Medizinisch überprüft von Abbey Sharp, registrierte Diätassistentin (RD), BASc.

Wir überprüfen die Beweise dafür, ob Sie während der Keto-Diät stillen können oder nicht. Ist sie sicher für Sie und Ihr Baby und wie wirkt sie sich auf die Muttermilch aus?

Wenn Sie die Nachrichten bei Abbey’s Kitchen verfolgt haben, ist Ihnen wahrscheinlich aufgefallen, dass ich ziemlich viel über die Keto-Diät rede. Angefangen hat alles im letzten Jahr, als meine Freundin und Kollegin Abby Langer und ich mit unserem Video, in dem wir verschiedene Keto-Rezepte ausprobieren, für Aufsehen sorgten. Einige Leute waren weniger erfreut, um es sehr, sehr nett auszudrücken!

Um einige meiner Botschaften klarzustellen und einen 360°-Schnappschuss darüber zu liefern, wie die Diät tatsächlich funktioniert, habe ich einen umfassenden Überblick über die Beweise für die Keto-Diät und ihre Auswirkungen auf die Gewichtsabnahme sowie auf andere Krankheiten wie neurologische Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes erstellt.

Neue Forschungsergebnisse im Bereich der Diäten erregen immer meine Aufmerksamkeit, und als Ernährungsberaterin ist es meine Pflicht, auf dem Laufenden zu bleiben und meine kritische Brille aufzusetzen. Als ich also hörte, dass Menschen in der Stillzeit eine Keto-Diät machen, war ich sofort daran interessiert, mehr über diesen neuen Trend, seine Sicherheit und die damit verbundenen Risiken zu erfahren. Außerdem bin ich als frischgebackene Mutter immer bestrebt, mich über die besten und neuesten Erkenntnisse zu informieren, um andere Mütter und werdende Mütter auf dieser unglaublichen Reise zu unterstützen!

Legen wir also los.

Ist es sicher, mit der Keto-Diät zu stillen?

Wie bei den meisten Forschungsarbeiten im Frühstadium beginnen wir mit Mäusestudien und arbeiten dann auf dieser Grundlage. Hier in Toronto haben Forscher am Hospital for Sick Children drei davon durchgeführt, die sich jeweils auf verschiedene Phasen der Schwangerschaft und des Lebens nach der Geburt konzentrierten:

Bevor wir erörtern, ob es sicher ist, während einer Keto-Diät zu stillen, lassen Sie uns zurückspulen und mit den Auswirkungen einer Keto-Diät während der Schwangerschaft beginnen.

Studie Nr. 1: Wie wirkt sich die Keto-Diät auf die Organentwicklung des Embryos aus?

Forscher untersuchten Mäuse, die entweder eine Standarddiät oder eine Keto-Diät erhielten. Nach der Paarung wurden die Embryonen nach 13,5 und 17,5 Tagen Schwangerschaft untersucht. Was haben sie herausgefunden? Es gab bemerkenswerte Größenunterschiede – die Keto-Embryonen waren nach 13,5 Tagen größer, aber interessanterweise verlangsamte sich ihr Wachstum und sie wurden nach 17,5 Tagen kleiner als die Embryonen der Standarddiät! Bei den Keto-Embryonen war auch die Entwicklung der inneren Organe verändert. Könnte dies eine mögliche Funktionsstörung der Organe und Verhaltensänderungen im späteren Leben bedeuten? Das ist noch unklar. Dies sind gute Ausgangsinformationen, die jedoch noch nicht ausreichen, um Schlussfolgerungen zu ziehen, zumal es sich um eine Studie an Mäusen handelt. Was wir jedoch wissen, ist, dass eine Keto-Diät während der Schwangerschaft mit einer geringeren Größe des Embryos und einer veränderten Geschwindigkeit der Organentwicklung in Verbindung gebracht werden kann. Wie sieht es nach der Geburt aus?

Studie Nr. 2: Wie wirkt sich die Keto-Diät auf das Stillen und das Wachstum des Babys aus?

