Alle får forstoppelse fra tid til anden, men kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC) er anderledes – og det betyder, at du også har brug for en anderledes tilgang til håndtering af det.
Hvis du har været konstant forstoppet i seks måneder eller mere uden en identificerbar årsag (f.eks. hyppige rejser eller en fiberfattig kost), kan du have CIC, siger Dr. Kyle D. Staller, en gastroenterolog med speciale i kronisk forstoppelse på Massachusetts General Hospital i Boston.
“Når man har CIC, er der en eller anden form for defekt i vejen for at få afføringen ud, og man har sandsynligvis brug for mere end simple livsstilsforanstaltninger,” siger Staller. Det betyder, at det er på tide at gå til en gastroenterolog for at finde ud af, hvad der ligger bag din forstoppelse, og for at udarbejde en plan for at håndtere den.
Livsstilsforanstaltninger er stadig vigtige for den generelle fordøjelsessundhed (og resten af din krop også). Det betyder, at du skal drikke rigeligt med vand, spise en fiberrig kost (masser af frugt, grøntsager og fuldkornsprodukter) og motionere regelmæssigt – men du skal gøre mere.
Håndtering af mulige årsager
Visse medikamenter, herunder opioider, kan være skyld i din kroniske forstoppelse, da de som bivirkning kan bremse tarmmotiliteten. En underaktiv skjoldbruskkirtel er en anden mulig årsag. Det første skridt bør være at fjerne disse potentielle årsager; hvis du behandler dit skjoldbruskkirtelproblem og justerer din medicin, kan disse handlinger måske løse din CIC.
Håndtering med medicin
Ofte er det nødvendigt med medicin for at håndtere kronisk forstoppelse, siger Staller. Mulighederne omfatter stærke håndkøbsmedicin, såsom polyethylenglycol, et afføringsmiddel, der fremmer bevægelsen af væsker gennem tyktarmen.
En gastroenterolog kan ordinere medicin, der trækker mere vand ind i tyktarmen for at hjælpe dig med at passere afføringen lettere, siger Staller.
Håndtering med terapi
Staller siger, at det er vigtigt for folk, der lever med kronisk forstoppelse, at indse, at det ikke bare er, at din tyktarm bevæger sig langsomt. Der er ofte et anatomisk problem, der skal løses. “Afføringen kan nå frem til enden af tyktarmen, men de kan ikke effektivt tømme den”, forklarer han. “Det er som at skubbe mod en lukket dør.”
Dysfunktion i bækkenbunden er en almindelig årsag til CIC, og der er måder at behandle den på, som vil hjælpe med at håndtere din forstoppelse. Nogle mennesker har brug for at arbejde med en fysioterapeut for at lære måder at have en mere effektiv tarmbevægelse på, siger Staller.
Biofeedback kan også være effektivt til behandling af bækkenbundsdysfunktion for at håndtere CIC. En fysioterapeut bruger video og sensorer, der registrerer aktiviteten af dine bækkenbundsmuskler, mens du trækker dig sammen og slapper af. Derefter viser terapeuten dig, hvordan og hvornår du skal slappe af og trække musklerne sammen under afføring, så du lettere kan aflevere afføring.
Et advarende ord
De fleste mennesker med CIC har kæmpet med forstoppelse fra en ung alder, eller i det mindste i det tidlige voksenliv. Men hvis du har været regelmæssig hele dit liv, men pludselig i halvtredserne udvikler kronisk forstoppelse, skal du opsøge din læge.
“Hvis du er over 50 år, og du ikke har haft en nyere koloskopi, bør uidentificeret forstoppelse få dig til at tænke over en koloskopi,” siger Staller. Dette er for at udelukke tyktarmskræft som en årsag til din forstoppelse.
Håndtering af CIC betyder, at du skal arbejde sammen med din læge for at identificere og løse det underliggende problem. At have afføring kan virke som en simpel kropsfunktion, men den måde, som din krop skaber og flytter afføring gennem dit fordøjelseskanalen, er ret kompliceret. At have en afføring “er faktisk en meget elegant, koordineret indsats mellem muskler og nerver”, siger Staller. Alligevel kan du tage skridt til at hjælpe dit fordøjelsessystem med at komme tilbage i synkronisering.
Kilder
- Interview med Kyle Staller, MD, MPH, en gastroenterolog med speciale i kronisk forstoppelse på Massachusetts General Hospital i Boston, Mass.., http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, mediekontakt Noah Brown
- Forstoppelse, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
- Forstå forstoppelse, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
- Dysfunktion af bækkenbunden, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction