Lidé se mě často ptají: „Dostanu artritidu, protože mi praskají klouby?“ „Ano,“ odpověděl jsem. Toto téma je kontroverzní dokonce i mezi lékaři.1 Výzkumy nám poskytují některé poznatky.
Pokud praskání kloubů doprovází bolest, otok nebo ztuhlost, může se jednat o osteoartrózu ruky.
Podívejte se, kdy je bolest ruky osteoartróza
Jak praskají klouby
Klouby, které se nacházejí v místě, kde se prsty setkávají s rukou, se někdy nazývají metakarpofalangeální klouby (MCP).
- Cvakání, praskání, praskání nebo praskání, ke kterému dochází při prasknutí kloubů, je spojeno s drobnými bublinkami plynu.
- Pro vyvolání pocitu praskání je prst tlačen dopředu nebo dozadu (lékaři tomu říkají hyperflexe nebo hyperextenze v metakarpofalangeálním kloubu) nebo je přímo vytahován z ruky. Každý z těchto pohybů může způsobit změnu tlaku v kloubu. Změna tlaku způsobuje, že se v kloubní tekutině kloubu tvoří drobné bublinky plynu.
- Není jasné, zda praskání vzniká při tvorbě bublinek nebo při jejich prasknutí.2
- Obvykle trvá 15 až 20 minut, než se bublinky plynu rozptýlí a kosti kloubu se vrátí do své normální polohy.3 To je důvod, proč si nemůžete zlomit stejný kloub dvakrát po sobě.
Zdá se logické, že obvyklé praskání kloubů způsobuje artritidu nebo jiné degenerativní změny na ruce. Co na to ale říkají lékařští vědci?
Rozporuplné výzkumy o praskání kloubů a artritidě
Výzkumné studie porovnávající praskání kloubů‘ s těmi, kteří je nepraskají, mají smíšené výsledky.1 Několik studií uvádí souvislost mezi praskáním kloubů a artritidou ruky.4,5 Jiné nezjistily žádnou významnou souvislost.6,7
Je tedy v pořádku pokračovat v praskání kloubů? No, já bych to nedoporučoval. Dokonce i studie, které nezjistily žádnou souvislost mezi praskáním kloubů a artritidou, uváděly jiné příznaky kloubních změn.1,7,8
Možné změny na ruce
Výzkum naznačuje, že lidé, kteří často lámou klouby, mohou mít:
- Větší otoky rukou7
- Slabší úchop7
- Mírně větší rozsah pohybu rukou8,9 – ačkoli to vypadá jako dobrá věc, hypermobilita může kloub vystavit riziku osteoartrózy a dalších zranění
- Známky změn chrupavky v jejich kloubech, které naznačují možné zjizvení a vyšší riziko vzniku osteoartrózy1
Stejně jako výzkumy týkající se praskání kloubů a artrózy, i výzkumy týkající se těchto možných účinků si někdy odporují. Například stejná studie1 , která uvádí, že u lidí s praskáním kloubů dochází ke změnám chrupavky, nezjistila, že by měli slabší sílu úchopu.
Studie zkoumající praskání kloubů bývají malé, v rozmezí 35 až 300 osob. Většina z nich také porovnává osoby s praskajícími klouby a osoby, které nepraskají, v jednom časovém okamžiku. K vyvození jasnějších závěrů jsou nutné větší, dlouhodobější studie, které by měřily změny na rukou v průběhu času.
Jedna výzkumná studie na 300 lidech uvádí, že lidé, kteří si praskají klouby, mají častěji manuální zaměstnání a kouří.7
Manuální práce může být rizikovým faktorem osteoartrózy. Pokud máte manuální práci, může být pro snížení rizika artritidy důležitější než skoncovat s klouby najít způsoby, jak snížit každodenní zátěž kloubů.
Viz Příčiny osteoartrózy
Podobně jako skoncování s kouřením nebo jiným užíváním nikotinu může snížit riziko vážných zdravotních problémů, včetně rakoviny plic, srdečních onemocnění, mrtvice a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Dozvíte se více:
Rozpoznání osteoartrózy ruky
Léčba osteoartrózy ruky
- 1. Zjistěte, zda je kouření v pořádku.Yildizgören MT, Ekiz T, Nizamogullari S, Turhanoglu AD, Guler H, Ustun N, Kara M, Özçakar L. Effects of habitual knuckle cracking on metacarpal cartilage thickness and grip strength. Hand Surg Rehabil. 2017 Feb;36(1):41-43. doi: 10.1016/j.hansur.2016.09.001. Epub 2016 Oct 11. PubMed PMID: 28137441
- 2. Rizvi A, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. Vezměme to do ruky: Přehled klinické anatomie „praskání kloubů“. Clin Anat. 2018 Sep;31(6):942-945. doi: 10.1002/ca.23243. Epub 2018 Oct 18. Přehled. PubMed PMID: 30080300.
- 3. Unsworth A, Dowson D, Wright V. 1971. ̳Cracking joints‘ A bioengineering study of cavitation in the metacarpophalangeal joint. Ann Rheum Dis 30:348-358. Citováno v Rizvi 2018.
- 4. Watson P, Hamilton A, Mollan R. Habituální praskání kloubů a radiologické poškození. BMJ 1989;299:1566.
- 5.Watson P, Kernohan WG, Mollan RA. Studie zvuků praskání z metakarpofalangeálního kloubu. Proc Inst Mech Eng 1989;203:109-18.
- 6.Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. Knuckle cracking and hand osteoarthritis [Praskání kloubů a osteoartróza ruky]. J Am Board Fam Med 2011;24:169-74.
- 7.Castellanos J, Axelrod D. Vliv habituálního praskání kloubů na funkci ruky. Ann Rheum Dis. 1990;49(5):308-309. doi:10.1136/ard.49.5.308
- 8.Sandoz R. Význam manipulačního praskání a dalších kloubních zvuků. Ann Swiss Chiro Assoc 1969;4:47-68. 9. As cited in Yildizgören MT, Ekiz T, Nizamogullari S, Turhanoglu AD, Guler H, Ustun N, Kara M, Özçakar L. Effects of habitual knuckle cracking on metacarpal cartilage thickness and grip strength. Hand Surg Rehabil. 2017 Feb;36(1):41-43. doi: 10.1016/j.hansur.2016.09.001. Epub 2016 Oct 11. PubMed PMID: 28137441.
- 9. Boutin RD, Netto AP, Nakamura D, et al. „Knuckle Cracking“: Can Blinded Observers Detect Changes with Physical Examination and Sonography? (Mohou zaslepení pozorovatelé odhalit změny pomocí fyzikálního vyšetření a sonografie?). Clin Orthop Relat Res. 2017;475(4):1265-1271. doi:10.1007/s11999-016-5215-3
.