Nun die zweite Studie dieser Reihe über die Keto-Diät und das Stillen. Ähnlich wie in Studie Nr. 1 verglichen die Forscher eine Keto-Gruppe mit einer Standardgruppe trächtiger Mäuse, aber dieses Mal konzentrierten sie sich auf die Mäuse und ihren Nachwuchs nach der Geburt.

Die Ergebnisse waren faszinierend. Die Keto-Mäuse, die säugten, waren physiologisch stark belastet und gerieten sogar in eine Ketoazidose, eine sehr gefährliche Komplikation, bei der der Körper zu viele Ketone produziert, was zu hohen Säurekonzentrationen im Blut führt. Sie starben sogar innerhalb weniger Tage nach der Entbindung! Dies ist möglicherweise auf den erhöhten Energiebedarf während der Stillzeit zurückzuführen. Da Mütter viel mehr Energie als normal benötigen, um Milch zu produzieren, verbrennen sie mehr Fett und bilden mehr Ketone, was sie weit über den Zustand der Ketose (das normale Ziel für jemanden, der eine Keto-Diät macht) hinaus in das gefährliche Gebiet der Ketoazidose treibt.

Zu allem Überfluss verlangsamte sich das Wachstum ihrer Babys, was darauf hindeutet, dass die Muttermilch der Keto-Mütter in Bezug auf Nährstoffe, Volumen oder beides unzureichend war. In diesem Fall war die Situation sowohl für die Mutter als auch für das Baby eine Verlierersituation. Schließlich hatten die Keto-Mäuse auch eine geringere Fruchtbarkeit, und wenn sie schwanger wurden, waren ihre Würfe viel kleiner als der Durchschnitt.

Studie #3: Hat eine Keto-Diät während der Schwangerschaft dauerhafte Auswirkungen auf das Erwachsenenalter?

Lassen Sie uns über die Keto-Diät und das Erwachsenenalter sprechen. Die letzte Studie untersuchte die langfristigen Auswirkungen der Keto-Diät, indem sie die erwachsenen Nachkommen untersuchte. Nach verschiedenen physischen und psychologischen Tests zeigte sich, dass die erwachsenen Mäuse, die vorgeburtlich mit Keto-Diät ernährt wurden, körperlich aktiver waren, zu Hyperaktivität neigten und weniger Anzeichen von Angst und Depression zeigten. Man kann also sagen, dass diese Studien mit einem vielversprechenden Ergebnis endeten.

So – ist es sicher, mit der Keto-Diät zu stillen?

Anhand dieser Studien wissen wir, dass eine Keto-Diät während der Schwangerschaft und des Stillens bei Mäusen mit der Organentwicklung, dem Stoffwechsel und dem Verhalten der Nachkommen bis ins Erwachsenenalter verbunden sein kann.

Hier ist eine kurze Zusammenfassung:

• Die Embryonengröße ist bei trächtigen Mäusen mit Keto-Diät deutlich kleiner
• Alle säugenden Mäuse mit Keto-Diät starben, und ihre Kinder wurden als klein eingestuft
• Mäuse mit Keto-Diät hatten höhere Raten von Unfruchtbarkeit
• Erwachsene Nachkommen von pränatalen Keto-Diäten waren körperlich aktiver und zeigten weniger Anzeichen von Angst und Depression

Was bedeutet das genau? Auch wenn die stillenden Keto-Mäuse, die gestorben sind, ziemlich erschreckend klingen und definitiv zu denken geben, handelt es sich letztendlich immer noch um Mäuseversuche, und bei dieser verfrühten Forschung ist es noch zu früh, um etwas über die Sicherheit zu sagen.

Fazit: Mütter stillen schon sehr, sehr, sehr lange mit normalen Diäten, und es hat wunderbar für sie funktioniert. Ich persönlich würde an einer guten Sache nicht rütteln.

