ke stanovení jeho účinků. Mnoho dalších faktorů – včetně životního stylu, genetiky, pohlaví a věku, stadia a typu rakoviny – ovlivní výsledky rakoviny a preventivní působení selenu .

V jedné klinické studii na více než 1 000 osobách s anamnézou nemelanomové rakoviny kůže nesnížilo 200 µg/den selenu (ve formě selenových kvasnic) pravděpodobnost recidivy. Snížil však úmrtnost na všechny typy rakoviny o 50 % a výskyt rakoviny o 37 %. Snížil zejména výskyt rakoviny prostaty, tlustého střeva a plic .

Podle metaanalýzy 15 klinických studií může suplementace Se snížit riziko rakoviny plic u pacientů s jejím nedostatkem, ale zvýšit riziko u pacientů s normální hladinou Se .

Znovu se ukázalo, že přínosy suplementace Se ve skutečnosti pramenily z nápravy jeho nedostatku.

Odrazující výzkum

Přes několik slibných klinických studií dospěl nejrozsáhlejší dosavadní přehled k závěru, že neexistují žádné důkazy, které by podporovaly zvýšený příjem selenu prostřednictvím stravy nebo doplňků stravy v prevenci rakoviny u lidí. Tento přehled zahrnoval 83 studií a zdůraznil výše uvedené nedostatky dostupných studií .

7) Imunitní reakce

Deficit selenu zhoršuje imunitní funkce. V souladu s tím doplňky selenu stimulují imunitní systém, a to i u osob, které nemají jeho nedostatek. Lymfocyty lidí, kteří doplňovali selen (200 µg/den), byly aktivnější a účinnější při ničení cizích vetřelců a nádorových buněk .

Selen může být pro správnou imunitu důležitější, než se dříve předpokládalo. Podle posledních studií mají aktivované imunitní buňky zvýšenou potřebu selenu a jeho formy vázané na aminokyseliny (selenocystein) .

Dobré pro lidi s převahou Th2

Doplňky selenu mohou pomoci odklonit imunitní reakci od typu Th2 a podpořit typ Th1, který chrání před astmatem, alergickými reakcemi, virovými infekcemi a rakovinou .

K vyhodnocení imunostimulačních vlastností selenu je třeba provést další studie.

8) Plodnost a reprodukční zdraví

Vyvážená hladina selenu je důležitá pro reprodukční zdraví mužů i žen. U mužů je selen důležitý pro tvorbu spermií a testosteronu.

Ve studii na 69 mužích s problémy s plodností doplňky selenu mírně zvýšily pohyblivost spermií, ale nezlepšily jejich hustotu. Otcovství dosáhlo 11 % mužů, kteří užívali selen, ve srovnání s žádným ve skupině užívající placebo .

V podobné studii na 33 pacientech však doplňky Se neměly žádný přínos pro počet, pohyblivost ani kvalitu spermií .

Ve studiích na potkaních samcích selen zvýšil hladinu testosteronu, ale pouze u potkanů, kteří měli nedostatek selenu .

U žen je dostatečná hladina selenu důležitá zejména během raného těhotenství. V jedné studii měly ženy, které trpěly opakovanými potraty, častěji nižší hladinu selenu v krvi. Nedostatek selenu byl také ve studiích na zvířatech spojen se zvýšenou pravděpodobností potratů .

9) Zdraví srdce

Selen může chránit před srdečními chorobami, pravděpodobně tím, že zvyšuje hladinu antioxidantu glutathionu, snižuje oxidační stres a zabraňuje shlukování krevních destiček .

Při nedostatku selenu se nakonec hromadí škodlivé, reaktivní látky, takže cévy jsou méně pružné a krevní destičky více „lepí“. Například u mužů s onemocněním srdce může nízký obsah selenu způsobit shlukování krevních destiček a zúžení cév, což může zhoršit zdraví srdce .

Klinické výsledky jsou však stále smíšené. V jedné studii byl nízký obsah selenu spojen s dvou- až trojnásobným nárůstem srdečních onemocnění, zatímco v jiné studii bylo u mužů s nízkým obsahem selenu zvýšené riziko infarktu nebo mrtvice. Jiné malé studie však nezjistily žádnou jasnou souvislost mezi rizikem srdečních onemocnění a hladinou selenu .

