FAQs: V nejširší definici je antibakteriální látka látka, která brání růstu a rozmnožování bakterií.
Antibakteriální látka je látka, která brání růstu a rozmnožování bakterií. Ačkoli antibiotika i antibakteriální látky působí na bakterie, tyto pojmy se v průběhu let vyvinuly tak, že znamenají dvě různé věci. Antibakteriální látky jsou nyní nejčastěji popisovány jako prostředky používané k dezinfekci povrchů a likvidaci potenciálně škodlivých bakterií. Na rozdíl od antibiotik se nepoužívají jako léky pro lidi nebo zvířata, ale vyskytují se ve výrobcích, jako jsou mýdla, čisticí prostředky, přípravky pro péči o zdraví a pokožku a čisticí prostředky pro domácnost.
Jaké jsou některé běžné antibakteriální látky?
Antibakteriální látky lze rozdělit do dvou skupin podle rychlosti jejich účinku a tvorby reziduí: První skupina obsahuje ty, které působí rychle a ničí bakterie, ale rychle mizí (odpařením nebo rozkladem) a nezanechávají po sobě žádné aktivní reziduum (označují se jako neprodukující rezidua). Příkladem tohoto typu jsou alkoholy, chlor, peroxidy a aldehydy. Druhou skupinu tvoří převážně novější sloučeniny, které na dezinfikovaném povrchu zanechávají dlouhodobě působící rezidua, a mají tak prodloužený účinek (označují se jako rezidua produkující). Běžnými příklady této skupiny jsou triclosan, triclocarban a benzalkonium chlorid. Viz tabulka antibakteriálních látek.
Jak běžné jsou antibakteriální látky ve spotřebitelských výrobcích?
Všechny výrobky, které tvrdí, že ničí bakterie a/nebo viry, obsahují nějaký druh antibakteriální látky. Alkoholy, chlor a peroxidy se ve zdravotnických a čisticích prostředcích používají již mnoho desetiletí. V posledních dvou desetiletích se antibakteriální látky produkující rezidua, dříve používané téměř výhradně ve zdravotnických zařízeních, přidávají do stále většího počtu výrobků pro domácnost, zejména mýdel a čisticích prostředků. Podle nedávného průzkumu obsahovalo triclosan 76 % tekutých mýdel z 10 států USA a přibližně 30 % tyčinkových mýdel obsahovalo triclocarban. Mnoho čisticích prostředků obsahuje kvartérní amoniové sloučeniny. Protože tyto sloučeniny mají velmi dlouhé chemické názvy, není často snadné je na etiketách obalů rozpoznat jako antibakteriální látky. V poslední době je triklosan vázán na povrch mnoha různých výrobků, s nimiž přicházejí lidé do styku, jako jsou plastové kuchyňské nástroje, prkénka na krájení, dětské židličky, hračky, lůžkoviny a další textilie.
Je používání antibakteriálních látek v USA regulováno?
Zda je antibakteriální látka regulována, závisí na jejím zamýšleném použití a její účinnosti. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) reguluje antibakteriální mýdla a antibakteriální látky, které budou použity buď na těle, nebo ve zpracovaných potravinách, včetně obalů potravin a látek přidávaných do vody zapojené do zpracování potravin.
Pokud látka není určena k použití na těle nebo v těle, je registrována americkou Agenturou pro ochranu životního prostředí (EPA) podle federálního zákona o insekticidech, fungicidech a rodenticidech. Látky jsou registrovány buď jako antimikrobiální látky určené pro veřejné zdraví, nebo jako antimikrobiální látky, které nejsou určeny pro veřejné zdraví.
Jaký je rozdíl mezi bakteriostatiky, sanitizéry, dezinfekčními prostředky a sterilizátory?
