Ha a váll köldökgyulladása vagy ínhüvelygyulladása sérülésből vagy túlterhelésből ered, a kezdeti kezelés pihenést és egyéb, a gyulladás enyhítésére szolgáló gyógymódokat foglal magában. Szeptikus bursitis esetén, amikor a bursa fertőzött, antibiotikumokat is alkalmazni kell a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.

Elsőként szinte mindig a nem sebészeti kezelések javasoltak. A vállbursitisben szenvedő személynek azt tanácsolhatják, hogy próbálja ki:

Pihenés
Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek súlyosbítják és begyullad a vállbursa, mint például a dobás, emelés, tolás és húzás.

Topikális gyógyszerek
Fájdalomcsillapító krémek, spray-k, gélek és tapaszok, és közvetlenül a fájdalmas ízület feletti bőrre alkalmazzák. A helyi gyógyszerekkel kezelhetik a fájdalmat okozó gyulladást, elterelhetik a figyelmet a fájdalomról, vagy elzsibbaszthatják az idegvégződéseket a fájdalom csökkentése vagy megszüntetése érdekében.

Lásd: Helyi fájdalomcsillapítás ízületi gyulladás esetén

A helyi gyógyszerek jó választás lehetnek azok számára, akik szeretnék minimalizálni a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat, amelyeket a szájon át szedhető gyógyszerek néha okoznak. A mellékhatások azonban továbbra is lehetségesek. A betegeknek mindig meg kell beszélniük az új gyógyszereket orvosukkal vagy gyógyszerészükkel, és el kell olvasniuk a gyógyszerek címkéjét és használati utasítását.

Fizikai terápia
Az orvos fizikoterápiát írhat elő a vállizmok nyújtására vagy erősítésére és a testtartás javítására, ami segíthet a jelenlegi bursitis és ínhüvelygyulladás kezelésében és a jövőbeli problémák elhárításában.

Lásd: Vállgyakorlatok ízületi gyulladás esetén

Non-szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok
Az orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint az aszpirin, az ibuprofen (pl. Advil), a naproxen (pl. Aleve) és a cox-2-gátlók (pl. Celebrex) csökkenthetik a duzzanatot és a gyulladást, és enyhíthetik a váll bursitisével és ínhüvelygyulladásával járó fájdalmat.

A bursa lecsapolása
A subacromialis bursa még gyulladás esetén is általában nem duzzad meg jelentősen. Egyes esetekben azonban az orvos javasolhatja, hogy tűvel és fecskendővel (úgynevezett aspirációval) ürítse ki a bursa-ból a felesleges folyadékot. Ezzel egyidejűleg kortizoninjekciót is adhatnak.

Lásd: Mi az az artrocentézis (ízületi aspiráció)?

Kortikoszteroid injekciók
A nyugalommal, NSAID-okkal és/vagy fizikoterápiával nem sikeresen kezelt tüneteket esetleg kortikoszteroid injekciókkal lehet enyhíteni. Ezek az injekciók lehetséges mellékhatásokkal járnak, és gyengíthetik a közeli inakat,1,2 ezért csak takarékosan és csak a pihenés, a fizikoterápia és a gyógyszerek sikertelensége után szabad alkalmazni őket.3

Vö. kortizoninjekciók (szteroid injekciók)

Antibiotikumok
A szeptikus subacromialis bursitis antibiotikumos kezelést igényel. Az antibiotikum kiválasztását befolyásolhatja, hogy milyen mikroorganizmus okozza a fertőzést (gyakran staphylococcus aureus). A legtöbb szeptikus bursitisben szenvedő embert hatékonyan kezelik szájon át szedhető antibiotikumokkal. A nehezebb esetekben kórházi kezelésre és intravénásan adott antibiotikumokra lehet szükség.

A rendszeres tevékenységek folytatásával meg kell várni, amíg minden tünet megszűnik. Az olyan tevékenységekhez való visszatérés, amelyek súrlódást vagy terhelést okoznak a vállburokra vagy az inakra, mielőtt azok meggyógyulnának, valószínűleg a tünetek újbóli fellángolását okozza.

Ha a váll bursitis krónikus és nem reagál a kezelésre, műtétet lehet javasolni.