Spørg eksperterne
Kan sojafødevarer blokere optagelsen af synthroid?
Lægens svar
Dit spørgsmål om soja og skjoldbruskkirtelfunktion er et rigtig godt spørgsmål, og det involverede en del research! Virkningerne af soja på skjoldbruskkirtelfunktionen i den medicinske litteratur er varierende og afhænger af, hvilken art der undersøges, og hvilken komponent af soja der gives.
Soja består af en række forskellige forbindelser. De mest omtalte er de forbindelser med østrogenlignende aktivitet (deraf brugen af soja i behandlingen af hedeture). Disse kaldes isoflavoner. Derudover indeholder soja også protein og andre forbindelser.
Studier har vist, at hos dyr, der fodres med sojaprotein, er der en lavere energiudnyttelse og en lavere proteinudnyttelse sammenlignet med dyr, der fodres med mælkeprotein. De cirkulerende skjoldbruskkirtelhormonniveauer (T4) var lavere efter sojafodring. Husk, at disse dyr var rovdyr, og at de blev fodret med soja som deres eneste proteinkilde. I en anden dyreundersøgelse viste rotter, der blev fodret med sojaisoflavoner, ikke struma-dannelse eller øget følsomhed over for forhold, der kan føre til lavt skjoldbruskkirtelhormon-jodmangel). Endelig havde rotter, der blev fodret med soja, i en anden dyreundersøgelse en lavere aktivitet af et enzym, der er involveret i struma. Dette enzym er kendt som TPO-, som er ansvarlig for fremstillingen af skjoldbruskkirtelhormon.
Soja har længe været involveret i struma, der er fremkaldt af diet. Da forbruget af sojaprodukter stiger dramatisk (soja latte anyone?), forsøger forskerne at definere den komponent, der er ansvarlig. Selv om alle ovennævnte undersøgelser er foretaget på dyr, ved vi, at hos spædbørn, der har hypothyreose ved fødslen og har brug for substitutionsbehandling, er vi nødt til at øge mængden af erstatning, som de får, hvis vi skifter deres foder til sojamælk. Om dette skyldes et absorptionsproblem eller en direkte interferens fra soja med hormonets virkning er fortsat uklart.
Som en kort opsummering synes soja at have en effekt på skjoldbruskkirtelhormonstatus i dyreforsøg og ved at observere børn på sojamælk med underliggende medfødte skjoldbruskkirtelproblemer. Vi kender ikke den nøjagtige mekanisme for interaktionen med soja og skjoldbruskkirtlen. Vi har heller ikke nogen undersøgelser, der på passende vis behandler spørgsmålet om erstatningsterapi for skjoldbruskkirtlen og sojaforbrug.
En god regel at huske er, at for meget af noget er ikke sundt. På nuværende tidspunkt har vi ingen grund til at sige, at soja bør undgås hos patienter på synthroid. Og glem ikke de sundhedsmæssige fordele, der er forbundet med soja, såsom nedsat kolesterolniveau og forbedring af menopausale symptomer. Generelt anbefaler jeg, at patienterne ikke indtager mere end 60 g soja om dagen, og dette kan variere, hvis der er en fortid med brystkræft. Hvis du er bekymret over din dosis af substitutionsbehandling, eller hvis du har foretaget en dramatisk kostændring for nylig, foreslår jeg, at du får dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer kontrolleret af din læge.Det er hurtigt, nemt og kan hjælpe med at optimere din behandling.