Úřad EPA klasifikuje antimikrobiální látky určené pro veřejné zdraví jako bakteriostatiky, sanitizéry, dezinfekční prostředky a sterilizátory podle toho, jak jsou účinné při ničení mikroorganismů. Bakteriostatika potlačují růst bakterií v neživém prostředí. Sanitizéry jsou látky, které v daném časovém úseku zničí určité procento testovaných mikroorganismů. Dezinfekční prostředky ničí nebo nevratně inaktivují všechny testované mikroorganismy, ale ne nutně jejich spory. Sterilizátory ničí všechny formy bakterií, plísní a jiných mikroorganismů a jejich spory.
Dezinfekční prostředky lze dále rozdělit na látky se širokým nebo omezeným spektrem účinku. Dezinfekční prostředek se širokým spektrem ničí gramnegativní i grampozitivní bakterie. Dezinfekční prostředek s omezeným spektrem musí jasně specifikovat konkrétní mikroorganismy, proti kterým působí.
Jak prospěšné jsou antibakteriální prostředky?
Antibakteriální prostředky jsou rozhodně účinné při ničení bakterií, nicméně o jejich prospěšnosti pro zdraví se vedou značné spory. Látky, které neprodukují rezidua, se používají již mnoho let a stále jsou účinnými prostředky pro kontrolu choroboplodných zárodků v nejrůznějších zdravotnických zařízeních a domácnostech. Při použití podle přísných pravidel aplikace se látky produkující rezidua ukázaly jako účinné při kontrole bakteriálních a plísňových infekcí v klinických prostředích, jako jsou nemocnice, pečovatelské domy, novorozenecké jesle a další zdravotnická zařízení, kde může být vysoké riziko infekce.
Několik spotřebitelských výrobků prokázalo účinnost při specifických stavech: antibakteriální zubní pasta pomáhá kontrolovat onemocnění parodontu (dásní); antibakteriální deodoranty potlačují bakterie způsobující zápach a šampony proti lupům pomáhají kontrolovat lupy. Dosud však neexistují žádné důkazy, které by potvrzovaly tvrzení, že antibakteriální prostředky poskytují další zdravotní výhody při používání běžným spotřebitelem.
Jsou antibakteriální prostředky bezpečné?
Při použití podle návodu na vnější povrchy jsou antibakteriální prostředky považovány za relativně netoxické. Některé však mohou způsobit podráždění kůže a očí a všechny mají potenciál škodit, pokud nejsou správně skladovány nebo používány. Hodnocení rizik navíc vychází z jednotlivých látek a nezohledňuje účinky vícenásobného použití nebo více sloučenin. Triclosan byl zaznamenán v povrchových vodách, čistírnách odpadních vod, žluči ryb a mateřském mléce, ale význam těchto nálezů není v současné době znám.
Vytvářejí antibakteriální látky rezistentní bakterie?
Předpokládá se, že antibakteriální látky, které nevytvářejí rezidua, nevytvářejí rezistentní bakterie vzhledem ke svému rychlému usmrcujícímu účinku. Rezistence vzniká v důsledku dlouhodobého používání při nízkých koncentracích, což je stav, který nastává, když spotřebitelé používají rezidua produkující látky, jako je triklosan a triklokarban. Až donedávna platilo, že tyto látky neovlivňují specifický proces v bakteriích, a proto bylo nepravděpodobné, že by mohly vzniknout rezistentní bakterie. Nedávné laboratorní důkazy však ukazují, že triklosan inhibuje specifický krok při tvorbě bakteriálních lipidů, které se podílejí na struktuře buněčné stěny. Dalšími experimenty bylo zjištěno, že některé bakterie mohou bojovat proti triklosanu a dalším biocidům pomocí exportních systémů, které by mohly odčerpávat i antibiotika. Bylo prokázáno, že tyto mutanty rezistentní vůči triclosanu jsou rezistentní i vůči několika antibiotikům, konkrétně chloramfenikolu, ampicilinu, tetracyklinu a ciprofloxacinu.
