Sumário

Colite diverticular é o termo usado para descrever um padrão particular de inflamação crônica ativa no cólon sigmóide afetado por doença diverticular, ou seja, a ocorrência de inflamação da mucosa luminosa, haja ou não evidência de inflamação dentro e/ou ao redor da própria diverticula. A patogénese permanece incerta mas é quase de certeza multifactorial. Em alguns casos o prolapso da mucosa, a estase fecal e a isquemia relativa da mucosa têm sido implicados como importantes fatores patogênicos, enquanto outros casos são claramente o resultado de um efeito de massa causado pela peridiverticulite subserosa e supuração. Os sintomas e os achados endoscópicos são diversos. Histologicamente, a doença pode variar desde alterações inflamatórias modestas com ectasia vascular, passando por alterações clássicas de prolapso da mucosa, até inflamação crónica florida activa, imitando de perto a doença inflamatória crónica do intestino, especialmente a colite ulcerosa. Assim, a correlação clínica e endoscópica precisa é vital para a obtenção do diagnóstico correto. A colite diverticular pode responder bem ao tratamento similar ao usado para a doença inflamatória intestinal crônica, acrescentando às semelhanças desta doença, notadamente localizada ao cólon sigmóide, e à colite ulcerativa. De fato, em alguns casos descritos na literatura, a colite diverticular pode “progredir” para uma colite ulcerativa clássica, sugerindo, em alguns casos, pelo menos, uma patogênese semelhante.