Vysvětlíme vám časté i méně časté příčiny bolesti zápěstí podle konkrétního místa nebo oblasti.

Bolí vás zápěstí vpředu nebo vzadu?

Přední strana zápěstí (volární)

Zadní strana zápěstí (dorzální)

Kontrola příznaků

Bolest dorzální strany zápěstí

Jedná se o bolest lokalizovanou na zadní straně zápěstí a dělí se na radiální (strana palce), střední a ulnární (strana malíčku) zónu.

Klikněte na místo bolesti:

Radiální bolest zápěstí

Dorzální radiální zóna je oblast zápěstí v blízkosti palce nad dlaní.

Nejčastější:

• Extensor carpi radialis tenosynovitis – zánět pouzdra obklopujícího šlachu.
• DeQuervainova tenosynovitida – zánět pouzdra, které obklopuje dvě šlachy v zápěstí na bázi palce.
• Zlomenina skafoidu – zlomenina zápěstní kosti zvané skafoid.
• Zlomenina distálního radia (Collesova zlomenina) – zlomenina konce vřetenní kosti v předloktí.

Méně časté:

• Intersekční syndrom
• Komprese/syndrom předního interosseálního nervu
• Komprese radiálního nervu
• Podráždění dlouhého extenzoru
• Listerův tuberkulus

Důležité nepřehlédnout:

• Karpální dislokace – vykloubení některé z malých kůstek, které tvoří zápěstí.
• Radiální epifyzární stresová reakce – nadměrné poranění postihující růstovou ploténku vřetenní kosti. Postihuje spíše mladé sportovce.

Bolest zápěstí v centrální zóně

Dorzální centrální zóna je střední oblast zápěstí na vnitřní nebo dlaňové straně.

Nejčastější:

• Závit zadního interosseálního/radiálního nervu
• Ganglionová cysta – ganglionová cysta neboli ganglion zápěstí je malá bulka, která se objevuje v zápěstí a je často připojena k vazu.
• Podvrtnutí lopatkového vazu – podvrtnutí zápěstí postihující vaz mezi lopatkovou a lunární kostí.

Méně časté:

• Impingement syndromy

Důležité nepřehlédnout:

• Vykloubení lopatky – jedná se o vykloubení lopatkové kosti v místě jejího spojení s lunární kostí.
• Perilunární vykloubení
• Kienbockova choroba

Bolest zápěstí v loketní zóně

Dorzální loketní zóna je oblast zápěstí na vnitřní straně v blízkosti malíčku.

Nejčastější:

• Extensor carpi ulnaris tenosynovitis – zánět šlachového pouzdra.
• TFCC tear – natržení komplexu trojúhelníkových vláken, který se nachází v zápěstí.
• Zlomenina loketního styloidu
• Zlomenina trojkloubí

Méně častá:

• Distální nestabilita radioulnárního kloubu
• Zlomenina loketního kloubu
• Vykloubení lunotriquetrálního vazu
• Subluxace extenzoru carpi ulnaris

Volná bolest zápěstí

Jedná se o bolest na vnitřní nebo spodní straně zápěstí. Bolest zápěstí v těchto místech lze také rozdělit na radiální (na straně palce), střední a ulnární (na straně malíčku) zónu.

Kliknutím na oblast zobrazíte zranění:

Radiální zóna

Volární radiální zóna je přední/vnitřní strana zápěstí na straně palce.

Nejčastější

• Karpo-metakarpální osteoartróza

Méně častá

• Tendinopatie flexor carpi radialis

Důležité je nevynechat:

• Karpální nestabilita

Centrální zóna

Volární centrální zóna je vnitřní střed zápěstí.

Nejčastější

• Syndrom karpálního tunelu

Méně časté

• Pisotriquetrální degenerativní onemocnění kloubů

Unární zóna

Volární loketní zóna je přední/vnitřní strana zápěstí na straně malíčku.

Nejčastější

• Syndrom hrudního vývodu
• Lunotriquetrální ganglion/zápěstní ganglion

Méně častý

.
• Zlomení hamaty
• Komprese loketního nervu
• Tendinopatie flexor carpi ulnaris – zánět šlachy zápěstí/zánět šlachového pouzdra.