Rezistence vůči antibakteriálním látkám byla zjištěna tam, kde se tyto látky používají trvale (jako v nemocnicích a potravinářském průmyslu); v současné době však tento mírný nárůst rezistence zatím nevytváří klinický problém.
Může široké používání antibakteriálních látek vést ke vzniku odolnějších bakterií?
Mnozí vědci se domnívají, že se jedná o potenciální nebezpečí, jiní však tvrdí, že laboratorní podmínky používané ve výzkumných studiích nepředstavují „skutečný svět“. Dosavadní studie používání antibakteriálních látek v domácích výrobcích, jako je mýdlo, deodorant a zubní pasta, neprokázaly žádný zjistitelný rozvoj rezistence. Tyto výrobky se však používají teprve relativně krátkou dobu a studie jejich účinků jsou zatím velmi omezené.
Existují další obavy z používání antibakteriálních prostředků?
Ano, odborníci se domnívají, že používání těchto prostředků vytváří falešný pocit bezpečí, který může způsobit, že jedinci začnou polevovat ve svých hygienických návycích. Používání antibakteriálních prostředků by nemělo být považováno za alternativu k běžné hygieně, s výjimkou případů, kdy běžné hygienické postupy nejsou možné.
Vždy je třeba mít na paměti, že většina bakterií je neškodná a v mnoha případech dokonce prospěšná. Jen velmi málo bakterií skutečně způsobuje onemocnění. Antibakteriální prostředky nejsou diskriminační a plošný útok na bakterie obecně je neopodstatněný. Neustálé používání dezinfekčních prostředků má tendenci narušovat normální bakterie, které fungují jako bariéry proti vniknutí patogenů. To může způsobit posuny v bakteriálních populacích a vytvořit „prostor“ pro bakterie způsobující onemocnění, které se mohou dostat dovnitř a založit infekci.
Někteří vědci navíc shromáždili důkazy, které ukazují, že přílišná hygiena v domácnostech v raném dětství může souviset s výskytem alergií v pozdějším věku. Podle této „hygienické hypotézy“ se alergie vyvíjejí proto, že imunitní systém v dětství nedokáže správně dozrát v důsledku nedostatečného kontaktu s bakteriemi stimulujícími imunitní systém. Tato hypotéza zůstává kontroverzní a k jejímu potvrzení je nutný další výzkum.
Existují další účinné metody mytí, které zabraňují šíření nemocí?
Pro většinu účelů je za nejdůležitější způsob prevence přenosu nemocí stále považováno pravidelné mytí rukou mýdlem a oplachování tekoucí vodou s následným důkladným osušením (viz Mytí rukou). To je důležité zejména po použití toalety, výměně plenek, vyprázdnění kbelíku na pleny, čištění toalety nebo po manipulaci se syrovým masem či drůbeží. Několik běžných tradičních prostředků je účinných proti široké škále organismů způsobujících onemocnění. Patří mezi ně 70% roztok etylalkoholu nebo isopropylalkoholu, bělidlo pro domácnost a peroxid vodíku. Na rozdíl od triklosanu a dalších dlouhodobě působících prostředků tyto přípravky ničí více buněčných složek najednou, spíše než aby útočily na konkrétní bakteriální proces.
Kdy jsou antibakteriální prostředky užitečné?
Ačkoli neexistují důkazy, že rutinní používání antibakteriálních prostředků přináší zdravotní prospěch, jsou užitečné tam, kde je úroveň hygieny kritická a je třeba přijmout další opatření, aby se zabránilo šíření onemocnění. Jsou tedy důležité v nemocnicích, denních centrech a zdravotnických zařízeních a dalších prostředích s vysokou koncentrací infekčních bakterií. V domácím prostředí mohou být potřebné při ošetřování nemocných osob se specifickými infekcemi nebo osob, jejichž imunitní systém byl oslaben chronickým onemocněním, chemoterapií nebo transplantací. Za těchto okolností by se antibakteriální přípravky měly používat podle protokolu, nejlépe pod vedením zdravotnického pracovníka.