Každý člověk má čas od času zácpu, ale chronická idiopatická zácpa (CIC) je jiná – a to znamená, že potřebujete i jiný přístup k jejímu zvládání.

Pokud trpíte soustavnou zácpou po dobu šesti měsíců nebo déle bez zjistitelné příčiny (například časté cestování nebo strava s nízkým obsahem vlákniny), můžete mít CIC, říká Dr. Kyle D. Staller, gastroenterolog specializující se na chronickou zácpu v Massachusetts General Hospital v Bostonu.

„Když máte CIC, existuje nějaký druh defektu v cestě pro odchod stolice a pravděpodobně budete potřebovat víc než jen jednoduchá opatření v oblasti životního stylu,“ říká Staller. To znamená, že je čas navštívit gastroenterologa, aby zjistil, co za vaší zácpou stojí, a vypracoval plán, jak ji zvládnout.

Opatření životního stylu jsou stále důležitá pro celkové zdraví trávicího traktu (a také zbytku vašeho těla). To znamená pít hodně vody, jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny (hodně ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků) a pravidelně cvičit – ale budete muset udělat víc.

Možné příčiny

Na vině vaší chronické zácpy mohou být některé léky, včetně opioidů, které mohou jako vedlejší účinek zpomalovat motilitu střev. Další možnou příčinou je nedostatečná činnost štítné žlázy. Prvním krokem by mělo být odstranění těchto potenciálních příčin; pokud budete léčit problém se štítnou žlázou a upravíte své léky, mohly by tyto kroky vaši CIC vyřešit.

Léčba pomocí léků

Ke zvládnutí chronické zácpy jsou často potřeba léky, říká Staller. Mezi možnosti patří silné volně prodejné léky, jako je polyetylenglykol, projímadlo, které podporuje pohyb tekutin tlustým střevem.

Gastroenterolog vám může předepsat léky, které do tlustého střeva natáhnou více vody, aby vám usnadnily odchod stolice, říká Staller.

Pomocí terapie

Staller říká, že pro lidi žijící s chronickou zácpou je důležité uvědomit si, že nejde jen o to, že se vaše tlusté střevo pohybuje pomalu. Často jde o anatomický problém, který je třeba řešit. „Stolice se může dostat až na konec tlustého střeva, ale nedokáže ji účinně vyprázdnit,“ vysvětluje. „Je to jako tlačit na zavřené dveře.“

Dysfunkce pánevního dna je častou příčinou CIC a existují způsoby její léčby, které vám pomohou zvládnout zácpu. Někteří lidé potřebují spolupracovat s fyzioterapeutem, aby se naučili způsoby efektivnějšího vyprazdňování, říká Staller.

Biofeedback může být také účinný při léčbě dysfunkce pánevního dna pro zvládání CIC. Fyzioterapeut používá video a senzory, které zaznamenávají aktivitu svalů pánevního dna při stahování a uvolňování. Poté vám terapeut ukáže, jak a kdy máte svaly při stolici uvolňovat a stahovat, abyste snadněji vyprazdňovali stolici.

Upozornění

Většina lidí s CIC se potýká se zácpou od útlého věku nebo alespoň od rané dospělosti. Pokud jste však byli celý život pravidelní, ale v padesáti letech se u vás náhle objeví chronická zácpa, navštivte svého lékaře.

„Pokud je vám více než 50 let a v poslední době jste nepodstoupili kolonoskopii, měla by vás neidentifikovaná zácpa přimět k zamyšlení nad kolonoskopií,“ říká Staller. Ta má vyloučit rakovinu tlustého střeva jako příčinu vaší zácpy.

Zvládnout CIC znamená spolupracovat s lékařem na identifikaci a řešení základního problému. Vyprazdňování se může zdát jako jednoduchá tělesná funkce, ale způsob, jakým vaše tělo vytváří a přesouvá stolici trávicím traktem, je poměrně složitý. Pohyb střev „je ve skutečnosti velmi elegantní, koordinované úsilí svalů a nervů,“ říká Staller. Přesto můžete podniknout kroky, které pomohou vašemu trávicímu systému dostat se zpět do synchronního stavu.

Zdroje

1. Rozhovor s Kylem Stallerem, MD, MPH, gastroenterologem specializujícím se na chronickou zácpu v Massachusettské všeobecné nemocnici v Bostonu, Mass, http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, kontakt pro média: Noah Brown
2. Zácpa, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
3. Porozumění zácpě, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
4. Dysfunkce pánevního dna, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction

.