Resumen

La colitis diverticular es el término utilizado para describir un patrón particular de inflamación crónica activa en el colon sigmoide afectado por la enfermedad diverticular, es decir, la aparición de inflamación de la mucosa luminal, haya o no evidencia de inflamación dentro y/o alrededor de los propios divertículos. La patogénesis sigue siendo incierta, pero es casi seguro que es multifactorial. En algunos casos, el prolapso de la mucosa, la estasis fecal y la isquemia relativa de la mucosa han sido implicados como factores patogénicos importantes, mientras que otros casos son claramente el resultado de un efecto de masa causado por la peridiverticulitis subserosa y la supuración. Los síntomas y los hallazgos endoscópicos son diversos. Desde el punto de vista histológico, la enfermedad puede variar desde cambios inflamatorios modestos con ectasia vascular, pasando por los cambios clásicos de prolapso de la mucosa, hasta una inflamación crónica activa y florida, que se asemeja mucho a la enfermedad intestinal inflamatoria crónica, especialmente a la colitis ulcerosa. Por lo tanto, la correlación clínica y endoscópica precisa es vital para alcanzar el diagnóstico correcto. La colitis diverticular puede responder bien a un tratamiento similar al utilizado para la enfermedad intestinal inflamatoria crónica, lo que se suma a las similitudes de esta enfermedad, especialmente localizada en el colon sigmoide, y la colitis ulcerosa. De hecho, en algunos casos descritos en la literatura, la colitis diverticular puede «evolucionar» hacia una colitis ulcerosa clásica, lo que sugiere, al menos en algunos casos, una patogénesis similar.