Pokud burzitida ramene nebo zánět šlach vznikly v důsledku zranění nebo přetížení, zahrnuje počáteční léčba odpočinek a další prostředky ke zmírnění zánětu. V případě hnisavé burzitidy, kdy je burza infikovaná, je nutné použít také antibiotika, aby se zabránilo šíření infekce.

Téměř vždy se nejprve doporučuje nechirurgická léčba. Osobě s burzitidou ramenního kloubu lze doporučit, aby zkusila:

odpočívat
vyhnout se činnostem, které burzu ramenního kloubu zhoršují a zanícují, jako je házení, zvedání, tlačení a tahání.

Topické léky
Krémy, spreje, gely a náplasti zmírňující bolest a aplikují se přímo na kůži nad bolestivým kloubem. Lokální léky mohou léčit zánět, který způsobuje bolest, odvádět pozornost od bolesti nebo znecitlivovat nervová zakončení, aby se bolest snížila nebo odstranila.

Viz Lokální úleva od bolesti při artritidě

Topické léky mohou být dobrou volbou pro lidi, kteří chtějí minimalizovat gastrointestinální nežádoucí účinky, které někdy způsobují perorální léky. Nežádoucí účinky jsou však stále možné. Pacienti by se měli o nových lécích vždy poradit se svým lékařem nebo lékárníkem a přečíst si etikety a návody k použití léků.

Fyzikální terapie
Lékař může předepsat fyzikální terapii na protažení nebo posílení svalů ramene a zlepšení držení těla, což může pomoci léčit současnou burzitidu a tendonitidu a odvrátit budoucí problémy.

Viz Cvičení na rameno při artritidě

Nesteroidní protizánětlivé léky neboli NSA
Orální protizánětlivé léky, jako je aspirin, ibuprofen (např. Advil), naproxen (např. Aleve) a inhibitory kox-2 (např. Celebrex), mohou snížit otok a zánět a zmírnit bolest spojenou s burzitidou a tendonitidou ramene.

Aspirace k odvodnění burzy
I při zánětu subakromiální burza obvykle výrazně neotéká. V některých případech však může lékař doporučit odsátí přebytečné tekutiny z burzy pomocí jehly a stříkačky (tzv. aspirace). Současně může být provedena injekce kortizonu.

Viz Co je artrocentéza (aspirace kloubu)?

Kortikosteroidní injekce
Příznaky, které nejsou úspěšně léčeny klidem, NSAID a/nebo fyzikální terapií, mohou být případně zmírněny kortikosteroidními injekcemi. Tyto injekce s sebou nesou potenciální nežádoucí účinky a mohou oslabit okolní šlachy,1,2 takže by se měly používat střídmě a pouze po selhání odpočinku, fyzikální terapie a léků.3

Viz Kortizonové injekce (Steroidní injekce)

Antibiotika
Subakromiální burzitida vyžaduje léčbu antibiotiky. Výběr antibiotika může být ovlivněn tím, jaký mikroorganismus infekci způsobuje (často zlatý stafylokok). Většina lidí se septickou bursitidou je účinně léčena perorálními antibiotiky. Náročnější případy mohou vyžadovat hospitalizaci a nitrožilní podání antibiotik.

Před obnovením běžných aktivit je důležité vyčkat, až všechny příznaky odezní. Návrat k činnostem, které způsobují tření nebo zatížení ramenní burzy nebo šlach před jejich zhojením, pravděpodobně způsobí opětovné vzplanutí příznaků.

Pokud je burzitida ramene chronická a nereaguje na léčbu, může být doporučena operace.

.