Resumé

Divertikulær colitis er en betegnelse for et særligt mønster af aktiv kronisk inflammation i colon sigmoideum, der er påvirket af divertikulær sygdom, nemlig forekomsten af luminal slimhindebetændelse, uanset om der er tegn på inflammation i og/eller omkring selve divertiklerne eller ej. Patogenesen er stadig usikker, men er næsten helt sikkert multifaktoriel. I nogle tilfælde er slimhindeprolaps, fæcesstase og relativ ischæmi i slimhinden blevet nævnt som vigtige patogenetiske faktorer, mens andre tilfælde klart er resultatet af en masseeffekt forårsaget af subserosal peridivertikulitis og suppuration. Symptomerne og de endoskopiske fund er forskellige. Histologisk set kan sygdommen variere fra beskedne inflammatoriske forandringer med vaskulær ektasi over klassiske slimhindeprolapsforandringer til florid aktiv kronisk inflammation, der minder meget om kronisk inflammatorisk tarmsygdom, især colitis ulcerosa. En nøjagtig klinisk og endoskopisk korrelation er derfor afgørende for at opnå den korrekte diagnose. Divertikulær colitis kan reagere godt på behandling svarende til den, der anvendes ved kronisk inflammatorisk tarmsygdom, hvilket øger ligheden mellem denne sygdom, der især er lokaliseret til colon sigmoideum, og colitis ulcerosa. I nogle få tilfælde, der er beskrevet i litteraturen, kan divertikulær colitis faktisk “udvikle sig” til ellers klassisk ulcerøs colitis, hvilket i hvert fald i nogle tilfælde tyder på, at der er tale om en lignende patogenese.