Hochfette Diäten und Stillen

Auch wenn es keine Forschungsstudien über Keto-Diäten bei schwangeren und stillenden Frauen gibt, so gibt es doch eine Studie über fettreiche Diäten (HF). Die Forscher wollten herausfinden, ob eine fettreiche Ernährung einen Einfluss auf die Milchproduktion bei frischgebackenen Müttern hat. In dieser Studie wurde fettreich definiert als 55 % Fett und 30 % Kohlenhydrate (bei einer Keto-Diät wären es 70 % Fett und 5 % Kohlenhydrate).

Hier die Ergebnisse. Das tatsächliche Milchvolumen und die Menge an Eiweiß in der Milch wurden nicht beeinflusst. Die Fettmenge in der Muttermilch war jedoch viel höher, was dazu führte, dass das Baby mehr Energie verbrauchte. Das liegt daran, dass Fett einen höheren Energiegehalt hat. Auch die Energiemenge, die die frischgebackenen Mütter in der Ruhephase und während des Stillens verbrannten, war bei einer fettreichen Ernährung viel höher, was auf ein höheres Potenzial für eine Gewichtsabnahme hindeutet.

Aber bevor alle frischgebackenen Mütter ihre Fettzufuhr erhöhen, sollten wir ein paar Faktoren berücksichtigen. An dieser Studie nahmen nur sieben junge Mütter teil. SIEBEN! Das ist kaum genug, um ihre Gesundheitsergebnisse auf die Allgemeinheit zu verallgemeinern. Außerdem haben diese sieben Frauen nur acht Tage lang eine fettreiche Diät und anschließend acht Tage lang eine normale Diät zum Vergleich gemacht. Glauben Sie, dass der Versuch, eine neue Diät für nur acht Tage auszuprobieren, einen signifikanten Einfluss haben kann? Ich nicht.

Der gefährliche Fall der „Laktations-Ketoazidose“

Also, in dem früheren Mausversuch haben wir gesehen, dass stillende Mütter unter der Keto-Diät in eine Ketoazidose gerieten und anschließend starben. Für alle, die der Wissenschaft nicht mächtig sind: Eine Ketoazidose tritt auf, wenn der Körper zu viel Fett abbaut, um den Energiebedarf zu decken, wodurch zu viele Ketone im Körper entstehen, die zu einer Ansammlung von Säure im Blut führen. In extremen Fällen kann dies tödlich enden und sollte daher sehr ernst genommen werden.

Es gibt zwar keine kontrollierten Studien, die dies am Menschen untersucht haben (sie würden wahrscheinlich keine ethische Genehmigung erhalten), aber es gibt elf Fallberichte von Frauen, die während der Stillzeit unter einer kohlenhydratarmen Diät an einer Ketoazidose litten. Das ist sehr selten, aber wahr und es lohnt sich auf jeden Fall, sich damit zu beschäftigen. Diese Fallberichte sind sehr interessant, weil Ketoazidose traditionell ein Zustand ist, der Diabetiker betrifft, nicht aber stillende Mütter!

Schauen wir uns einen dieser elf Fallberichte an.

Eine 27-jährige Frau stillte ihr 8 Wochen altes Baby ausschließlich, während sie eine Low-Carb-Diät einhielt. Sie litt unter Erbrechen und Durchfall und konnte einige Tage lang nichts essen – sie landete in der Notaufnahme. Es stellte sich heraus, dass sie an einer schweren Ketoazidose litt. Sie wurde schnell mit intravenöser Flüssigkeit behandelt und dazu angehalten, ihre Kohlenhydratzufuhr zu erhöhen. Glücklicherweise nahm das Ganze ein gutes Ende und sie erholte sich schnell und vollständig! (Weitere Fallstudien finden Sie hier, hier und hier).

