Délka života

Dárcovství ledviny je závažný chirurgický zákrok, ale nebylo prokázáno, že by zkracoval délku života dárce. Zajímavé je, že lidé, kteří darovali ledvinu, žijí déle než průměrný člověk. (Odkaz: Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, 15. října 1997).

Tato skutečnost podnítila probíhající debatu o tom, proč dárci ledvin žijí déle, než se očekává. Někteří odborníci se domnívají, že jde jednoduše o výběrové zkreslení, protože za žijící dárce mohou být vybráni pouze zdraví lidé.

Jiní tvrdí, že altruistický akt darování života a následné štěstí a spokojenost má pozitivní dopad a vede ke zdravějšímu a delšímu životu.

Chirurgické komplikace

Dárci čelí možnosti pooperačních komplikací, jako je krvácení, infekce rány, horečka atd. Většina pooperačních komplikací je zpravidla krátkodobá a lze je řešit kvalitní lékařskou péčí.

Doba zotavení

Dva typy zákroků odstranění ledviny, laparoskopický a nelaparoskopický, mají velmi rozdílnou dobu zotavení.

• Laparoskopické odstranění ledviny je méně invazivní a umožňuje propuštění dárce jeden až dva dny po operaci, což dárci umožňuje návrat do práce za jeden až čtyři týdny v závislosti na jeho povolání.
• Nelaparoskopická operace má delší dobu rekonvalescence. Členská centra Národního registru ledvin obvykle využívají laparoskopický zákrok.

Míra úmrtnosti

Přestože ve Spojených státech každoročně daruje ledvinu více než 5 000 žijících dárců, není tento zákrok bez rizika.

Úmrtnost dárců ledvin je 0,007 %, což znamená, že na každých 100 000 operací žijících dárců zemře v průměru sedm dárců.

Pro srovnání: podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí byla v roce 2018 kojenecká úmrtnost ve Spojených státech 566 na 100 000, což znamená, že narodit se ve Spojených státech je asi 80krát rizikovější než darovat ledvinu.

Domníváme se, že některým úmrtím dárců ve Spojených státech bylo možné předejít a potenciální dárci sníží riziko úmrtí, pokud podstoupí zákrok v centru excelence Donor Care Network.

Dlouhodobé výsledky

Ačkoli se nezdá, že by dárcovství ledviny mělo vliv na délku života, výzkumy ukazují, že darování ledviny zvyšuje riziko selhání ledviny v průběhu života dárce.

V článku z roku 2015 publikovaném v časopise Journal of the American Society of Nephrology; celoživotní riziko selhání ledvin u průměrného člověka bylo 326 z 10 000 (přibližně jeden ze 30), 90 z 10 000 (přibližně jeden ze 110) u těch, kteří ledvinu darovali, a 14 z 10 000 (přibližně jeden ze 700) u zdravých nedárců.

Důvodem, proč mají dárci ledvin nižší riziko selhání ledvin ve srovnání s běžnou populací, je skutečnost, že dárci ledvin jsou mnohem zdravější než průměrný člověk. Při porovnání dárců a zdravých nedárců dochází ke zvýšení rizika selhání ledvin v důsledku dárcovství ledviny o 76 případů z 10 000.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Přehodnocení zdravotního rizika u žijících dárců ledvin
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Riziko konečného stadia onemocnění ledvin po darování ledviny živým dárcem
• New England Journal of Medicine – 2009
  Dlouhodobé důsledky darování ledvin

.