¿Qué es el Síndrome de Abstinencia Neonatal?

El Síndrome de Abstinencia Neonatal (NAS) se refiere a un grupo de condiciones físicas y de comportamiento que un bebé experimenta cuando se retira de la exposición a las drogas en el útero. Existen dos tipos principales de NAS: el NAS prenatal debido al consumo de sustancias por parte de la madre que provoca síntomas de abstinencia en el recién nacido y el NAS postnatal debido a la interrupción de medicamentos como el fentanilo o la morfina que se utilizan para el tratamiento del dolor en los recién nacidos ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

El NAS prenatal es más común y es la principal causa prevenible de problemas mentales, físicos y psicológicos en bebés y niños. Este tipo de NAS suele estar causado por el consumo materno de opiáceos. Cuando una madre toma estos fármacos durante el embarazo, pueden pasar al feto a través de la placenta. La placenta suministra al bebé alimento y oxígeno a través del cordón umbilical, y esto incluye también cualquier droga que ella tome. El niño por nacer puede entonces volverse dependiente de la droga a la que estuvo expuesto en el útero y sufrir síntomas de abstinencia al nacer.

El uso de sustancias por parte de las mujeres embarazadas tiene consecuencias tanto médicas como de desarrollo para el recién nacido, además de las consecuencias legales, sanitarias y económicas para la madre.

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¿Qué medicamentos causan el síndrome de abstinencia neonatal?

Los opiáceos como la heroína y la metadona causan más de la mitad de los síntomas de abstinencia del síndrome de abstinencia neonatal en los bebés que están expuestos a las drogas prenatalmente. Si bien el síndrome de abstinencia es causado con mayor frecuencia por el consumo de drogas opiáceas por parte de la madre durante el embarazo, también puede ser el resultado del uso de otros múltiples medicamentos recetados y sustancias ilícitas. Los síntomas de abstinencia también pueden darse en bebés expuestos a la cocaína, las benzodiacepinas, los barbitúricos y ciertos antidepresivos (ISRS) mientras están en el útero. Además, el consumo de alcohol puede causar síndrome de abstinencia en los recién nacidos, así como un grupo de problemas que incluyen defectos de nacimiento llamados trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF).

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Signos y síntomas del síndrome de abstinencia neonatal

Los signos del síndrome de abstinencia neonatal pueden ser diferentes para cada bebé, dependiendo de la cantidad y el tipo de drogas que la madre consumió durante el embarazo. Aunque las estimaciones de tiempo son diferentes para cada sustancia, la mayoría de los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal duran entre 7 y 10 días; sin embargo, algunos síntomas pueden persistir hasta 6 meses después del nacimiento. Los signos comunes del NAS incluyen los siguientes síntomas neurológicos, metabólicos, respiratorios y gastrointestinales:

Excitabilidad neurológica

  • Agitación e inquietud
  • Hiperirritabilidad
  • Llanto agudo y excesivo
  • .llanto excesivo y agudo

  • Dificultades para dormir
  • Temblores y posibles convulsiones

Trastornos metabólicos y respiratorios

  • Temperatura corporal irregular
  • Sudoración excesiva
  • Fiebre y manchas en la piel
  • Afloramiento nasal, congestión, y estornudos
  • Bostecimientos excesivos
  • Problemas para respirar

Disfunción gastrointestinal

  • Diarrea
  • Vómitos
  • Poca alimentación
  • Deshidratación
  • Succión excesiva
  • Lento aumento de peso

Además de estos síntomas, el NAS también puede causar complicaciones como bajo peso al nacer e ictericia, que es una coloración amarilla de la piel y los ojos debido a un hígado débil. Estas condiciones son indicativas de dificultades en el desarrollo que a menudo deben ser tratadas con medicamentos bajo la supervisión de profesionales médicos.

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Diagnóstico del Síndrome de Abstinencia Neonatal

Hay algunas pruebas que los proveedores médicos utilizarán para ver si un recién nacido tiene NAS, incluyendo las siguientes:

  • Sistema de Puntuación de Abstinencia Neonatal: Sistema estandarizado que da puntos por cada síntoma de NAS presente en el bebé para formar un plan de tratamiento.
  • Prueba del meconio: Evaluación de la primera defecación del bebé.
  • Evaluación del análisis de orina: Examen de la orina del bebé.

Puntuación del síndrome de abstinencia neonatal

El uso de un sistema de puntuación del síndrome de abstinencia neonatal permite a los clínicos diagnosticar la gravedad de cada caso de NAS y desarrollar planes de tratamiento adecuados para cada bebé. La herramienta de puntuación estandarizada del síndrome de abstinencia neonatal más utilizada es el sistema Finnegan de puntuación de la abstinencia neonatal. El sistema Finnegan asigna puntos a signos y síntomas específicos que se registran durante un periodo de 7 días. Los profesionales médicos suelen empezar a puntuar alrededor de las 24 horas después del nacimiento y controlan los síntomas cada tres o cuatro horas para ajustar la puntuación según sea necesario. Esta puntuación ayuda a determinar el plan de tratamiento del bebé con NAS mientras está en la UCIN, así como la atención de seguimiento necesaria para la madre y el bebé después de ser dados de alta del hospital.

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Tratamiento del Síndrome de Abstinencia Neonatal

Los tratamientos habituales para los bebés a los que se les diagnostica el NAS incluyen:

  • Tomar medicamentos para tratar o controlar los síntomas de abstinencia. Los bebés que padecen el síndrome de abstinencia pueden experimentar síntomas graves, como convulsiones, que requieren medicamentos para ayudar a aliviar estos problemas. Los medicamentos más comunes utilizados para tratar el síndrome de abstinencia grave del NAS incluyen la morfina, la metadona y la buprenorfina.
  • Recibir líquidos por vía intravenosa para evitar que el bebé se deshidrate. Deshidratado significa no tener suficiente agua en el cuerpo. Los bebés con NAS suelen deshidratarse por tener diarrea o vómitos excesivos.
  • Tomar leche de fórmula para bebés más calórica. Los bebés con NAS suelen necesitar calorías adicionales debido a su mayor actividad y a los problemas para alimentarse.

La mayoría de los bebés que reciben tratamiento se recuperan de los efectos iniciales del NAS en unos 5 a 30 días. Sin embargo, los efectos a largo plazo del abuso de sustancias pueden durar años o incluso toda la vida del niño.

Estadísticas del Síndrome de Abstinencia Neonatal

Minutos

Cada 15 minutos nace un bebé adicto a las drogas opioides en Estados Unidos.

Porcentaje

Cerca del 50-75% de los bebés expuestos a los opioides en el útero requieren asistencia médica para la retirada.

3x

Bebés

El número de bebés nacidos en Estados Unidos adictos a los opioides se ha triplicado en los últimos 15 años.

Obtenga ayuda y prevenga hoy el síndrome de abstinencia neonatal

El síndrome de abstinencia neonatal en los recién nacidos puede ser más fácil de tratar para los bebés cuyas madres reciben tratamiento asistido con medicamentos (MAT) durante el embarazo. Los planes de tratamiento con MAT pueden garantizar a las futuras madres un proceso de desintoxicación seguro y un entorno enriquecedor centrado en la curación. Para las nuevas madres y sus bebés, terminar con el consumo de drogas que causó el NAS es imperativo para un futuro saludable. Si usted es una persona que puede quedarse embarazada y sufre una adicción a las drogas, póngase en contacto con un proveedor de tratamiento especializado para encontrar un programa de rehabilitación hoy mismo.

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