U 668 starších Švédů suplementace selenem (200 μg) a koenzymem Q10 (200 mg) po dobu čtyř let významně snížila riziko srdečního selhání. U pacientů s předchozím nedostatkem Se kleslo o 50 % a u pacientů se střední hladinou Se o 62 % .

Pacienti s vysokou hladinou Se neměli ze suplementace prospěch, což opět naznačuje, že přínos může být omezen na osoby s nedostatkem Se .

Další výzkum by měl určit, zda suplementace selenem chrání před srdečními chorobami a při jakých příležitostech.

10) Nálada a úzkost

Nízká hladina selenu byla spojena s depresí, úzkostí, únavou a duševní zmateností. V jedné studii na 50 osobách zlepšila suplementace selenem (100 mcg/den) po dobu 5 týdnů náladu, hladinu energie a zmírnila úzkost .

Selenová suplementace po dobu 8 týdnů znatelně zlepšila depresi a mírně snížila úzkost ve studii na seniorech žijících v domovech pro seniory .

Krvní testy na selen &Normální rozmezí

Rozmezí mezi nedostatkem selenu, optimální a nadoptimální hladinou a toxicitou je velmi úzké. Znalost stavu selenu může být užitečná při identifikaci potenciálních zdravotních problémů.

Nejběžnějším způsobem měření stavu selenu je použití krevních biomarkerů, které odrážejí příjem selenu, což může zahrnovat následující :

• Elementární selen (normální rozmezí: 70 – 160 ng/ml)
• Glutathionperoxidáza
• Selenoprotein P, hlavní dodavatel selenu do tkání

Pro zvýšení dlouhověkosti, boj proti zánětům a podporu prevence rakoviny byly zkoumány i vyšší hladiny selenu v krvi. Mírně nadoptimální příjem může snížit riziko rakoviny plic, prostaty a tlustého střeva, ale důkazy nejsou jednoznačné .

Kromě krevních testů lze dlouhodobý stav selenu alternativně hodnotit měřením koncentrace selenu v nehtech na nohou a ve vlasech.

Nízká hladina selenu

Hladina selenu je markerem antioxidační ochrany a celkového zdraví. Nízká nebo vysoká hladina nemusí nutně znamenat problém, pokud se nevyskytují žádné příznaky nebo pokud vám lékař řekne, abyste se tím neznepokojovali.

Příčiny

Mezi příčiny nízké hladiny selenu patří např:

• Nedostatek selenu ve stravě
• Zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba)
• Parenterální výživa, u nemocných lidí, kteří přijímají živiny žilní cestou
• Onemocnění ledvin
• Alzheimerova choroba
• Gravesova choroba (hypertyreóza) nebo nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
• Specializované diety pro osoby se zdravotním postižením (např. fenylketonurie, vzácná vrozená vada, která způsobuje hromadění aminokyseliny fenylalaninu v těle)

Hladinu selenu mohou snižovat také následující léky:

• Kortikosteroidy, léky používané ke snížení zánětu
• Pilulky na kontrolu porodnosti
• Klozapin (Clozaril, FazaClo, Versacloz), antipsychotický lék používaný k léčbě schizofrenie

Související stavy

Nízká hladina selenu může souviset s:

• Svalovou slabostí
• Zhoršením jodového deficitu
• Anémií
• Rheumatoidní artritidou
• Srdečními chorobami, včetně Keshanovy choroby, která postihuje srdeční sval
• Progresí HIV do AIDS
• Různými druhy rakoviny, včetně rakoviny plic, prostaty, prsu, jícnu a žaludku
• Rozvod

Vysoká hladina selenu

Hladina selenu je markerem antioxidační ochrany a celkového zdraví. Nízká nebo vysoká hladina nemusí nutně znamenat problém, pokud se nevyskytují žádné příznaky nebo pokud vám lékař řekne, abyste si s tím nedělali starosti

Ačkoli optimální příjem selenu má mnoho zdravotních výhod, nadbytek selenu může být nebezpečný.