Forscher und Mediziner glauben, dass dies geschieht, weil der Energiebedarf während der Stillzeit viel höher ist. Das kann in Kombination mit einer niedrigen Kohlenhydratzufuhr dazu führen, dass der Körper in eine Ketoazidose in der Stillzeit gerät. Glücklicherweise kann diese durch eine erhöhte Kohlenhydratzufuhr und intravenöse Flüssigkeitszufuhr schnell behoben werden. Wenn Sie also Anzeichen einer Ketoazidose in der Stillzeit wie Übelkeit und Erbrechen verspüren und eine kohlenhydratarme Diät einhalten, gehen Sie bitte so schnell wie möglich in die Notaufnahme!

Was sollten Sie während der Stillzeit essen?

Ich denke, man kann mit Sicherheit sagen, dass die Studien, über die wir heute gesprochen haben, zwar verfrüht sind, uns aber dazu bringen, in Bezug auf Schwangerschaft und Stillzeit zu einer „No-Keto-Diät“ zu tendieren (ich habe das Thema auch schon hier angesprochen). Ich glaube nicht, dass wir über genügend Forschungsergebnisse verfügen, um sagen zu können, dass es nicht sicher ist, während der Keto-Diät zu stillen. Gleichzeitig glaube ich aber auch nicht, dass es das sehr deutliche Risiko wert ist. Es gibt so viele andere Ernährungsmuster, denen die Menschen folgen, und es kommen ständig neue hinzu – Sie fragen sich also vielleicht, wie sich die mütterliche Ernährung auf das Stillen im Allgemeinen auswirkt.

Vor einigen Jahren wurde in einer Übersicht über die besten und aktuellsten Erkenntnisse genau diese Beziehung untersucht: die mütterliche Ernährung und die Nährstoffzusammensetzung der Muttermilch. Wir hatten gehofft, dass dies den Müttern mehr Aufschluss darüber geben würde, wie sich ihre Ernährung auf ihr Baby auswirken kann. Die von den Forschern gefundenen Beweise waren jedoch sehr unterschiedlich und, in Ermangelung eines besseren Ausdrucks, sehr uneinheitlich. Den stärksten Zusammenhang fanden sie zwischen Fischkonsum und Omega-3-Fettsäuren in der Muttermilch sowie zwischen dem Verzehr von Vitamin C und den Konzentrationen in der Muttermilch. Aber selbst dann waren die Ergebnisse nicht allzu signifikant.

Da die Überprüfung so widersprüchliche Beweise ergab, erklärten die Forscher sogar, dass diese „Arbeit deutlich gemacht hat, wie verstreut und schwach die Beweise sind, die derzeit in der täglichen klinischen Praxis verwendet werden.“ Es besteht ein großer Bedarf an strukturierterer Forschung über die mütterliche Ernährung und die Zusammensetzung und Auswirkungen der Muttermilch, mit klareren Standards für die Definitionen und Studienmethoden.

Essen in der Schwangerschaft und beim Stillen sollte keine Raketenwissenschaft sein. Wie gesagt, Mütter machen das schon seit vielen Jahren. Das zeigt, wie wichtig es ist, auf den eigenen Körper zu hören und seiner erstaunlichen Intuition zu folgen, anstatt ihn zu einer vorgeschriebenen Diät zu zwingen. Während der Stillzeit besteht definitiv ein erhöhter Energie- und Nährstoffbedarf. Wenn Sie einfach nur auf Ihre Hungergefühle achten, werden Sie sicher genug bekommen. Wir empfehlen, mit Ihrem Ernährungsberater und Arzt zu sprechen, wenn Sie nicht sicher sind, dass Sie genug bekommen.

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Beitrag von:

RD2B Trista Chan

Aktualisiert am 6. August 2020

Abbey Sharp ist eine registrierte Diätassistentin (RD), reguliert durch das Ontario College of Dietitians. Sie ist Mutter, YouTuberin, Bloggerin, preisgekrönte Kochbuchautorin, Mediencoach, spezialisiert auf Food- und Nutrition-Influencer, und schreibt häufig für nationale Publikationen wie Healthline und für nationale Fernsehsendungen.