Esperanza de vida

Donar un riñón es una cirugía mayor pero no se ha demostrado que reduzca la esperanza de vida del donante. Curiosamente, las personas que han donado un riñón viven más que la media. (Referencia: Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, 15 de octubre de 1997).

Este hecho ha alimentado un debate continuo sobre por qué los donantes de riñón viven más de lo esperado. Algunos expertos creen que se trata simplemente de un sesgo de selección, ya que sólo las personas sanas pueden ser seleccionadas para ser donantes vivos.

Otros argumentan que el acto altruista de dar el regalo de la vida y la felicidad y satisfacción que le sigue tiene un impacto positivo y conduce a una vida más sana y larga.

Complicaciones quirúrgicas

Los donantes se enfrentan a la posibilidad de complicaciones postoperatorias como hemorragias, infección de heridas, fiebre, etc. La mayoría de las complicaciones postoperatorias suelen ser de corta duración y pueden abordarse con una atención médica de calidad.

Tiempo de recuperación

Los dos tipos de procedimientos de extirpación renal, laparoscópicos y no laparoscópicos, tienen tiempos de recuperación muy diferentes.

• La extirpación renal laparoscópica es menos invasiva y permite que el donante sea dado de alta uno o dos días después de la cirugía, lo que permite que el donante se reincorpore al trabajo en una o cuatro semanas, dependiendo de la ocupación del donante.
• La cirugía no laparoscópica tiene un tiempo de recuperación más largo. Los centros miembros del Registro Nacional del Riñón suelen utilizar el procedimiento laparoscópico.

Tasa de mortalidad

Aunque más de 5.000 donantes vivos en Estados Unidos donan sus riñones cada año, el procedimiento no está exento de riesgos.

La cirugía de donante de riñón tiene una tasa de mortalidad del 0,007%, lo que significa que, de media, por cada 100.000 cirugías de donantes vivos, mueren siete donantes.

Como punto de comparación, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la tasa de mortalidad infantil de 2018 en Estados Unidos fue de 566 por cada 100.000, lo que indica que es unas 80 veces más arriesgado nacer en Estados Unidos que donar un riñón.

Creemos que algunas de las muertes de donantes en Estados Unidos eran evitables y los donantes potenciales reducirán el riesgo de mortalidad si se someten a la cirugía en un Centro de Excelencia de la Red de Atención al Donante.

Resultados a largo plazo

Aunque la donación de riñón no parece impactar en la esperanza de vida, las investigaciones indican que donar un riñón aumenta el riesgo de insuficiencia renal a lo largo de la vida del donante.

En un trabajo de 2015 publicado en el Journal of the American Society of Nephrology; el riesgo de insuficiencia renal a lo largo de la vida para la persona media era de 326 en 10.000 (aproximadamente uno de cada 30), 90 en 10.000 (aproximadamente uno de cada 110) para los que donaron un riñón y 14 en 10.000 (aproximadamente uno de cada 700) para los no donantes sanos.

La razón por la que los donantes de riñón tienen un menor riesgo de insuficiencia renal en comparación con la población general es que los donantes de riñón son mucho más sanos que la persona media. Cuando se comparan los donantes y los no donantes sanos, hay un aumento del riesgo de insuficiencia renal de 76 en 10.000 por donar un riñón.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Reassessing Medical Risk in Living Kidney Donors
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation
• New England Journal of Medicine – 2009
  Long-Term Consequences of Kidney Donation

.