Příčiny

Mezi příčiny vysoké hladiny selenu patří:

• Přemíra selenu, buď ze stravy s vysokým obsahem selenu, nebo z doplňků stravy se selenem

Pokud máte vysokou hladinu selenu, přestaňte užívat doplňky stravy se selenem. Měli byste se také ujistit, že váš celkový příjem selenu z jakýchkoli jiných doplňků stravy nepřekračuje doporučenou denní dávku .

Doplňky stravy s kurkuminem mohou snížit poškození způsobené vysokým obsahem selenu v těle .

Související stavy

Diabetes 2. typu

Vyšší hladina selenu byla nezávisle na dalších faktorech spojena s diabetem 2. typu a vysokou hladinou cukru v krvi .

Souvislost mezi diabetem a selenem však není tak jednoznačná. Tato souvislost byla mnohem silnější u mužů, kteří selen doplňují, přestože ho získávají dostatečné množství z potravy. Na druhou stranu ženy, u kterých se během těhotenství vyvinula cukrovka, mají často nedostatek selenu .

Snížení aktivního hormonu štítné žlázy (T3) u mužů

Přílišná suplementace selenem (300 mcg/den) snížila v jedné studii T3 u mužů. Větší studie však tyto výsledky nedokázala zopakovat .

Úmrtnost na rakovinu prostaty

Doplňování selenu v dávce 140 μg/den a více u lidí s rakovinou prostaty (nemetastazující) bylo v jedné observační studii spojeno se zvýšenou úmrtností. Hladiny selenu v krvi nebyly měřeny, takže je těžké vyvozovat smysluplné závěry .

Zvýšené hladiny tuků v krvi

Vysoké hladiny selenu v krvi mohou být spojeny se zvýšenými hladinami celkového, LDL a HDL cholesterolu, apo-B a apo-A1 v krvi .

Příznaky

Mezi obecné příznaky toxicity selenu patří :

• Nevolnost
• Zvracení
• Průjem
• Bolesti žaludku
• Kožní vyrážka (dermatitida)
• Nízký krevní tlak
• Zrychlený tep

Toxikace selenem může také způsobit :

• Česnekový dech
• Kovovou chuť v ústech
• Tremor
• Svalové křeče
• Zmatenost
• Delirium
• Koma

Příznaky toxicity selenu mohou přetrvávat dlouhou dobu, dokonce až 3 měsíce po ukončení užívání doplňku .

Krátkodobá suplementace vhodnou dávkou Se je bezpečná a dobře snášená, a to i u dětí a těhotných žen .

Zdroje selenu & Dávkování

Zdroje

Selen se přirozeně vyskytuje v různých potravinách, ale lze jej také zakoupit jako doplněk stravy.

Mezi potravinové zdroje patří např:

• Brazilské ořechy
• Ryba
• Mušle
• Hovězí
• Kuřecí
• Mladý ječmen. sazenice
• Pivovarské kvasnice
• Pšeničné klíčky
• Houby šiitake a hříbky
• Oves
• Celý-pšeničný chléb
• brambory
• hnědá rýže
• červený švýcarský mangold

Ryba je obzvláště dobrým zdrojem selenu, protože má také vysoký obsah omega 3 a jódu, které působí synergicky.

Dávkování

Níže uvedené dávky se vás osobně nemusí týkat. Pokud vám lékař navrhne užívání doplňku stravy se selenem, společně s ním najděte optimální dávkování podle vašeho zdravotního stavu a dalších faktorů.

Přestože je RDA 55 mcg, ve většině klinických studií se s ohledem na všechny zdroje používaly dávky selenu 100-200 mcg/den.

Například jeden brazilský ořech již obsahuje v průměru 50 mcg selenu. Pokud sníte 2 para ořechy denně a hodně ryb, pravděpodobně nepotřebujete selen doplňovat, protože již přijímáte 100-150 mcg/den stravou.

Obsah selenu v para ořeších se však může lišit v závislosti na půdě, na které byly vypěstovány, a proto mohou být pro některé lidi spolehlivější volbou doplňky stravy.

Tolerovatelná horní hranice příjmu selenu pro dospělé je 400 mcg/den. Jedná se o maximální denní příjem, při kterém se u většiny lidí neočekávají žádné nepříznivé účinky na zdraví .