K-vitamiini: perusteet
Vauvasi tarvitsee K-vitamiinia syntymänsä jälkeen estääkseen harvinaisen verenvuotohäiriön, jota kutsutaan vastasyntyneen verenvuototaudiksi (HDN) (Puckett ja Offringa, 2000). K-vitamiinin puute voi aiheuttaa HDN:ää, joten saatat kuulla ihmisten kutsuvan HDN:ää myös nimellä K-vitamiinin puutosverenvuoto (VKDB).
Yhdistyneessä kuningaskunnassa sinulle tarjotaan K-vitamiinia injektiona vauvallesi. Jos haluat, hän voi saada sitä sen sijaan suun kautta, vaikka hän tarvitsee lisää annoksia (Puckett ja Offringa, 2000; NHS Choices 2016).
Suositusten mukaan kaikkien vastasyntyneiden vauvojen tulisi saada K-vitamiinia syntymän yhteydessä (McNinch ja Tripp, 1991). Jos sitä ei tarjota sinulle tai olet jollakin tavalla huolissasi, kysy asiasta ennen sairaalasta tai synnytyslaitoksesta lähtöäsi varmistaaksesi asian.
K-vitamiini-injektio
Reiteen lihaksensisäisesti annettavan K-vitamiini-injektion tärkein etu on se, että vauva tarvitsee vain yhden annoksen (Puckett ja Offringa, 2000). Se on myös tehokkaampi HDN:n ehkäisyssä. Suurin haittapuoli on se, että se on invasiivinen ja voi aiheuttaa kipua ja pientä mustelmaa pistoskohtaan (Puckett ja Offringa, 2000).
Oraalinen K-vitamiini
Oraalista K-vitamiinia on helppo antaa, se ei ole invasiivinen, ja kätilö voi antaa sen nopeasti ja helposti; kaksi annosta annetaan vauvan ensimmäisellä viikolla ja yksi annos kuukauden kuluttua. Jos lasta ruokitaan äidinmaidonkorvikkeella, se voidaan antaa tuttipulloon. Suurin haittapuoli on se, että sen imeytymistä ei voida taata, kun vauvat ovat tuossa vaiheessa niin alttiita oksentamaan (Puckett ja Offringa, 2000).
Vastasyntyneen verenvuototauti (HDN)
Vauvoilla, jotka sairastuvat varhain HDN:ään, se puhkeaa vuorokauden kuluessa syntymästä. Klassinen HDN tapahtuu yhden-seitsemän päivän kuluttua syntymästä. Myöhäistä HDN:ää esiintyy kahden ja 12 viikon iässä (Puckett ja Offringa, 2000).
- Vaikainen HDN johtuu äidin raskauden aikana ottamista lääkkeistä, jotka kulkeutuvat istukan läpi ja estävät K-vitamiinin toimintaa.
- Klassista HDN:ää esiintyy, kun vauvat eivät saa riittävästi K-vitamiinia äidinmaidon kautta.
- Myöhäinen HDN liittyy siihen, että vauvoilla ei ole kyky imeytyä K-vitamiiniin maksasairauden vuoksi tai että he eivät saa riittävästi K-vitamiinia ravinnosta. Myöhäinen HDN on usein yhteydessä sisäisten verenvuotojen aiheuttamiin korkeisiin imeväiskuolemiin.
(Sankar et al, 2016)
Mitä K-vitamiini tekee?
K-vitamiini auttaa veren hyytymistä. Vaikeutena on kuitenkin se, että elimistömme ei pysty varastoimaan sitä kovin hyvin.
Vastasyntyneelle lapselle tulee istukan kautta jonkin verran K-vitamiinia, mutta toisinaan se ei riitä. Tämä tarkoittaa, että pienelle osalle vastasyntyneistä syntyy puutos (Puckett ja Offringa, 2000). Vastasyntyneet vauvat saavat ylimääräistä K-vitamiinia estääkseen HDN:n ja hengenvaaralliset verenvuodot ensimmäisten tuntien ja kuukausien aikana (Puckett ja Offringa, 2000).
Miten tiedän, jos vauvallani on K-vitamiinin puutos?
Jos vauvallasi on K-vitamiinin puutos, hän saattaa mustelmoida tai vuotaa verta ilman näkyvää syytä (CDC, 2017). Valitettavasti useimmat HDN:ää sairastavat vauvat eivät osoita varoitusmerkkejä ennen hengenvaarallisia verenvuotoja, mutta heille saattaa kehittyä jokin seuraavista merkeistä:
- Verenvuotoja, jotka ovat erityisesti vauvan pään tai kasvojen ympärillä.
- Vuotoa nenästä tai napanuorasta.
- Näön väri, joka on tavallista kalpeampi, tai kalpeat ikenet tummaihoisilla vauvoilla.
- Yli kolmen viikon ikäisillä vauvoilla silmänvalkuaiset muuttuvat keltaisiksi.
- Verta vauvan kakassa – se saattaa näyttää mustalta, tummalta tai tahmealta.
- Vauvasi oksentaa verta.
- Jos vauva on ärtyisä, kohtuuttoman unelias, saa kouristuksia tai oksentaa paljon, hänellä on saattanut olla aivoverenvuoto.
(CDC, 2017)
Riskitekijät HDN:lle
Rintaruokitut vauvat ovat alttiimpia HDN:lle kuin äidinmaidonkorvikkeella ruokitut vauvat. Tämä johtuu siitä, että äidinmaidonkorvikkeessa on enemmän K-vitamiinia kuin normaalisti äidinmaidossa (Booth ja Rajabi, 2008).
Muihin riskitekijöihin kuuluvat vauvat, jotka:
- ovat syntyneet ennen 37. raskausviikkoa
- ovat syntyneet pihdeillä, ventilaatiolla tai keisarileikkauksella
- ovat saaneet mustelmia synnytyksen aikana
- ovat saaneet hengitysvaikeuksia syntyessään
- ovat sairastaneet maksavaivoja tai ovat olleet huonokuntoisia syntyessään
- ovat äidit, jotka ovat käyttäneet lääkkeitä epilepsiaoireisiin, veritulppien ehkäisyyn tai tuberkuloosin hoitoon raskauden aikana.
(NICE, 2006)
Mitä jos kieltäydyn antamasta K-vitamiinia vauvalleni?
Vähemmistö vanhemmista tarttuu K-vitamiinitarjoukseen, mutta sinun ei ole pakko. Vauvoille, jotka eivät saaneet K-vitamiinia syntyessään, kehittyy noin 0,25-1,7 %:lle klassinen K-vitamiinin puutosverenvuoto (Scientific American, 2014). Viidestä seitsemään 100 000 vauvasta kehittyy myöhäinen VKDB. (Pukett ja Offringa, 2000)
Tämä sivu on tarkistettu viimeksi huhtikuussa 2018.
Lisätietoja
Tukilinjamme tarjoaa käytännön ja emotionaalista tukea vauvan ruokkimiseen ja yleisiä tiedusteluja vanhemmille, jäsenille ja vapaaehtoisille: 0300 330 0700. NCT:n synnytystä edeltäviin kursseihin tai Early Days -ryhmiin osallistumisesta voi olla apua.
Löydä ystäviä muiden tulevien vanhempien ja uusien vanhempien kanssa lähialueellasi saadaksesi tukea ja ystävyyttä katsomalla, mitä NCT:n aktiviteetteja lähistöllä järjestetään.