Ryhmälle potilaita, joilla oli etäpesäkkeinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (mNSCLC) ja jotka olivat jo osallistuneet kliiniseen tutkimukseen, annettiin sädehoitoa sen lisäksi, että he saivat hoitoa uudella solunsalpaajahoitovalmisteella, mPEBev:llä, joka suunniteltiin sen immuniteettiä moduloivien ja antiangiogeneettisten vaikutusten vuoksi. mPEBev-hoito koostuu fraktioidusta sisplatiinista, suun kautta otettavasta etoposidista ja bevasitsumabista, monoklonaalisesta vasta-aineesta, joka estää verisuonten kasvua kasvaimessa. Hoidot annettiin metronomisesti ja mahdollisimman turvallisin annoksin haittavaikutusten ja toksisuuden vähentämiseksi.
”Olimme hiljattain todenneet mPEBev-hoidon turvallisuuden ja kasvainvastaisen vaikutuksen metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (mNSCLC) hoidossa”, sanoo johtava tutkija, tohtori, lääketieteen tohtori ja tohtorikoulutettava tohtori Pierpaolo Correale, joka on Italiassa, Reggio Calabriassa sijaitsevan Metropolitanin sairaalan onkologisen yksikön johtaja. ”Oletimme, että mPEBev-hoitoa saavilla potilailla sädehoito voisi tarjota ylimääräistä immunostimulaatiota, joka parantaisi heidän pitkän aikavälin eloonjäämistään”, Correale sanoo.
”Havaitsimme, että sädehoito yhdessä sen suoran kasvainkudokseen kohdistuvan sytolyyttisen vaikutuksen kanssa aiheuttaa myös systeemisiä immunologisia tapahtumia samalla tavalla kuin syöpärokotteet”, lisää professori Luigi Pirtoli, Sienan yliopiston sädehoidon professori ja sädehoito-onkologian johtaja, Siena, Italia. ”Tämä vaste voi johtaa etämetastaasien taantumiseen, jota kutsutaan abskopaaliseksi vaikutukseksi, kuten työryhmämme aiemmissa tutkimuksissa tarkemmin tutkimat immunologiset mekanismit viittaavat.”
Dr. Correalen ja kollegoiden tulokset hyväksyttiin äskettäin julkaistavaksi Oncotarget-lehdessä.
Tekijät ovat monitieteinen italialaisten tutkijoiden ryhmä, jota johtavat tohtori Pierpaolo Correale (Reggio Calabrian sairaala, Italia), professori Luigi Pirtoli (Sienan yliopistollinen sairaala, Italia) ja tohtori Antonio Giordano, Ph.D., Sbarro Institute for Cancer Research and Molecular Medicine, Center for Biotechnology, Temple University, Philadelphia, johtaja.
Tutkijat tunnistivat ehdokkaita tälle yhdistelmähoidolle taannehtivassa analyysissä 69 potilaan osajoukosta, jotka saivat mPEBev-hoitoa äskettäisessä kliinisessä tutkimuksessa. Näistä potilaista 45:lle annettiin myös palliatiivista sädehoitoa yhteen tai useampaan etäpesäkkeeseen.
Sädehoitoa saaneiden potilaiden ryhmässä elossaoloaika pidentyi keskimäärin 10 kuukaudella ja pisin elossaoloaika oli yli kaksi vuotta.
Elossaoloaika korreloi mPEBev:n kyvyn kanssa indusoida perifeeristen dendriittisten solujen syövänvastaista immuunivastetta sekä lisätä keskushermoston muisti- ja efektoivien muistin T-solujen kasvainvastaista toimintaa.
Nämä tulokset viittaavat siihen, että kasvaimen säteilytys voi pidentää mPEBev-hoitoa saavien NSCLC-potilaiden elossaoloaikaa, oletettavasti aikaansaamalla immuunivälitteisen vaikutuksen, ja ne antavat perusteita tätä yhdistelmähoitomenetelmää koskeville prospektiivisille kliinisille lisätutkimuksille.
”Tämä on hyvä esimerkki translationaalisesta tutkimuksesta, jossa monitieteinen yhteistyö kehitti itse asiassa uusia operatiivisia hoitomalleja yleisimmälle pahanlaatuiselle sairaudelle, joka perustuu vankkoihin prekliinisiin malleihin”, toteaa filosofian tohtori, professori Giordano, joka on Philadelphiassa sijaitsevan Temple-yliopiston Sbarro-instituutin syöpätutkimuksen ja molekyylilääketieteen keskuksen johtaja.