Wenn eine Schleimbeutelentzündung oder eine Sehnenentzündung in der Schulter auf eine Verletzung oder Überbeanspruchung zurückzuführen ist, umfasst die erste Behandlung Ruhe und andere Mittel zur Linderung der Entzündung. Bei einer septischen Bursitis, bei der der Schleimbeutel infiziert ist, müssen auch Antibiotika eingesetzt werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Nicht-chirurgische Behandlungen werden fast immer zuerst empfohlen. Einer Person mit Schulterschleimbeutelentzündung kann geraten werden, Folgendes zu versuchen:

Ruhe
Vermeiden Sie Aktivitäten, die den Schleimbeutel verschlimmern und entzünden, wie Werfen, Heben, Schieben und Ziehen.

Topische Medikamente
Schmerzlindernde Cremes, Sprays, Gele und Pflaster werden direkt auf die Haut über dem schmerzhaften Gelenk aufgetragen. Ein topisches Medikament kann die Entzündung behandeln, die den Schmerz verursacht, vom Schmerz ablenken oder die Nervenenden betäuben, um den Schmerz zu verringern oder zu beseitigen.

Siehe Topische Schmerzmittel bei Arthritis

Topische Medikamente können eine gute Wahl für Menschen sein, die die gastrointestinalen Nebenwirkungen minimieren wollen, die orale Medikamente manchmal verursachen. Nebenwirkungen sind jedoch immer noch möglich. Patienten sollten neue Medikamente immer mit ihrem Arzt oder Apotheker besprechen und die Beipackzettel und Anweisungen lesen.

Physikalische Therapie
Ein Arzt kann eine physikalische Therapie verschreiben, um die Schultermuskulatur zu dehnen oder zu stärken und die Körperhaltung zu verbessern, was dazu beitragen kann, die aktuelle Schleimbeutelentzündung und Sehnenentzündung zu behandeln und künftige Probleme zu vermeiden.

Siehe Schulterübungen bei Arthritis

Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs)
Orale Antirheumatika wie Aspirin, Ibuprofen (z. B. Advil), Naproxen (z. B. Aleve) und Cox-2-Hemmer (z. B. Celebrex) können Schwellungen und Entzündungen reduzieren und die mit Schleimbeutelentzündungen und Sehnenentzündungen verbundenen Schmerzen lindern.

Absaugung zur Entwässerung des Schleimbeutels
Selbst wenn er entzündet ist, schwillt der subakromiale Schleimbeutel normalerweise nicht stark an. In manchen Fällen kann der Arzt jedoch empfehlen, überschüssige Flüssigkeit mit Nadel und Spritze aus dem Schleimbeutel abzusaugen (Aspiration genannt). Gleichzeitig kann eine Kortisoninjektion durchgeführt werden.

Siehe Was ist eine Arthrozentese (Gelenkaspiration)?

Kortikosteroidinjektionen
Symptome, die mit Ruhe, NSAIDs und/oder physikalischer Therapie nicht erfolgreich behandelt werden, können möglicherweise mit Kortikosteroidinjektionen gelindert werden. Diese Injektionen haben potenzielle Nebenwirkungen und können die nahe gelegenen Sehnen schwächen,1,2 daher sollten sie sparsam und nur dann eingesetzt werden, wenn Ruhe, physikalische Therapie und Medikamente versagen.3

Siehe Kortisoninjektionen (Steroidinjektionen)

Antibiotika
Eine septische subakromiale Bursitis muss mit Antibiotika behandelt werden. Die Wahl des Antibiotikums kann davon abhängen, welcher Mikroorganismus die Infektion verursacht (häufig Staphylococcus aureus). Die meisten Menschen mit septischer Bursitis lassen sich wirksam mit oralen Antibiotika behandeln. In schwierigeren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine intravenöse Verabreichung von Antibiotika erforderlich sein.

Es ist wichtig, mit der Wiederaufnahme regelmäßiger Aktivitäten zu warten, bis alle Symptome abgeklungen sind. Die Rückkehr zu Aktivitäten, die Reibung oder Stress auf den Schulterschleimbeutel oder die Sehnen verursachen, bevor sie geheilt sind, wird wahrscheinlich zu einem erneuten Aufflackern der Symptome führen.

Wenn die Schulterschleimbeutelentzündung chronisch ist und nicht auf die Behandlung anspricht, wird möglicherweise eine Operation empfohlen.